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2009.11.21 13:30 |  その他(医療関連)  |  みぃ  | 推薦数 : 1

ハラスメント?

病院に患者さんのご家族から苦情の電話があったらしいです。
ワタシにハラスメントを受けたと・・・?

以下、ご家族のお話
白内障で治療を受けていて、
家族で相談した結果、手術を受けようということになり、
そのように伝えたのに、
もう一度家族と相談してくるようにと言われて帰ってきた。
かなり強く言われて、ショックで心臓発作を起こして、
ニトロを飲んで様子を見ている。

なんだか、えらく誤解があるなぁ・・・ε-(‐ω‐;)

治療を受けていると言われるけど、
ウチに来たのは2年3ヶ月前。
確かに白内障があって、目薬は出したけれど、
まだ手術するような段階じゃなかったし、
そんな話にはなってなかったはず。

久しぶりにご本人お1人で受診されて、
確かに白内障は進行していたけど、
以前にはなかった眼底の病変があって、
手術して、どこまで見えるようになるか、
やってみないとわからないから、
もう一度ご家族とよくご相談してみて。
と説明して終わった患者さん。

ワタシとしては、
これのどこがハラスメントになるのかわからない。
ご本人は少し状況の理解が難しいようだったから、
かなり何度も繰り返して説明したんだけど、
ご家族には肝心のところは伝わってないみたいだし。
繰り返して説明したことがかえってアダになった? 

こういうケースで、手術を即断するDr.はいないんじゃないかと思うけど。

とっても気が滅入る出来事でした( ̄へ ̄|||)

 

とはいえ、
もしも患者さんご本人がワタシの説明の仕方にショックを受けた・・・
とおっしゃるなら、ワタシも気をつけないと。

・・・
ワタシ、結構打たれ弱いので、
こういうことがあると、かなり落ち込んじゃう。
患者さんの納得できる説明ができないワタシは、
この仕事に向いてないんじゃないかとか・・・
延々、悶々考えてしまったり。
連休中に、浮上するべく努力します(><)

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2009.10.06 08:23 |  仕事 / 職場  |  その他(医療関連)  |  みぃ  | 推薦数 : 1

思わぬ落とし穴・・・

先日白内障手術をした患者さん、
背中が曲がってるのは知ってました。
でも、検査をしたH王子(しつこいようですが、当院視能訓練士)は、
何にも言ってなかったし、
座位の診察ではそんなにひどくは見えなかったので
大丈夫かな~と思っていたら・・・
えらいめにあいました(T-T)

手術ベッドの枕部分を最大限上げても、
頭が枕に届かない・・・。
枕の上にバスタオルを敷き、
足のほうを上げて、やっとなんとか!
でも、頭の位置が高くなったので、
ベッドは最大限に下に下げて、ワタシの椅子を高くして、
なんとか顕微鏡で患者さんの目が見える位置に。
すると・・・あ・・・足が・・・

足がつるーΣ(:.;゚;Д;゚;.:)

フットスイッチに足が届きかねる・・・
フットスイッチを台に乗せて高くしようと思ったんだけど、
(いつもは、H王子がおしえてくれるので、
 あらかじめ台を用意しておいてもらうの)
ちょうどいい高さのものは
外科の女医さんたちのお立ち台に使用中。
持って来てくれたものは高すぎて、
ベッドに膝がつかえる・・・。
膝がつかえない程度にベッドを上げると、
高すぎて、イスを最大限上げても顕微鏡に届かない!
両足使うから、立ってはできないし・・(o;д;)o

仕方ないので、
足がつりそうなその高さでやりました。
なんとか手術終了(;´д`)=3
無事に終わって良かったよ~!

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2009.09.26 13:17 |  診療  |  その他(医療関連)  |  みぃ  | 推薦数 : 2

簡単?

昨日外来の時に、

白内障手術について、いろいろと聞かれました。

先生によって、考え方も違うでしょうが、

ワタシの場合の基本は

不自由してない方には手術はすすめない

手術を受けるかどうかはあくまで本人(と家族)が決める

でもこれは、患者さんによっては

不満を感じる人もあるようですが・・・。

手術時期を医者に決めて欲しい方、多いです。

そして、話をしていて、よく聞かれることのひとつがコレ↓

簡単ですか?

ワタシ、即答!

簡単じゃないです!

時間は短いし、

痛みを感じる患者さんはほとんどいないし、

手術を受けた当人の感覚は

「楽だし時間も短いし、簡単!」

なんでしょうね~(^^;)

でも、その短い間、

こちらは合併症に気をつけながら、

たくさんの手順をこなし、

時には心臓バクバクさせながらやってるわけです。

合併症が起こったがために見えなくなるコトだって

皆無ではないわけで・・・

なので、↑の即答!

時間の短い手術=簡単なら苦労しないんですケド。

・・・こんなふうにやってるから、

手術希望の患者さんが

なかなか増えないのかしらん・・・?

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2009.06.02 16:54 |  診療  |  その他(医療関連)  |  みぃ  | 推薦数 : 1

ドライアイ日記

ブログ友達(だと、私は勝手に思ってる)の

Kei☆さんのブログ、からだの備忘録 で

おもしろいものが紹介されてました。

ドライアイ日記
(音が出ます)

アニメ仕立てで、わかりやすくて、

そして・・・笑えます・・・(ノ∇≦*)

ぜひ一度ご覧あれ~

 

ブログパーツもありましたが、

ココは貼り付けられないね~・・・

 

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2009.03.09 08:11 |  医療事故  |  その他(医療関連)  |  みぃ  | 推薦数 : 1

例の術後感染事件について

2月下旬に報道された、

「レーシック術後感染」事件・・・

眼科医として考えると通常ありえない話だし、

私自身はこれまで全くレーシックには関わっていない人間なので、

あえて、ココで記事にすることはしませんでした。

ですが・・・

先日、当の眼科で手術を受けられて、

感染を起こしてしまった患者さんが受診されました。

↑にも書いたように、

これまで全くレーシック手術に関わっていないので、

レーシックを実際に手がけている先生にも相談して、

患者さんにもその事をきちんとご説明して、

しばらく当院で加療することにしていますが、

状況は・・・(T-T)

ご相談した先生が、

今回のことについて記事にされています。

かなりお怒りモードですが、当然でしょう。

私自身は、お怒りというか、悲しいです

レーシック術後感染

続・怒り記事

 

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2009.01.30 13:21 |  診療  |  その他(医療関連)  |  みぃ  | 推薦数 : 2

コンタクトレンズ

珍しく、目のお話(^^;)

コンタクトレンズによる障害の患者さんって、

結構毎日のように来られます。

でも、先週来られた患者さん、

どうにも経過が気になってしかたない・・・

コンタクトによる眼障害の方なんだけれど・・・

よく診るケースとは、ちょっと違う・・・

また来てくださいって言っておいたけど、

その後受診がないということは、

良くなったのかな?

あるいは悪くなって、他にかかられたかも?

頭の中でぐ~るぐるまわっているキーワードがある・・・

まさかね・・・違うよね・・・

アカントアメーバ・・じゃないよね・・・

一般のコンタクトレンズユーザーの方、

ほとんどの方がご存じないかも?

治療が遅れると、視力低下が残る危険性もあるんですけどね。

アカントアメーバは土壌や水道水にもいるといわれている原虫です。

2週間使い捨て、コールド消毒(液につけるだけの消毒法)

このタイプが一般的になってきた今、

注意が必要な感染症です。

消毒液や保存ケースの中で増殖する可能性があるのです。

アメリカでは増えてきているという報告もあるとのこと。

でも、私自身まだ実例は診たことありません。

私自身もコンタクトレンズユーザーですが

(ハードレンズですけど)

常日頃、コンタクト眼障害の患者さんを診ていて

思うことがひとつ。

コンタクトレンズは、
適正なケアをして、適正に使用しましょう!
少しでも異常を感じたら装用を中止し、
出来るだけ早く眼科を受診しましょう!


そんな基本的なこと・・・と思いますか?

ですけど、そんな基本を守ってない人、多いんですよ。

話をしていて、「それはダメ」 と説明することが

日頃どんなに多いことか・・・

「ちょっとおかしかったけど、レンズ使ってました」

そう言う方がどんなに多いことか!

若い方は、メガネがイヤでコンタクトにする人も多いですけど、

裸眼で生活が困るなら、メガネも絶対に必要です。

なぜなら、目に障害が生じてレンズ装用中止となった時に

メガネがないと困るでしょ。

実際、そうなって困った女子高生、

こないだ来てましたからね・・・。

コンタクトユーザーの方、

くれぐれも気をつけましょうね。

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2009.01.16 13:28 |  診療  |  その他(医療関連)  |  みぃ  | 推薦数 : 1

こんなこともあるんだね~

診察をしていて、

まぶたのウラなんかに抜けた睫毛が入っている・・・

なんてことは、しょっちゅうあることですが、

こんなことがありました。

異物感の訴えの年配の女性。

内側よりに数本の毛が見えたので、

てっきり睫毛だと思って、

セッシ(ピンセットみたいなもの)で取ってみたら・・・

え?あれ?・・・な・・長い~!

それは1本の髪の毛でした。

1本の髪の毛が、ぐるっと2~3重の輪っか状になって、

内側→下まぶたのウラ→外側→上まぶたのウラ→以下繰り返し・・・

の状態で入っていたんです。

よくまぁ、こんなにキレイに(?)入り込んだものですね~(^^;)

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2008.08.27 08:25 |  診療  |  その他(医療関連)  |  みぃ  | 推薦数 : 1

借りてみた

白内障手術の機械、

今うちの病院にあるものより、

新しくてグレードの高そうな機械を

昨日の手術から借りてます。 

どこがどう良いのか、

説明書やDVDみてもチンプンカンプン(@・д・@)?? な私・・・
 

使ってみないとわからないよ~( ≧Д≦ )

というわけで、借りてみました~

新しい機能を使いこなすには、

今までのやり方をちょこっと変えたほうがいいみたいですが、

 

やっぱり、新しい機械はいいわ~ヾ(≧∇≦*)/

買ってくれないかな~・・・

あ、でもスリットランプが先だよね・・・

予算がつくのは何年後?

その頃には、もっといい機械が出てる気がします・・・

そして私は、ますますワカラナク??なってるかも・・・(^^;)?

日々、脳トレが必要かな~?

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2008.08.26 17:05 |  診療  |  その他(医療関連)  |  みぃ  | 推薦数 : 1

宇宙遊泳

何が宇宙遊泳v353なのかというと、

先日、白内障の手術を受けられた患者さんが、

手術直後に言われた感想です。

いろんな光が見えるという話は

よく聞いていましたが、

宇宙遊泳は初めてでした。

でも、感想がこれなら、

結構リラックスして受けていただいたのかなぁ?

な~んて、いいように考えてます(^^)v

TVに出られるDr.のような、

5分で終わる神業のような手術はできませんけどね~v356

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2008.08.09 08:15 |  診療  |  その他(医療関連)  |  みぃ  | 推薦数 : 1

先天性鼻涙管閉塞

めずらしく眼科のお話です。

赤ちゃんが、今日処置にきていたので。

 

瞼の縁の鼻側寄りに、小さな穴が上下にひとつずつあるの、ご存知ですか?

若い人や近視の人なら、自分で鏡で見えるかもしれません。

涙点といます。

ここから細い管が、鼻までつながっています(鼻涙管

途中に涙嚢という袋があります

目の表面を潤した涙は、この管を通って鼻に流れます。

 

生まれつきこの管が閉塞しているのが先天性鼻涙管閉塞です。

だいたい、生まれてすぐに目やにが出始めます。

そんなにめずらしいというわけではありません。

実はうちの娘もそうでした。

 

自然開通もあるので、通常は生後数ヶ月は点眼で経過観察します。

変わらない場合は、ブジーという処置をします。

細い針金のような器具を、涙点から鼻まで通していく処置です。

 

赤ちゃんは膜様閉塞なので、

プツンという感触で、通ったのがわかります。

(ついてくれてるNs.も、見ててわかる時があるみたい)

 

処置する時は、動かないようにバスタオルでぐるぐるスマキ状態にして Σ(゚Д゚;)

頭と体をおさえてもらって行います。

当然、大泣きします・・・。・゚・(。>д<。)・゚・。

1歳近くなって来られたりすると、

力くらべみたいになります(^^;)

疲れて動きが鈍くなるのを待つことも・・・

 

そんな感じで処置するのですが、

今日の赤ちゃんも、無事通りました(^^)v

 

実は、この記事は前フリです!

ホントに書きたいのは、娘のときの話だったりして・・・

次回、娘の処置のときのお話をしますね。

 

(いろいろ、あったんです~(^^;))

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