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2007.10.27 23:38 |  診療  |  医療制度 / 行政  |  医療事故  |  bamboo  | 推薦数 : 1

情報不足

 医療関係の訴訟があると、どのような事例なのか考える。他人の失敗はこの上ない教材なのだ。自分自身が責任を問われることなく勉強できるからだ。でも、たいていの報道では情報不足で参考にならない。

14歳死亡は「医師の過失」 両親が県に損害賠償請求

記事:共同通信社【2007年10月25日】

  岩手県立二戸病院で気管切開手術を受けた少年=当時(14)=が死亡したのは医師らの過失が原因として、両親が24日までに、2200万円の損害賠償を県に求める訴訟を盛岡地裁に起こした。

  訴状によると、少年は2004年4月、肺炎などのため同病院に入院。11月18日、筋力低下で呼吸不全となり人工呼吸器を装着。気管切開して、空気を送るチューブを取り付ける手術を受けた。しかし翌19日、チューブが抜けかかっているのを看護師が発見。医師らがチューブの再挿入を試みたが失敗、少年は呼吸不全で同日死亡した。

  両親側は、医師らが呼吸器の固定などを怠ったと主張している。

  県医療局は「医師らは最善を尽くしたと聞いている。訴状の内容をよく読み、今後の対応を検討したい」としている。

 どう見ても、この記事を書いた記者は自分の書いた記事の内容を理解していない。肺炎で入院するのは良い。でも、他に病気がなければ筋力低下は起こらないだろう。背景に重篤な筋疾患か神経疾患があったはずだ。そうであれば、元々健康だった人が亡くなった場合と比べれば、賠償責任の重さに差が出てくるのではないだろうか。

  気管切開のカニューレ(記事ではチューブ)の再挿入は意外と難しい。慣れないと入らないこともある。入らないからと焦ると、なお入らない。この症例もそうだったのかも知れない。それにしても、カニューレが抜けた原因は何だろう。固定が甘いと、気道内圧に負けて抜けることはある。患者の体動でも(筋力低下では考えにくいが)抜けることもある。でも、呼吸器が動いて抜けたと言うことはあるだろうか。原告が「医師らが呼吸器の固定などを怠った」と主張しているのであれば、そう考えるほか無いのだが、本当にそうなのだろうか。

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