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久々の当直でした。
当直をしていると、今日は、、、、の日というように、同じ主訴の人が集まることが多いなあとは、今までもよく感じていましたが、、、、
まだ救急再開の告示はしていないので、9時くらいまでは全く連絡ない、、、
私はどちらかというと、救急患者さん（どちらかというと重症）を呼ぶ方なのですが、患者さんがいないのは楽だけど、この病院大丈夫かな、、、と心配にもなります。
で、9時前くらいに、「彼女がお風呂に入った後に意識がおかしい」ということで受診。
診察にいくと、
診察すると、迷走神経反射かなあ、と言う感じで、 彼氏は彼女に寄り添って、優しそうに語りかけています。
うーん、でも一泊してもらった方がよさそうだし、そうなると両親を呼ぶことになるけど、、、
結局、「泊まります」とのことで、入院決定、、、、
その直後に、受診依頼の電話。
「帰ったら、彼女の意識がおかしくて、吐いていた」
ちょうど前述の患者さんの入院指示を書いている隣で、電話を受けている看護師さんが、「もう少しどういう状況か教えてください」と言う向こうで、どなるような声、、、
今朝、うちの病院を受診していたという、20代の女性、、、
すぐに到着され、看護師さんは入院になった患者さんを運んでいたため、不在。
とりあえず、ベッドに寝かせ、、、、
いわゆる、コーヒー残渣様の嘔吐物が服や顔に付着。
普通じゃない、、、、と、直感。
意識状態について、久々に悩んだ、、、
これは、脳神経的に意識状態がおかしいのか、精神科的におかしいのか、、、意識混濁なのか意識混迷なのか、、、
反応的には、精神科的なもの？話したくても声が出ない（話したくない）、そんな感じがした。
いやいや、私は内科医だし、きちんと診察しないと、、、
すぐに、付き添う彼氏が、「手首、切っています。自分で処置したみたい、、、」と見せてくれた手首にはガーゼが当ててあり、その上には多数の切り傷、、、、
なかなか診察はさせてもらえない。
お酒の匂いはしない、有機リンなどの匂いもしない、、、
薬？
本当は、詳しく話を聞かないといけないれど、「この病院で対応できるものではない」と直感的に思う。
彼氏にも、吐血の対応と、神経や、精神科の先生もいる病院での対応がいいと思うと、伝えると、納得してくれたので、すぐに電話。
大学の救急当直の先生は、たまたまクラブの先輩、「ベッドがないから、難しいけど、県病院も駄目だったら、又かけて」と。県病院は、守衛さんが「あ、先生、おひさしぶりです」と、暖かく感じるも、若いお医者さんは簡単に拒否。「うちは精神科関係は見れません」と。今日すぐに精神科ではないだろ～！！と思いつつも、大学に「断られました」とかけなおすと、私と同じように、「今すぐに精神科の先生にどうとかではなくって、今は救急が必要なのに、、、」と、空いてるベッドがないのに、受けてくれました。
でも、その電話中に、患者さんがけいれん、、、
やっぱり救急が必要なんだよ、と思いながら、応急処置をして、救急車で搬送。途中でけいれんが起こった場合を考えて、同乗していきました。
結局、まだ詳しいことは分からないけれど（私なりに予想はたててみたものの）、、、、
で、翌日、前述の意識消失の患者さんのところへ行こうとしていたら、看護師さんから「彼氏が夜中一緒に寝ていて、、、」との報告、、、、
うーん、最近の若い人は、、、で締めくくっていいのでしょうか？
コメント
コメント一覧
入院「ダブルベッド」が必要な、かっぽーでしたね。
うらやましいね。ダーリンが横に寝ているなんて。
「ダブル入院」が必要かも。
＊＊＊
今日、わたしのところにインフルエンザ予防注射を受けに来た子。左手に前腕に「ためらい傷」が200本～400本ありました。治った後の瘢痕の上にさらに100本くらい。。。みたいな感じ。
ひゃ～でした。
＊＊＊
その前は、こんなのもありました。
急に初診でクリニックにやってきて、話しているうちに「痙攣」し始めました。床にのけぞってスカートが反転してお足さんが丸出し。
「入院ね。」って言ったら、むっくと上半身を起して、泣きだしました。「入院だけは嫌だ」って。
「な～んだ演技かぁ」って、思いましたが、警察を呼んで「措置入院！」っていったら、「寝てるだけじゃねぇか」って、警察が言うの。それを聞いたその子が、むっくり起きだして、バックを振り回して警官にかかっていきました。
「だから、措置入院だって。」って、わたし。
「わぁ～～～抱いて！」って、その子ワメキ散らして警官に。。
「オレは警官だぞっ」って、警官。
きっと、「オレはお前とカッポーじゃないぞ！」って、言いたかったのね。
めでたく、収容。
ふ～。でしたん。
いろいろな子がいますね。
＊＊＊By ゆめみ
す、すごいですね、、、、
当直明けに朝、回診に行く前にNSによったら、看護師さんが「部屋に入ったら、彼氏のシャツがかけてあって、上半身裸でねていたので、バイタル取るのもためらいました。よかったですよね、、、わざわざ先生に連絡することでもないかと思い、、、」
「連絡しなくて、寝せてくれてありがとう、、、最近の若い人は、、、？私、もう年かな、、、」
間違いなく、アラフォーだし。年です。
アラフォーもいいよ。
たとえば、「天海祐希」。
彼女の役柄・精神科医ふうに、華麗にイナセに、賢くいかなくちゃね。
天海祐希は宝塚で男役してましたん。
ま。そんな感じで。かっこよく行きましょう？
今回の当直は、嘔吐下痢シリーズでした。
他院からの紹介は、痛みがひどく、「満床だからでなくって、見ているのがつらかったのでは」と思いつつも、痛みの調子を見ながら、朝まで様子見ました。
漢方薬をもう少し院内でも院外でも採用してほしい、、、
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