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医療行為は基本的に危険なものである。風邪薬の内服でも、死ぬときは死ぬ。ましてや手術というものは、以前なら命がけで受けるものだった。何時の頃から手術で死ぬことはないと思われるようになったのだろう。
注意をすることで合併症を少なくすることは出来るが、完全に無くすことは出来ない。１人の医師が何度も同じ合併症を起こしているというのなら問題だが、たまたま一つの症例で合併症が起きたのであれば、たとえどれだけ重大な結果を招いたとしても、それは仕方のないことなのだ。防げない合併症をミスと呼ぶのは、言葉を扱う記者として、恥ずかしい行為だと思う。
記事：毎日新聞社【2008年5月14日】
医療ミス：市民病院で６２歳男性、意識不明に 示談成立、院長が陳謝--大津 ／滋賀
大津市民病院（大津市本宮、三澤信一院長）は１３日、昨年７月に男性のがん患者（６２）が呼吸困難に陥った際、処置が遅れて意識不明になるミスがあったと発表した。市が患者側に４７６４万円の損害賠償を支払うことで示談が成立し、１６日の臨時議会に議案として提案する。同院の医療過誤の賠償議案は昨年１２月議会、今年２月議会と続いており、三澤院長は「市民の医療に対する信頼を大きく損ねた」と陳謝した。
同院によると、この患者は昨年７月１１日、右あごの下の腫ようを手術し、手術中に、だ液腺がんと診断されたため、周辺部も切除。同夜、手術跡に血がたまり、耳鼻咽喉（いんこう）科の男性医師（４８）が再手術しようとしたが、患者が呼吸困難になり、気道確保に口から管を挿入しようとしたが、時間がかかったため、脳が酸素不足状態になった。結局、胸を切開して気道を確保。たまった血も除いたが、患者は意識不明に陥った。がんも再発、抗がん剤で治療を続けているという。
三澤院長は記者会見で「ベテラン医師が執刀したが、血が気管を圧迫して狭まり、処置が遅れた。再発防止に全力を挙げる」と話した。【鈴木健太郎】
胸を切開って何だとか、がんも再発という書き方がいやらしいとか言うことはさておいて、要するに術後出血の症例だ。多くの手術をする医師で、術後出血を全く経験していない医師はいないのではないだろうか。
得てして公立病院は安易にミスを認めてしまう。どうせ税金で払うのだし、道義的責任はもとより、もしかしたら刑事責任も問われるかも知れないが、それを引き受けるのは当該医師であって、病院長や行政のお偉いさんではない。
でも、安易にミスを犯したと断定される医師の方はたまったものではない。いくら注意しても術後出血を起こすことはあるのだから。出血の量や部位によっては命に関わることもあるだろう。そんなことは初めから分かってくれよと言うのが医師の本音だ。でも、誰もそんなことを理解しようとはしないということを、医師の方も理解しなければいけない時代なのだろう。
本来なら、「市民の医療に対する信頼を大きく損ねた」と陳謝するのではなく、「医療を盲信することなく、医療の限界と危険性をご理解ください」と言うべきだったのだと思う。
コメント
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一般の人にも全ての医療の持つ潜在的危険性をもっと説明していく必要はあるでしょう。
医療の側は出来るだけ合併症を無くす努力をすべきですが、そのためには情報を共有する必要があります。情報が漏れたら民事や刑事の裁判が待っているようでは、合併症について検証することすら出来ません。こういう事の理解は無理なのでしょうね。
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