メタボな医師の独り言

昨日の運動

①ジョギング12Km・・・1時間20分くらいで

②腹筋200回・・・20回×10set

一応先月からの目標週に30Km,月に120Kmを昨日でクリアーしました。

しかーし現実は甘くないもので、今月初めと比較して、体重は不変～微増（0～500g増加）

まー原因として一週間学生達と飲み歩いたり、仙台～九州にかけて食べ歩きツアーがあったりと飲み事の回数の増加、夕食の作り過ぎなどが考えられます。

取り敢えず運動量の上方修正という事で来月からのジョギング＆walkingの目標を週50Km,月200Kmへ！！ 飲みに出る回数を減らす・・・これが一番難しい（＾＾；；

まー忘年会シーズンなので頑張って運動します。

放射線治療の外来に訪れる方は、ほぼ100%悪性腫瘍です。

 だから、僕が治療の外来でお話させて頂く方は、悪性腫瘍の方かその家族となります。

色んな性格の方がきます。

もちろん、そういう病気になると、自棄になったり、抑うつ状態になったりと、本来の性格では無いのかもしれませんが。

多分皆さん多かれ少なかれ不安を持っています。

 外来で話をするときは、出来るだけ不安を取り除けるよう心がけ、話す言葉一つ一つに注意が必要と思います。

末期状態の患者さんにも何か一つでも良いところを見つけて褒めてあげるように努力します。

 決してお礼を言われたいとかじゃないけど

「先生、ありがとう」

その言葉で全ての努力が報われた気がします

＞来夢さん

やはり色んなストレスがありますが、決して辛いストレスではないと思ってます。

少しだけ僕の専門でもある放射線治療について書きたいと思います。

まー僕みたいな下っ端が書くのもどうかと思いますが、僕の私見なので・・・・お許し下さい

先日も書きましたが、日本では放射線治療医の絶対数は少ないです。

現在、問題となっている、産婦人科医、小児科医、麻酔科医などはちょっと問題が違うと思うのですが・・・

業務量が半端じゃなくて、鬼のように当直もさせられて、1000回に一度たまたま結果が悪かったら即座に医療ミスだ、訴訟だと・・・心が折れて現場から去っていく先生もいるし、医学生に敬遠されるとか。。。そういう理由ではなくて・・

多分放射線治療医が少ないのは日本では純粋にマイナー過ぎるということだと思います。

放射線科自体がマイナーなんですが、その中でも治療は・・・

やっぱり日本人は何処かに放射線に対して抵抗感があるのかなー・・・・

 僕も放射線科に入局が決まった時は親族一同からブーイングでしたが、まー田舎の人ですし・・・・と思いながらも、出来るだけ関わらないようにしています。今のところ全く後悔してませんしね。

日本医学放射線学会の専門医二次試験は診断・核医学と治療のどちらかで受けるのですが、治療で受験するの全体の10数％ってとこですかね・・・それでも最近は増加してるのですが（＾＾）

 日本放射線腫瘍学会の専門医の数はは米国の10％ですし、治療技師も10%、物理士に至っては数％以下です。

日本で放射線治療を行える施設の内、治療の専門医が常勤している施設は1/3位でしかも地域格差が激しいです。まー何処の科でも一緒でしょうが・・・

 現在、米国で一般的に使用されているIMRT（強度変調放射線治療）やﾄﾓｾﾗﾋﾟｰも日本では段々行われるようになってきてはいるのですが、まだまだ限られた施設・地域にしか普及していません。かなり高精度な治療となるので熟練した治療医、治療技師、物理士が必要となるからですけど・・・・

まー若干ドロッポ気味の僕が書く話でもないのかなー・・・

月曜日は旅の疲れもあったので、定時終了後運動もしないで、近所の小料理屋さんでご飯がてらお酒を頂きました。

まー十時には寝たのですが、翌日もあまり疲れが取れていません（飲酒が悪いとの噂も・・・・）

まーあまり運動しないのも駄目かなって思って昨日は運動してきました。やはり倦怠感が強いので、１時間くらいかけて8Km走ったところで中止して帰路につきました。

食事もあまり作る気がしなかったのですが、簡単な料理にしようと思い以下のような夕食を・・・

学会最終日は午前中早々に切り上げて、九州で後輩達の定期演奏会を観るために飛行機で一路九州へ

今回は可愛がっていた後輩達の卒業ステージだったので、花束も六束も用意したりと・・・

まーバタバタでしたがどうにか間に合い、ステージを聴かせていただきました。

いやー中々良かったです。

そのあと、友人や後輩達とホルモン？鍋を食べに行きました。絶品でした。

二日目は朝から、非小細胞肺癌の放射線治療についての話を、午後からは先輩や後輩の発表があったのでそちらを聴きに行きました。

どの発表も色々と考えさせられる発表で楽しく聴かせていただきました。

放射線治療は通常X線で治療を行います。（まーまだコバルトで治療を行っている施設もありますが）

軟部肉腫系の腫瘍は、一般に放射線治療抵抗性といわていますが、今回粒子線（炭素イオン線）による治療成績が発表されていたのですが、かなりの制御率にやっぱり炭素凄いナーって子供のように感心したりと・・・思いっきり学会を満喫しました。

夜はやはり、先輩達と牛タンを食べに行きました。

写真を撮りたかったのですが、先輩達の手前ちょっと無理でした。

いやー想像していたより美味しくて、ついお土産としてかってしまいました。

＞かえるさん

またもや食べ過ぎ飲み過ぎでリバウンド傾向です

本日から運動再開します（＾＾；；

＞来夢さん

牛タン本当に美味しかったです。

あまり寒くもなく仙台好きになりました。

11/23～25まで日本放射線腫瘍学会に参加してきました。

初日は教育講演を中心に見てまわったのですが、とても面白く、勉強になりました。

現在臨床の場から若干ドロッポ気味なので、時代の流れが良くわかりました。

IMRT、小線源治療、・・・・

やってみたいけど大変なんだろうな・・・

産婦人科や小児科の医師不足が深刻になっていますが、ご多分に漏れず放射線腫瘍医も不足しています。

まー元々放射線科の中でも治療を専門にしている医師自体が少ないんですけど・・・・

また、一般演題の発表やポスター展示も観てきました。

臨床しながら色んな研究をされている先生方に脱帽です。

僕も二年前の学会で発表したのですが、厳しい質問にドキドキしたのを思い出しました(^^;;

初日の夜は牡蠣づくしでした。

今日から、仙台に学会参加のため、出張です。

初めての仙台なので楽しみです。

多分寒いのかな・・・・牛タンって本当に美味しいのかな・・・

今、伊丹空港で出発待ちです。

何故か飛行機に乗る前はわくわくします（＾＾；；

子供ですね・・・・・

＞来夢さん

自分が女性だったら・・・

僕は絶対選ばないなー・・・

かなり屈折した人間なので・・・・

＞かえるさん

僕も夢は、三食昼寝着き希望です。

養って欲しいです。

今、甥っ子にPS3をねだられて大変です。

＞ネイチャーさん 

コーラス難しいです。

今度M子達が音とりと練習に付き合ってくれるらしいですが・・・・どうなる事やら。

あと音とりCDの活用法がよく分かりません。

あっそういえばやはりパートはベースでした。

雰囲気はテナーとの評判ですが良かったです（＾＾）

 週末楽しみにしています。

最近、ピタッと体重が落ちません。

まー酒の量が多すぎるとの噂ですが・・・・・

さすがに十数年かけて腹部を中心に培われた、約30Kgの脂肪君達はなかなか手強く、素直に落ちてくれません。

最初の10Kgまでは比較的直ぐに落ちたのですがそれからが中々・・・

食事の摂取カロリーを減らすか、運動量を増やして消費カロリーを増やすか悩んだのですが、これからのシーズン飲み会も多いと思われるので、消費カロリーを増やす方向で・・・

因みに昨日の運動。

①ジョギング10Km・・・１時間6分（目指せ１時間以内）

②腹筋100回・・・20回×5set

③筋トレ・・バーベル使って3set

④walking4Km・・・35分くらいで

 もう少し歩いた方が良いのかなと思い、walkingを追加してみました。一日の走行距離が20Kmを超えそうです。

食事のカロリーについては・・・・因みに昨日の夕食です。

①生鮭とホタテのクリームスープ煮込み、たっぷりキノコとほうれん草、ブロッコリーも添えて

まー久々の洋食でしたが、自分的には良いできでした。ただ惜しむらくはアスパラを入れ忘れたこと。あとバジルとかも合った方が美味しいのかな・・・まー当然作りすぎているので、本日はアスパラと鱈か何かの白身魚を追加していただく予定。ちょっとカロリー高いかな・・・

②シジミのみそ汁

えーっと洋食だからってみそ汁ははずせません。

③トマトスライス

シンプルに・・・っていうか手抜き（＾＾；；

④赤ワイン

本日はコート・デュ・ローヌ・ルージュ2002を頂きました。

2003が当たり年との事ですが、僕の貧乏舌ではとても美味しく頂けました。2000円もしない安いワインですが、中々秀逸なワインだと思います。

⑤ビール

取り敢えずですかね・・・

やっぱりカロリー取りすぎかなー・・・・

＞かえるさん

まー男の手料理なんであまり人様に食べさせれるようなものではないのですが・・・結構味付けもいい加減ですしね。

人を招いて作るときは料理本見ながら分量もきちんとしていますが、まー一人なのでかなり適当です(^^;;

＞来夢さん

えーっと焦がしております。

結構、ウインナーは焼きすぎる傾向がありますので・・・

ただこの炒飯は、仕上げのかおり付けに醤油をフライパンのフチに垂らすつもりが、寝ぼけていたせいもあって、直接かかってしまい焦げております(^^;;

＞きゃな

mixiにはそのうちお邪魔します。

えーっといつも酔っぱらい電話失礼。

って本当にこの間のつけで体重がおちません。

恐るべし焼き肉！！

先週は頑張って運動しました。

ジョギングだけで、45Km

しかし、一人で寂しいので、週に4回も飲みに行ったら、水の泡、泡、泡・・・・・

っていうより、リバウンド傾向。

また昨日より気合いを入れ直して運動開始。

①ジョギング10km・・・やっとで１時間10分を切れるようになってきました。

②腹筋200回・・・20回×10set

昨日はちょっとお疲れだったので、筋トレは中止しました。

僕は何処へ向かっているのでしょうか・・・・・