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麻酔処置で医師の過失認定 札幌地裁、賠償命じる
記事：共同通信社【2007年10月26日】
北海道帯広市の医療法人社団「高山泌尿器科」で前立腺肥大の手術中に呼吸が停止し、その後死亡した男性＝当時（７９）＝の遺族が損害賠償を求めた訴訟で、札幌地裁が手術前の麻酔処置について医師の過失を認め、病院側に約5800万円の支払いを命じる判決を出していたことが25日、分かった。
原告側の弁護士によると、病院側は控訴せず、判決が確定したという。 先月26日に出された判決によると、男性は2003年12月、手術の途中で呼吸が停止し、意識が戻らないまま約7カ月後に死亡した。
手術前、医師は麻酔の2分後に男性をあおむけにするなどしていたが、判決理由で奥田正昭（おくだ・まさあき）裁判長は「少なくとも5分間は座った状態で安静を保つべき注意義務を怠った」と指摘し、医師の過失と死亡との因果関係を認定した。
原告側代理人の伊東秀子（いとう・ひでこ）弁護士は「医師だけでなく患者にも注意を促す判決だ」と話している。
肛門の周りにだけ脊椎麻酔を効かせたいとき、脳脊髄液に比べて高比重の麻酔薬を座位で使用する。薬液は下に沈み、馬に乗ったときに鞍に当たる部分だけに麻酔作用を及ぼす。そのためサドルブロックと呼ばれる。
報道だけから判断すると、この件はサドルブロックを行った際、５分間座位を続けるべき所２分で仰向けにしたので呼吸が停止したと判断されたようだ。でも、この見解には大きな疑問がある。
脊椎麻酔が原因で呼吸が止まるためには、かなりの高位麻酔になる必要がある。サドルブロックを行う際、麻酔薬は必ず高比重液でなければならない。高比重液であれば、たとえ注入後２分間であっても、多くは下に溜まっているはずだ。そこから仰向けになっても、第３腰椎が盛り上がっているので、薬液は上に上がれない。つまり、麻酔で呼吸が止まることはないのだ。
また、前立腺肥大の手術がどのような術式だったのか分からないが、手術ではなく、前立腺にガンが含まれているかどうか調べるための前立腺生検という検査でない限り、サドルブロックでは出来ない。尿道から器具を入れて削る手術でも、腹部を切開して行う手術にしても、サドルブロックでは無理なのだ。
また、５８００万円という高額の賠償判決でありながら、控訴もせず、一審で確定させてしまった病院側の対応にも疑問がある。
どうも実際には報道では分からない事情がありそうなのだが、医学的に明らかに誤った情報が一人歩きするのは困る。たぶん今回もトンデモ鑑定医の活躍があったのではないかと思うのだが、私のように、はじめから座位にもしないで横向きで麻酔を行う麻酔科医の立場はどうなる。
コメント
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頭をかしげたくなる内容であることは確かですね．
報道内容が信用ならないことはよくあることなので、「報道だけから判断すると」と言う一文が必要になるのですね。この件は判決文を読んでみたいものです。
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