マジックな人、マジックな人生

4/26～28仙酔島研修旅行
あまりの美しさに仙人が伏して寝てしまった…

4/23糖尿病講演会（深安）
１９時半より、深安地区医師会学術講演会 …

5/10大道芸「街角手品師入門」
大道芸「街角手品師入門」福島県のミステリ…

4/22奇術クラブ総会
２１時１０分に会場到着。 総会の途中でし…

4/22喘息講演会（府中）
１９時より府中地区医師会学術講演会 演題…

マジッククルーズ
夏休み 古都鎌倉クルーズ ～マジックファ…

4/21特定健診ＴＶ講演会
１９時半より、ちょっと気になるあの話ＴＶ…

４３万アクセス突破
昨日、４３万アクセス突破しました。一応、…

4/18脳卒中ＴＶ講演会
ちょっと気になるあの話 全国ＴＶ/ＰＣ講…

羞恥心ＣＤ
頭の中でメロディーが回っている状態になり…

4/17糖尿病ＴＶ講演会
１９時半より全国ＴＶ/ＰＣ講演会 ＰＥＲ…

4/15糖尿病講演会（岡山市）
１８時５０分より、第２０回岡山生活習慣病…

4/11救急蘇生講演会
１９時より第７３回福山循環器疾患症例検討…

4/8奇術クラブ例会日
１９時過ぎに会場に到着 雑談 ２０時より…

４２万アクセス
本日、４２万アクセス突破しました。これか…

あまりの美しさに仙人が伏して寝てしまったという伝説を持つ仙酔島に研修旅行に行って来ました。

４月２６日

福山駅に集合
バスに乗車。 １４時２０分頃、鞆の浦港に到着。
渡船にて５分。仙酔島に到着。

徒歩にて、人生感が変わる宿・ここからへ。
http://www.sensuijima.jp/kokokara/index.html

海が見える３階の部屋でした。

１７時半～１９時：瀬戸内海の夕陽を見るミニクルージング
今回の旅行で、これが一番楽しかった。
船上になぜか太鼓があり、妻が「きっと、ここが一番いい席よ！」と言うので、
その近くに立っていると、美人若女将長畑さんによる、仙酔島、七福神の説明が始まった。
感謝グループhttp://www.kansha.co.jp/index.htmlの社長さんの挨拶も。
宮崎駿似で、とても好感が持てる方でした。
そうこうするうちに、船は、絶景ポイントに。
ここで、美人女将と、長澤まさみ似のかわいい女性と、男性２人による太鼓が始まった。
美人女将の気合の入った掛け声と、太鼓の演奏が最高に良かった！！

すると、「神様が降りてきた！」と、船内がざわつく。
何かと思っていると、別の船に乗った恵比寿さん、大黒天さん、獅子舞が、
船内に乗り込んでくる。実に、粋なはからい。
お神酒を獅子舞さんからいただく。後で、社長さんにもいただきました。
そして、獲れたての鯛を、目の前で、板前さんがさばき、皆にふるまわれる。
地元の塩で、いただく。塩をつけすぎて、あまり、味がわからなかった。
神様達は、船に退場。

４月２７日

１４時３５分～１６時：江戸風呂体験http://www.sensuijima.jp/senweb/e/index.html

１．塩をなめる。 汗が出やすくなるそうです。
２．海藻蒸し風呂へ。海の浄化作用・ミネラルたっぷりの海藻パワーで、体に溜まっている老廃物を汗で流し出します！
３．胎内風呂へ入浴 。海水より濃度の高い胎内風呂。皮膚と通じて海のミネラルを吸収！ 体の悪い人は浮かないそうですが、私は、浮きませんでした。
４．ヨモギ蒸し風呂へ。 床が熱すぎて、火傷しそうでした。
５．世界一大きい露天風呂へ入浴 。二つの洞窟で毛穴が開いた状態で海へ！ぐんぐん自然の恵みを吸収します！ 冷たい海に１０秒つかりました。
６．砂浜を歩いてアース！ 悪いものをアース！
７．びわの葉蒸し風呂へ入浴 最後に玉のような汗を出しきりましょう ！
８．水分補給。宿特製の５種類から選びます。
８．歳時記風呂へ入浴 その季節にあった素材が入った薬湯歳時記風呂でぽかぽか！景色も抜群！
９．展望大浴場で洗ってコース終了！

４月２８日

チェックアウト
おみやげに、「こころの旅」を、ホテルよりいただきました。
自分でも１冊購入してたので、合計３冊ゲットになりました。

帰りは、長澤まさみ似の子に、火打石で、送ってもらいました。
社長さんにも、見送られました。

１４時の渡船で鞆の浦へ。
１４時１５分発のバスで、福山駅へ。１４時４５分到着。

楽しい２泊３日の研修旅行でした。

http://mixi.jp/view_diary.pl?id=791605906&owner_id=5229419

http://mixi.jp/view_diary.pl?id=791633469&owner_id=5229419

http://mixi.jp/view_diary.pl?id=792598593&owner_id=5229419

１９時半より、深安地区医師会学術講演会

話題提供「セイブル錠の使用経験」
Ｔクリニック副院長　Ｆ先生

セイブルが有効だった症例を中心に話されました。

特別講演「最新の経口糖尿病薬による治療とその展望」
Ｏ大学病院・腎臓・糖尿病内科講師　Ｗ先生

糖尿病治療における治療ターゲット分子

１．αーＧＩ

αーＧＩについて

２．スルフォニル尿素受容体

グリニド薬、ＳＵ薬について

３．ＰＰＡＲγ

アクトスについて

４．ＡＭＰキナーゼ

メトホルミンについて

５．ＧＬＰ－１

インクレチンとＧＬＰ－１

ＧＬＰ－１
１．インスリン分泌促進
２．低血糖の危険少ない。
３．β細胞の再生
４．グルカゴン分泌抑制
５．食欲抑制

ＧＬＰ－１を直接注射すると、ＤＰＰ－ＩＶに不活化されてしまう。

ＧＬＰ－１アナログ（アメリカ大トカゲの唾液から）
人間のＧＬＰ－１に似ており、ＤＰＰ－ＩＶに不活化されにくい。

ＤＰＰ－ＩＶ resistant ＧＬＰ－１ receptor agonist

ＤＰＰ－ＩＶ　inhibitor

最後のスライド
糖尿病は、全身病。
糖尿病の創薬ターゲットは、全身臓器に存在する代謝調節分子

有意義でした。

 

大道芸「街角手品師入門」

福島県のミステリアス・マジシャン兼名物学芸員のパフォーマンス　出演：火の車太郎（手品師）

 

 

下記ホームページより引用しました。

http://www.bunkacky.jp/event/detail.php?list=1&cat%5B%5D=4&id=4403

２１時１０分に会場到着。

総会の途中でした。

会員の喜助さんが、福山ばら祭りの「ふくやま大道芸２００８」http://www.fukuyama-daidougei.com/ミーティングに参加されるそうです。ストリートマジシャンですね！！

奇術クラブ年会費と、岡山県奇術連合会交流会の参加費を納めました。今年は、前日のレクチャーから１泊２日で参加します。ゲストの亜羅仁師http://members.jcom.home.ne.jp/arajin-m/ のダンシングマジックは、私の目指すところですので、前日のレクチャーも受けたかったのです。歩き方のレクチャーをされることもあるそうです。

２１時５５分例会終了。こっしんさんに送ってもらいました。

１９時より府中地区医師会学術講演会

演題「気管支喘息治療の最新の話題」
Ｓ大学医学部内科学講座呼吸器・アレルギー内科教授　Ａ先生

定義の変遷

病態

成人喘息の診断の目安

慢性咳嗽を訴える患者の診断と治療のフローチャート
ステップ１．重篤な疾患を見逃さない
ステップ２．喘息患者をもれなくピックアップする。
問診のポイント：深夜、早朝の喘鳴の有無（自分では自覚してなくても、家族に）
聴診のポイント：強制呼出時の吸気終末での喘鳴の有無（頸部でも聴診）

アトピー咳嗽は、頻度少なく、先生は、＝喉頭アレルギーと考えている。

慢性咳嗽の原因
咳喘息５７％、アトピー咳嗽４％

ロイコトリエン薬の咳喘息に対する効果
８８％、７７％、７５．７％

咳喘息に対するモンテルカストの効果は、
有効４５％、やや有効２７％、無効２７％

モンテルカストの咳スコア改善効果は、３２％

喘息と気道壁リモデリング

コペンハーゲンスタディ（非喫煙者）によると、
男女とも、喘息患者は、非喘息患者に比べ、呼吸機能が低下する。

気道炎症と気道リモデリング

喘息治療の目標（ＪＧＬ２００７）
７．非可逆的な気道リモデリングの進展を防ぐこと

pre-asthma,early asthma,developed asthma

吸入ステロイド：日本は、ヨーロッパに比べ、普及していない。

吸入ステロイドは、喘息治療において完璧か？

吸入ステロイドは、種類に関わらず、用量反応性はある一定量で頭打ちとなる。

吸入ステロイドと併用する薬剤は何がベストか？

吸入ステロイドに対するＬＡＢＡの併用効果

吸入ステロイド倍量よりも、ＬＡＢＡ併用の方がよい

吸入ステロイド＋セレベント　ＶＳ　吸入ステロイド＋モンテルカスト
→喀痰中好酸球の改善は、モンテルカスト群が有意に改善

野球に例えると、
吸入ステロイド：先発完投型投手
ＬＡＢＡ、ＬＴ薬、テオフィリン薬：保守
経口ステロイド、ＳＡＢＡ：救援投手

段階的薬物療法

ＳＭＡＲＴスタディ：主要評価項目事象数は、アフリカ系米国人において、セレベント群で増加した。
ＳＭＡＲＴスタディの問題点
・アフリカ系米国人の方がベースラインの喘息状態が悪い。
・遺伝子多型の問題

アルギニン/アルギニン型の喘息患者は、グリシン/グリシン型の喘息患者に比べて、サルブタモールの連用効果が悪い。
日本人では、アルギニン/アルギニン型の喘息患者は、２７％と報告

セレベントもしくは、ＳＦＣ（合剤）が、アルギニン/アルギニン型の喘息患者に及ぼす影響
→問題ないという論文が多い。

日本では、吸入ステロイド薬の普及により、喘息死減少
ロイコトリエン薬も、喘息死減少に影響を及ぼしている。

人口１０万人あたりの喘息死亡率
日本　２．２人（２００６）
ＵＳＡ　１．３人（２００４）
オーストラリア　１．１人（２００４）
フィンランド　０．３人（２００３）
→喘息治療先進国と比べると、日本は、まだ高い

アドヒアランス（服薬遵守）
患者１人当たりの年間処方日数の高いのは、モンテルカストとアドエア

喫煙は、呼吸機能の加速度的な低下に対し、喘息を重症化する。
喫煙は、吸入ステロイドや全身性ステロイドの効果を弱め、喘息コントロールの成功率を下げる。

Ｄｕａｌ　ｐａｔｈｗａｙ
吸入ステロイドを使用しても、喘息症状、気道炎症が残存する患者がいる。

ステロイド投与しても、ＢＡＬ中のロイコトリエンには、あまり影響しない。
→ロイコトリエン薬必要

高齢者喘息の治療方法

喘息死防止のための１５か条（成人、高齢者）

喘息疑われる場合は、診断的治療の実施

日本の喘息治療の現状
・吸入ステロイドの普及がまだ
・喘息の診断が十分でない。

地域は、ひとつのホスピタル

ということで、有意義な講演でした。

２０時４０分終了。タクシーで、奇術クラブ会場へ。

夏休み 古都鎌倉クルーズ
～マジックファンタジー in にっぽん丸～
http://www.mopas.co.jp/schedule/2008/07/post_89.html

めちゃめちゃ楽しそうな企画です。
名古屋のマジックファンの方は行かれてみては？

●亜羅仁　ダンシング・イリュージョン
亜羅仁＆有加
豪華でダイナミックなイリュージョン、テクニックを駆使したスライハンド・マジック、華やかなパフォーマンスなど。ステージマジックの魅力をたっぷりと。

●マジカル・パフォーマンス・ナイト
カズ＆MAYAKO
ナイトクラブスタイルで、ムーディなマジックと楽しいパフォーマンスを展開します。

●クローズアップ・マジックショー
ゆうきとも／庄司タカヒト
観客参加型で楽しいマジックと、本当に不思議な世界を目の前でご覧に入れます。

●テーブル・ホップ
カズ・カタヤマ／ゆうきとも／庄司タカヒト
夕食のひととき、ティータイムにマジシャンがテーブルにお邪魔して目の前で不思議を披露します。

●マジックバー
カズ・カタヤマ／ゆうきとも／庄司タカヒト
マジックとお酒で、夜のひとときもいっそう盛り上がります。

●ワークショップマジック教室
カズ・カタヤマ／ゆうきとも／庄司タカヒト
宴会芸から本格マジックまで、プロマジシャンがお教えします。テキスト教材を用いてやさしく学べる体験型イベントです。

昨日、４３万アクセス突破しました。

一応、報告。