みけの雑記帳

研修医3年目のころ、12月31日に当直をしていて、腹部大動脈瘤破裂の患者さんが運ばれてきたことがありました。

数日前に腹痛で地域の診療所を受診して、確か胃腸炎などのような診断でしばらく様子をみられていた患者さんでした。

到着したときは、血圧も下がっており、当然ながら緊急手術となりました。

70代のおじいさんだったと記憶しているのですが、なんとか人工血管をつないで手術を終えたと思います。

いえ、私が執刀したわけではありませんが。

ペーペーのわたしにできることといえば、大急ぎの術前の検査、麻酔科医への依頼、指導医の呼び出し、輸血の手配、手術に必要な手続き全般。

外科部長が到着して、私と直属の指導医と3人で、大晦日の夜を手術室で過ごしました。

麻酔科医は若い先生で、中心静脈ラインを取るのにちょっと手間取りましたが、あとは無難に麻酔をかけてくれました。

看護師さんもしっかり機械出しをしてくれたし、外回りの看護師さんもばっちり仕事をしてくれました。

夜間の緊急手術となると、スタッフは皆気が立ってイライラしがちですが、大晦日ともなれば、なんとなく一同団結してがんばっている、という雰囲気でした。

患者さんの肺機能があまりよくなかったことと、血圧が下がってからの手術だったことで、術後、人工呼吸器から離脱することができませんでした。

ICUで、全身管理が始まりました。

今なら術後管理は麻酔科医が主体かもしれませんが、そのころはまだ、手術をした科の担当医が術後管理をしていた時代です。

元日は当直明けですが、手術をしたおじいさんの主治医である私は、帰るわけにはいきません。

というわけで、三賀日はめでたく病院で過ごしたのでした。

冬は血圧が上がるので、血管が破れやすいと上司から教えられました。

血管の緊急手術は、冬に多い、と。

おじいさんは、長く入院されていましたが、最後まで人工呼吸器をはずすことはできませんでした。

治療の甲斐なく最終的には死亡退院となってしまったのです。

寒いと血圧が上がります。

特に年配の方は、どうぞ暖かくしてお過ごしください。

そして、普段高血圧の治療を受けておられる方は、お薬を飲むのを忘れないように。

与党が、薬害肝炎患者さんに対する補償のための基金を創設する案をまとめるようです。

確実に補償ができるように、という目的のためだそうです。

もう政治とか行政とかに不信感いっぱいになっている私は、「基金」と聞いて、ほとんど条件反射的に、理事長は厚生労働省から天下るのかしら、と思ってしまいました。

基金を運営するのはだれなのか、

どのような組織で運営するのか、

まだ具体的なことは何一つ決まっていないのでしょうけれど、だいたいナントカ基金などというと、事務局があって理事長？のような人がいて、実務担当の事務の人がいるわけでしょうから、そういうところに、うまい具合に厚生労働省のお役人が天下ったりするんじゃないか、と勘ぐってしまいます。

それとも資金提供する製薬会社から横滑り？

いずれにしても、薬害肝炎の原因を作った人たちの就職先にだけはして欲しくないですなあ。

サッカーの試合の帰りに、サッカー少年たちを乗せたマイクロバスから男の子が落ちてしまって、後続の車にはねられて亡くなられたという事件。

運転していたサッカーのコーチと、男の子をはねてしまった車の運転手が逮捕されたといいます。

男の子がなぜ走行中にマイクロバスから転落したのかは、いろんなテレビ局が再現して見せていました。

ドアの開閉を運転席のみで操作するようにレバーをセットしておれば防げた事故だ、と・・・

でも、運転していたコーチは、まさか子供が簡単に落ちるとは思っていなかっただろうし、落ちるとわかっていてわざとそうしたわけでもなかろうに・・・

男の子をはねてしまった後続の車の運転手は、まさか前を走っているマイクロバスから子供が落ちてくるとは思わなかっただろうし・・・

前方不注意と言われても、高速道路だし・・・

急には止まれないのじゃないのかな。

もし自分がはねてしまっていたら、逮捕されていたのかなと思うと、なんだかぞっとします。

亡くなられた男の子やそのご家族に対しては、お悔やみを申し上げたいと思います。

しかし、人間のすることは完ぺきではないことが多いです。

本当に、意図せずして起きてしまったミスをおかしてしまっても、やっぱり逮捕しなければならないのでしょうか。

ちょっとでもミスをしたら、即罪人なんでしょうか。

なんだか車を運転するのがとても怖くなりました。

薬害肝炎の方々を議員立法で救済することが決まりました。

国の責任も明示することになったそうです。

アメリカが何年も前に使用を禁止していた血液製剤を放置したのだから、国の責任できちんと手当をしてあげて欲しいという思いは、みんな同じだと思います。

闘病によって失われた時間や、すでに亡くなられた方の命を取り戻すことはできないけれど・・・

さて、国の責任を明示するとしても、「国」って誰のことでしょうか。

国の責任は、結局納税者が納めた税金で償っていくしかありません。

結局国の責任は国民の責任ということになります。

「国」とは名無しの権兵衛ですか・・・

それですまされては、釈然としないのです。

血液製剤の危険性を認識すべきだったのにしなかった人。

血液製剤の危険性を知っていながら使用を禁止しなかった人。

当時の責任者の名前と、現在の天下り先を、ぜひ法律に明示していただきたい。

これらの人たちの責任で、薬害肝炎が起こった。

これらの人たちの責任を、国民の血税で償う。

この2点を法律に刻んでほしいのです。

金銭的な責任を免れるのだから、少なくとも社会的な責めを負って当然、と私は思います。

SONYのVAIOには時限爆弾が入っているという噂を聞いたことがあります。

直接言われたこともあるし、ネットで見たこともあります。

賛否両論あるんだろうけど、私は時限爆弾が入っているんじゃないかと思うような経験を2度もしました。

もうVAIOは信用できません。

普段通り使っているだけなのに、ある日突然画面が消えました。

ついたり消えたりしているうちに、全く映らなくなってしまいました。

買ってまだ1年と4カ月しかたっていません。

サービスセンターに電話しても、土日は間違いなく10分くらい待たされます。

その間ずっと電話代がかかりっぱなしです。

やっとつながっても、あれしろこれしろ、といろんな指示を出されて、しばらく様子を見ろ、と。

様子を見ているうちに本格的に壊れました。

昨日再度電話。

結局修理に出さざるを得ません。

年内には修理は無理と言われました。

仕事、できないじゃん。

その上に、ハードディスクのデータをリセットしなければならなくなる場合もあるとか。

勝手に消すことはありません、って言うけど、事前に断りがあったって、消さない限り修理ができなければ、消してくださいと言うしかないじゃないですか。

「データの復旧まで責任持ってくれるんですか？」

「当社ではそういうことはさせていただいておりません。」

とにかく慇懃無礼な奴でした。

壊したあんたが悪いんでしょ、といういや～な感じが、ご丁寧な言葉の裏に満ちていました。

今回はデスクトップタイプでしたが、以前はノート型でした。

いずれの場合も、ちょうど1年の保証期間を過ぎたころに壊れました。

3年間の保証をつけてもらっていたから、無償で修理を受けられますが、パソコンを修理に出している間の損害は保障されるわけではありません。

これからVAIOを買おうと思っている人がいたら、やめといたほうがいいです。

どうしても買うというなら、絶対3年間の保証をつけるべし。

毎日病院から会社に出かけるという仕事をしているので、病院から出たり入ったりの回数が多い私です。

たいてい、病院の通用口から出入りするのですが、一般の患者さんもよく利用されています。

数年前にうちの病院も敷地内全面禁煙になりました。

かつてあった喫煙ルームは撤廃されて、灰皿も片付けられました。

それでも、敷地内でタバコを吸う人がいます。

外来患者さんらしい人・・・

付き添いで来られた家族らしき人・・・

入院患者さん・・・・

なぜか通用口付近で吸っている人が多いので、そこを通るたびにタバコの煙を吸わされて、それだけで不愉快になります。

吸いたければ自分だけ、敷地の外で吸ってくだされば、何の問題もないのです。

副流煙をいやいや吸わされることの不快さを、わからない喫煙者が多いです。

そういう無神経な人が喫煙者に多いと感じるのは私だけでしょうか。

ましてや、敷地内全面禁煙となっている病院なのに・・・

子供のころ、混雑する人ごみの中を、親に手をひかれて歩いているときに、歩きタバコが私の手にあたったことがありました。

「あつっ！」

思わず手を引っ込めて、タバコを吸っている人のほうを見ると、その中年の男の人はちらっとこっちを見ただけで、謝るわけでもなくそのまま行ってしまいました。

いや、医者だってタバコを吸う人がいないわけではありません。

外科医をしていたころは、当直室にもうもうと煙が立ち込めて、正直辟易していました。

白衣や頭髪にタバコのにおいがしみつくし、当直室のシーツも布団も、いつも煙のにおいがしていやでした。

うちの病院では全面禁煙になってから、タバコをやめた医師が結構います。

時々、点滴をぶらさげてどす黒い顔をした人が、しゃがみ込んでタバコをすっている姿も見かけます。

きっとやめられないんだろうなあ、と思いますが、そうやって治療を受けていてもタバコによって治療の効果は明らかに悪くなっているはずです。

まあ、それでも自己責任の範囲と言われれば百歩譲ってもいいのですが・・・　

私は他人のタバコの煙を吸わされるのはまっぴらごめんです。

そんなに気になるんだったら注意すれば、って言われるかもしれません。

正直言って、なかなか注意はできません。

このご時世ですから、逆切れされて暴力でも受けたらどうしよう、と思うからです。

結局マナーの問題でしょうか。

この寒空の下でも、

そばを歩く人のことを気にもしないで、

吸うタバコっておいしいのでしょうか。

どうか、敷地内でタバコを吸わないでください。

通用口は人が多く出入りするのです。

喘息の子供だって通ります。

妊娠中の女性だって通ります。

タバコを吸わない人の気持ちをわかってください。

昨日夕方のニュースで、診療報酬が若干引き上げられることになった、という報道を見ました。

アナウンサーさんの表現に、素朴な疑問です。

「医師の報酬等が含まれる診療報酬本体が引き上げられることになりました・・・」

これでは、まるで医者の給料が即上がるような印象を与えますけど、そうとは限りません。

診療報酬本体って技術料のことであり、それは病院の収入になるだけなんですね。

平均0.38%というからには、医師の給料が0.38%上がるのかというと、いや～それはどうなんでしょうか。

病院で発生する賃金は、何も医師だけではありません。

看護師、薬剤師、看護助手、介護士、理学療法士、臨床検査技師、放射線技師、事務員、ガードマン・・・

病院としての収入がどのような配分で、各業種に支払われていくのかは、診療報酬とは別問題のように思います。

なんだか診療報酬を上げるのは医者のためなのだと言わんばっかりの報道には、大いなる疑問符が付きます。

たまたま昨日は自衛隊の迎撃ミサイル実験がハワイで成功したニュースが大きく取り上げられていましたが、石波防衛大臣はインタビューで、

「人命を助けることができるのなら、これが高い（高額）であるという議論をするにあたらない。」

というような発言をしていました。

ふ～ん。

いつ飛んでくるかわからないミサイルだし、

一発落とされたら何万人、何百万人も死ぬんだし、

ミサイルから国民を守ることは人命救助・・・

3年間で8000億～一兆円、場合によっては倍増もあると言われている迎撃ミサイルには「人命救助」という看板がつくのに、医療費は「人命救助」ではないのですか。

なんかこんな国、変だよな～、やっぱり。

ぺぺは、小学生のころに飼っていた手乗り文鳥の名前です。

あとから知ったのですが、スペイン語ではぺぺはJoseという名前の愛称だそうです。Joseは男の子の名前ですが、ぺぺは雌の手乗り文鳥でした。

ぺぺは、母がベランダに布団を干していた時に、どこからともなく飛んできた鳥でした。

そして、逃げるわけでもなくうちにいついて、そのまま飼うことになりました。

母が窓を全開にして、掃除したり布団を干したりしても、一度も逃げることがなく、逆にどうしてうちに飛んできたのか不思議なくらいでしたが、理由は最後までわからずじまいでした。

ある日、ぺぺの巣のなかに、白い丸いものをみつけました。

ぺぺが卵を産んだのでした。

母と一緒に、雄の文鳥を買いに行きました。

小鳥屋さんがみつくろってくれた雄の文鳥には、ポポと名付けました。

しかし、ぺぺのかごにポポを入れると、ぺぺは逃げ回り、相性がよくないようでした。

ポポは気性が荒い鳥でした。

まもなく、ぺぺは死んでしまいました。

大切にしていたぺぺが死んでしまってとても悲しく、祖父の眠る墓の近くに埋めてやりました。

お墓参りをするたびに、ぺぺの埋めたところにも手を合わせて帰りました。

ひとり残ったポポは、相変わらず気性が荒く、私はかわいがっていたぺぺが死んでしまったのはポポのせいだと思っていました。

だから、あまりかわいがりませんでした。

そのうちポポは、うちから飛んで逃げてしまいました。

ポポが悪いわけではないけれど・・・ 

卵なんかかえらなくてもいいから、ぺぺ一羽を大切にしてやればよかった、と今でも思います。

そういえば、最近お墓参りもさぼっていて、ぺぺに手をあわせてやることがなくなってしまいました。

なんだか日々忙しいばかりで、仕事に対する意欲が低下しています。

忙しいせいなのか、歳のせいなのか・・・

ふと昔のことをなつかしく思い出してしまいました。

結局、5000万件の年金記録の照合は、来年3月までに終わらないことがはっきりしました。

公約違反だと批判された与党の言い訳は、聞くに堪えませんでした。

さて、これからどうするか―

厚生労働省は、来年度予算に年金記録の照合作業にあまり多くの予算を組んでいないそうです。

どんなにがんばったって、終わりそうにないというのが本音でしょうか。

私は、社保庁のOBがボランティアで照合作業をすればよいと思っています。

彼らは、日本で最も優良な年金保険である共済組合から、きっちり年金を支給されているはずです。

自分たちがいい加減なことをして放置した厚生年金や国民年金は、彼らにとってはまさに他人事であって、退職したらもう関係ないと思っているかもしれません。

しかし、現職にだけこの混乱の責任を負わせるのはかなり無理がありましょう。

彼らも人間ですから、一日何時間も残業させるのはさすがに労働衛生の観点からもいいことではありません。

また、長時間仕事をしたからといって集中力が持続するとも限りません。

誤りの上塗りになる恐れだってあります。

社保庁のOBなら、仕事のやり方も物のありかも知っているのだから、そして、何よりどのようにしていい加減な記録を作り上げてきたか知っているのだから、今こそ無償で問題解決に積極的にかかわるべきだと思います。

それくらいやってみたら？

年金記録問題で、おっちょこちょい厚生労働大臣や町村官房長長官の開き直り発言で、にわかに年金問題が再浮上しました。

昨日ニュース番組を見ていたら、社会保険事務所に年金記録を確かめに行った人々を取材した映像が流れました。

怒りをあらわにする人が多い中、年配のご婦人が、こんなふうに言いました。

「わたしらも、お役所にまかせっきりにしてしまったのがいけなかったのかな・・・」

学校や医療の現場でも、ずいぶん身勝手なことを言う親や患者のことが問題になっている昨今、「こうなったのは自分のせい」と思う善良な市民が、まだ日本にはいるのですね。

決して裕福そうには見えないそのおばあちゃんは、しわだらけの手を頬に当てて、途方にくれていました。

この日本人的従順さは、時に美徳である一方で、ある意味政治家や官僚をのさばらせてしまった一因だと思います。

自己主張の強い国の人々ならば、とっくにデモや暴動になっていてもおかしくないような時でも、日本人は良きにつけ悪しきにつけ、おとなしい。

でも、あきらめてはいけない、と思います。

この前の参議院選挙で、自分の意志表示をすることで政治を動かすことができるのだという、民主主義の良い面を、私たちは少し実感することができたのです。

政府が何と言おうと、支払った年金保険料分の年金支給を、一人残らず支払わせるまでは、私たちは常に監視の手をゆるめてはなりません。

年金記録の照合。

第三者委員会の活動。

年金横領問題への対応。

年金をめぐる様々な問題に、政治家も官僚も、真摯に対応しなければ、国民は黙ってはいないのです。