た、狸が梨食ってる!!
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  暑い夏もほぼ終わり、「残暑が・・・」なんていう季節です。今年の夏が猛暑だったせいでしょうか、こんなことがありました。

  熱中症がらみの救急搬送に追われて、ようやく一息ついた午後11時ごろ

「やれやれ、一息つけるねぇ。」

「こういう時冷えたビールをキューと飲むと美味しいのですよ、ねぇ」

「そうだろうねぇ。。。」と気のない返事をすると

「あ、そうだ!センセは、飲めませんものねぇ、かわいそ、、、」

「しゃあないやろ、体質やモン!!」 と話していると、

救急隊から23才男性、居酒屋で倒れたとのことです。現在、歩行不可、意識レベルJCS3点です。かなりのアルコール臭がします。」

「分かりました、気をつけて搬送してください。」 

「ほらぁ、お酒の話しなんかしてたから、アルコールがらみの患者が来るよぉ!!」

「呼んじゃったんですかねぇ?」

「まあ、準備しようよ。」 

  救急車が到着して診察してみると中等度の急性アルコール中毒でした。せめて歩行できるようになってから、帰宅を、、、と考え点滴を始めました。

  程なく、ほぼ覚醒しトイレにも歩行して行けましたが、念のため入院を勧めました。ところが、「明日早くから仕事があるから・・・」とのことなのでやむをえず、口うるさく言って帰宅としました。

  それからもちょくちょく受診の患者さんが続き、午前5時ごろようやく仮眠を取ろうと横になったところ、

「○△救急から、急性アルコール中毒疑いの患者さんの問い合わせです。」

「今日は、多いねぇ。」

「多くありません、さっきの患者さんのようです。」 

「えっ!!どういうこと?」

「本人が、ろれつの回らない様子で、「夜に、うちの病院で点滴治療を受けた。」と言い張っているのですが点滴を受けたような病人が、朝まで飲酒することなんてありえますか?という問い合わせです。」

正確には無理ですが、身体的特徴から同一人物と思われました、

「たぶん当院で治療した患者さんであろうと思われますが、・・・」

○△救急は当院から、30分以上かかるところにあります。搬送に時間がかかるところであるため、直近の病院に搬送されました。

  あの患者さんは、ひょっとしたら、酔い覚ましに病院で点滴したのではないかと、密かににらんでいます。  

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2007.09.27 01:45 |  診療  |  仕事 / 職場  |  その他(医療関連)  |  た、狸が梨食ってる!!  | 推薦数 : 17

熱中症!!

  みなさま、きっと今年の夏は救急現場で数多くの熱中症に遭遇されたと思いますが、今年一番のケースと思われる症例です。 

  日中の最高気温が過去最高を更新した頃、午前10時過ぎよりわがコンビニ救急にもひっきりなしに熱中症の救急患者が搬送されてきました。そんな日の夕方5時ごろ、救急隊より連絡が入りました。

 

「70代後半と思われる女性、溝にはまっているところを発見され、通行人から通報された方です。頭部に切挫創があり、意識レベルはJCS20です。受け入れいかがでしょうか?」

 

「頭部に外傷があり、意識レベル低下が見られたのなら、脳神経外科はいかがですか?」

 

当院に脳外科医が常勤していないので、そんなつれない返事になってしまいました。

 

「近隣の脳外科は、現在それぞれに急患対応中とのことで無理なんです、なんとかなりませんか?」

 

「転送もあるかもしれませんよ、それでよければ、、、」

 「かまいません、お願いします。」 

数分後到着したので、救急車内に急いで飛び込んでみると、

 

きょ、強烈などぶの臭い。

 

うわっと、思いつつも「バイタル教えてください。」

 

「意識レベルJCS3点に上昇しました。血圧105/ 78、脈拍120、呼吸30回、SpO2 94%、体温40.5℃頭部よりの出血は圧迫にてとりあえず止血できています。」

 

えっ!!体温40.5℃?!

 「おなまえは?」開眼はしています。

「○▲◇~。」  身元は不明です。

 

 とりあえず、点滴ルート撮り、緊急検査を行い。まず、意識障害が外傷に起因してないかのチェックのためのCT・・・特に異常なし。熱中症かなと思いつつ、頭部の切挫創の処置をおこないました。 

入院と思ったのですが、いかにもドブの臭いがひどく、

「とにかく泥だけでも洗い流そう。」

機械浴の浴室に行きバイタルサインに気をつけながら、入浴としました。

シャワーで洗ったり浴槽につけたりして、ようやく強烈な臭いが失せた頃、

 

 突然、おばあさんが暴れだしました、

  「えっ!おぼれた?いや、そんなことはない4人でついているのだし、どうしたんだろう??」

おばあさんがいきなり 

あんたら、人を裸にして、何するのよ!! 

「泥だらけだったから、お風呂に入れているのですよ。」 

あたしゃ、そんなこと頼んだ覚えはないよ!!」とかなりお怒りの様子。 

 「あのねぇ、・・・・・」と細かく状況を説明しようやく納得してもらいました。

    おばあさんのお話によると、暑そうだからスーパーの開店と同時に買い物を済ませて、早く家に帰ろうと思っていたところから意識がなくなったそうです。

暑くてボーっとしていたところまで覚えていたそうですが。夕方発見された場所は、スーパーから自宅とはぜんぜん違う方向を歩いてたどり着いたようです。

 

   入浴後40℃を超えていた体温は、37℃に低下、念のためその日は、利尿がつくまで点滴を行い、翌日からは食事再開し、数日して無事退院されました。

 もちろん身元も判明し、家族もまもなく来院されましたが、困ったのは、おばあさんが買っていた、お刺身です。来院時、すでに変色して臭っていました。漁師さんごめんなさいで処分しました。

 

  今も「おばあさん、さぞかし、ビックリしただろうな。」とニヤニヤして思い出します。

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   この夏、ありえないような猛暑が続き夏バテ状態のところへ救急搬送が増え、自分が生きて目の前の仕事をこなしていくのが精一杯という状態でした。

  幸い身体を壊すことも無く、好物の梨を食いまくり夏バテからようやく回復しました。冬眠ならぬ、夏民状態の狸もまた動き始めたようです。 

近く、ブログを再開します。よろしくおねがいします。

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