第21回広島外科フォーラム
19時より特別講演
「多列ＣＴを用いた外来冠動脈造影の現状と展望」
Ｈ大学大学院循環器内科学教授 Ｋ先生
多列ＣＴは、動きのあるものに応用
先生の著書の紹介
「冠動脈疾患とＭＤＣＴ」（文光堂）
先生の前勤務先に入院した軽症急性心筋梗塞患者の耐糖能
Known糖尿病３１％
Detected糖尿病１３％
DetectedＩＧＴ２８％
ＮＧＴ２８％
→４４％が糖尿病だった。
急性心筋梗塞の耐糖能別長期予後は、いい順に
ＮＧＴ＞ＩＧＴ＞糖尿病
ＣＡＧのピットフォールと問題点
・Ｉｎｖａｓｉｖｅ
・入院
・専門家必要
・医療費かかる
・血管の内側はよくわかるが、外の壁はわからない。
心筋梗塞患者
狭窄度５０％以上3人に1人
狭窄度５０％以下3人に2人
→カテーテルで予知できない
64列ＭＤＣＴ
10秒の息止めでＯ．Ｋ．
βブロッカー必要ない
造影剤の量も結果として減る
ＣＴで、内臓脂肪の量を測定できる
腹囲とＶＦＡは、正の相関
男性：ＶＦＡ１１６ｃｍ２＝腹囲８７．７ｃｍ→７９％の確率で動脈硬化
女性：ＶＦＡ８２ｃｍ２＝腹囲８２．６ｃｍ→８４％の確率で動脈硬化
→日本のメタボリックシンドロームの診断基準は、女性に甘い
内臓脂肪蓄積と冠動脈プラークに関連あり
ということで、有意義でした。
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