働く！障害児ママ

優先順位について、絶対そういう患者さんが出るとは思っていましたが、、、今日、ひどい患者さんに。

昨日、優先証明書を書いて欲しいと、外来受診されました。

私も、優先になる疾患だろうと思っていたので、書こうとしていたのですが、一応確認、、、と思い、国の優先接種の書類を確認したら、違う。

確かに、高血圧とかだけで優先になるのは変なわけで、肝疾患も高血圧とかと同じ程度だよな、、、と思いつつ。

で、以前のカルテも読み、他に優先になる疾患もないことを確認して（それだけでも時間がかかるから、ほいほいと書くほうが本当は早い；でも、季節性のワクチンすらもう無くなっている状況で、新型にいたっては、本当に必要な人をしぼることを、、、と思っているので）、「申し訳ないけど、優先ではないようです」と説明。

すると、ぶつぶつ、いろいろ、文句。

（言いたい気持ちは分かるが、この患者さんは不定愁訴で病院に来るかと思えば、自分の都合で来たり来なかったり、、、実際にその疾患で、治療を拒否している；いわゆるクレーマー印がカルテについている患者さんと後で知った）

他の診察待ちの患者さんがいることも、待合室の状況や、カルテが並んでいることを見れば、分かっているいるはずなのになあ、、、

自分は待たされたと文句を言っているのに、、、

「主治医の先生が、やはり必要だと思われたら、接種を薦められるかも知れませんから、次回受診のときに相談してください」

「旅行するから、しばらく受診はしないのよ」

はあ？？ 

最後に、季節性のインフルエンザを明日予約しているが、今打てないか、、、と。

（よくよく考えると、ここで打っておいたほうが良かった）

季節性のインフルエンザワクチンも足りない状況なので、ロス少しでもでないように、看護師さんががんばっている状況。

できればきちんと予約した日に来てくださいと言うと、

「今、問診表を書いている人がいたわよ。あの人たちはよくて、なぜ自分はだめなの」 

「ご高齢の方や、何度もこれない方などで、診察日にワクチンを予約されておられる方です」

と言っても、「自分だって、忙しくて、そう何度もこれない」

旅行だからね？

どうにかこうにか、お引取り願って、そして、今日。

「先生、他の先生が、あの人の優先証明書を書かれたみたいで、、、外来師長もいなかったようで、、、」

そういう話になったのも、その人が、受付の人たちに文句とか言ってないかなあと心配になって、昨日、受付と外来師長と話していたからでもあるのですが、、、

「え？？？」

インフルエンザの摂取のために、医師の問診を受けているときに、「優先証明書を書いてください」と言ったそうだ。

当然、先日のいきさつなど話さず。

インフルエンザの接種時は、カルテはあることはあるけど、当然うちのかかりつけ以外の人もいるので、カルテの中身まではみないことが多い。

その上、短時間に接種するので、問診にそんなに時間はかけられない。

「肝疾患があるので優先ですよね」と言われると、（私ですら、確認する前は、優先の基礎疾患に入ると思っていたわけで、そのこともその患者には伝えていたのだから）診察でもない忙しい中、確認する時間もないのはしょうがない。

（それは、まさかそんなところで優先証明を欲しいという人がいるとも想定してなかったせいでもあるが）

そんな患者さんがたくさんいるとは思いたくないが。

自分さえよければいいのかな。

不安なのはしょうがないと思う。

でも、予防はできるのだし、旅行に行くためなんて、とんでもない。

ワクチンよりも、基礎疾患があって、うつる可能性が高いなら、人ごみを避けて欲しい。

そういえば、マスクもしてなかったな。

小さい子供たちは、マスクなんて難しいし、うがい手洗いも、がんばっても、不十分になることが多い。

大人は、できるんだから。

高血圧でも、高脂血症でも、生活習慣病を治すのは難しくても、基礎体力をしっかりつけるための努力はできるのだから。

親は、子供の基礎体力をしっかりつけさせることは当然するけど、マスクはじめ、子供には十分にできないことも多い。

大人自身が、そういう努力もしないで、（この患者にいたっては、病気の治療すらする気もないのに、こういう時だけ優先を主張する）「自分は病気で優先だ！」とこういう時にだけ言い張る人、、、

ああ、、そういい始めると、私の患者さんの中でも、人のいい人で肺気腫の人が多い。その人たちには、インフルエンザにかかられたらたまらないので、接種を薦めている。（新型に関しては、一応病院の方針で、患者さんから希望があった時のみとなっているので、声をかけられない）

でも、肺気腫の人たちは、よくよく考えると、自分で病気になった人たちなんだなあ。

もちろん、タバコの弊害を知らずになった人も多いだろうが。

ちょっと違うけど、ＪＴがなんと言おうと、たばこの税金は上げてもらったほうがいいかも。

がんが専門の私にとっては、たばこは敵。

 ＪＴがたばこ離れは困るといおうが、タバコは害でしかないのだから、さっさとタバコ禁止法案とか出して欲しいくらい、、

酒を止められたら、暴動起こすけどね。