１８時より、禁煙支援講演会
講演：「喫煙は病気、喫煙者は患者さん～知っておきたい禁煙治療のコツ～」
Ｋクリニック Ｋ先生
先生は、いつも白鳥のネクタイ。スワン（吸わん）
先生は、在宅医療で、禁煙の大切さを学んだ。
タバコで、１２年間健康寿命が短くなり、寝たきりの期間が５年長くなる。
映画「インサイダー」ラッセル・クロウ演じる元たばこ会社の副社長が、たばこ会社を訴えた。実話。
全ての喫煙者に対して、はっきりと、強く、個別的なメッセージを用いて、禁煙を促す。
「できれば禁煙をした方がよい。」
「禁煙は無理かもしれないから、本数を減らしなさい。」
などの発言で、患者は、「禁煙しなくてもよい」と思う。
あいまいなメッセージは、禁煙する意志をくじく！
喫煙はストレス解消？
→実は、余分なストレスを作っていた！ニコチン切れのストレスを解消しただけ
１日１箱の喫煙で、１年間で吸収するタールは、５００ｇ
たばこ自販機の問題点。広告塔にもなっている。
軽いとされているタバコのトリック：空気穴
実際には、指や唇で穴をふさいで吸うため、ニコチン・タール量が表示値を大きく上回る。
思いっきり吸い込むから、かえって、ＣＯＨｂが増える。
禁煙すればよいことばかり
・１本３分、２０本で１時間時間ができる
・お金がたまる
・家族の健康も考えるあなたを見せられる
・喫煙場所やタバコをいつも探さなくて済む
・何よりイライラしないあなたになれる。
ネオシーダにご注意
・医薬品として承認済
・ニコチンやタールも含有しており、吸えばＣＯも上昇する。
・有害性は、タバコそのもの。ニコチン依存症にもなる。
問題点への対処
・数本の喫煙：そこで思いとどまったことをほめる
・再喫煙生活に戻っている：再診に来院したことをほめる
・短期間で挫折：これまでは練習、次が本番
・身体症状
体重増加→本来の体重に戻る。皮下脂肪が増加
咳・痰増加→気管支繊毛運動の回復
異臭感→嗅覚の回復
便秘→水分摂取、食物繊維摂取、緩下剤
日本で発売されている禁煙補助薬
失敗患者の特徴
・家族の喫煙
・１週間後の禁煙に踏み切れない
・禁煙成功と考え、途中で、服薬中止
・２週間に１回の受診ができない
・精神疾患
禁煙補助薬チャンピックスについて
チャンピックスの副作用：嘔気への対応
・投与初期、２ｍｇ/日への増量時に多く、徐々に軽減する。
・食後に、２００ｍｌ以上の水といっしょに服用
・ナウゼリンと併用
・減量：２ｍｇ/日→１．５ｍｇ or １ｍｇ/日
症例１～６
オーストラリアのマークギブンスさんは、禁煙を訴え、お遍路姿で、２００６年７月～８月に、九州から北海道まで３０００ｋｍを歩いた。
最後にオリジナルソング「おねがい タバコをやめて」
http://www.mirai-777.com ということで、大変有意義なご講演でした。
私は、禁煙外来をしておりますので、大変参考になりました。
忘年会シーズンの土曜というのもあり、出席者が少なかったのが残念です。
