かいぼーのつぶやき

今年は武雄杵島地区医師会は役員改選の年。昨日総会を開き、現・古賀義行会長を四月からの次期（二期目、一期は二年）も会長とすることが決まりました。

古賀会長と言うと未だに武雄市民の方の中には古賀行雄先生（前々会長、武雄市）と思われるひとも多いようですが、現在の会長の古賀義行先生は杵島郡江北町にある古賀病院の理事長です。

それにしても嬉野医療センターの院長も古賀先生。杵藤保健所の所長さんも古賀先生。古賀先生が多いですね。

で理事職もかなり入れ替わりがありました。自分の医療以外にいろんな仕事が増え大変ですが、この医師会の仕事の半分以上は住民のための活動ですので、そして誰かがしなければならないことですので、よろしくお願いします。医師会の仕事って、一般の方には知られていませんが、公益的な仕事が多いんですよ。

僕は佐賀県医師会の常任理事をしていますが、こちらも今年は役員改選の年。地区医師会の役員が決まった後の二月に県医師会の次期役員人事（まずは会長）が決まり、その後日本医師会役員改選へと移っていきます。

日本医師会会長選挙も混とんとしてきました。現在の唐澤会長に対し民主党系の茨城県の原中さん、そしてここにきて京都府の森さんが立候補を表明と三つ巴の様相となってきました。

しかし誰が会長になろうと、医師会の本来の姿は、どこが政権政党であろうとも、その政党に対して国民のための医療政策を進言していく専門家集団でなければならないと思っています。ひとつの党に片寄る会運営をすべきではありません。

医師会が政治活動をするとすれば、それは政局に対して動くのではなく、医療政策に対してのみでいいと思います。愚直なまでに医療の専門家集団として正論を言っていけばいいと思っています。

全国から地方まで医療を含めた社会保障は、財源がない中、難しい舵取りを強いられています。国民を安心させるためには、昨日の鳩山首相の施政方針演説にもあったように、セーフティネットのしっかりとした『いのちを守る』社会の仕組みの構築が必要です。そしてそこには財源が必要。そして財源がない。ではどうしたら財源は生まれるのか。

国民みんなでよく考えなければなりません。また政府も次期選挙のことを考えて、頭の中にはある税制の実行を先延ばしにしてきている結果が、結局財源がなくて思い描いた社会保障が充実できない、の同道巡りになっている。誰かが責任を持って国民に現状を説明し、そして実行していくことを期待します。

昨日の鳩山首相の演説。理念ばかりで、という批判を聞きますが、僕は「その理念はすばらしかった」と正直思いました。その実際は、というと、財源がないので、実効性は？？？なんですけどね。

サッカーダイジェストを読むと『ポジション別新序列』という企画があり、サガン鳥栖を見て驚くのが、ポジション別に不動、有力、微妙の区分けの中で微妙がひとりしかいないこと。しかもそこで微妙と位置付けられた選手も他のポジションで有力の中に入っている。つまり全員が使えるということだ。そんなチームはＪ１、Ｊ２全体を見てもサガン鳥栖だけだった。それだけ横一線。ハイレベルのポジション争いをしているのだろう。

現在サガン鳥栖は1次キャンプ中。中津江村で切磋琢磨している。その模様はここでどうぞ。

中心となるものがあったところで　ものとものとが連携するのではない。そこに働くひと同士の絆があってこそ連携は成り立つ。

そういう観点から立ち上げた『武雄地区医療連携看護研修会』。3年目がもう1回で終了する（2か月毎に開催）が、会を重ねるたびに充実し、参加者も増える傾向にある。

またこの会の特色は研修会名にもあるように看護を主題としている。医師の研修会は多く開催されているが看護に関すす研修会は看護協会主催の研修会はあっても、看護協会に入会していない看護師およびその他の医療従事者が研修する場はとても少ない。

さらに地域医療連携をするときに医師同士のface tofaceの連携はもちろん大事だが、それとともに医療従事者間でもface tofaceの連携が出来れば本当に良い。

そういう２つの想いで始めた研修会。世話人会ではこの地域の主要病院や診療所の師長さんや事務長さんになっていただき、みなさんのお力でここまできました。

さらに次年度へ向けて考えるに、この研修会を南部医療圏にまで広げていければいいなぁと思っている。

連携はものとものがするのではありません。連携はひととひとがするのです。そしてその絆の構築にはそこで働くひとたちお互いの純粋な思いと信頼できる水準を知ることが重要なポイントとなります。と同時にその水準が足りなければお互いの努力で水準を補うか高めていくことで、この地域全体の住民が安心して住めるような地域にすること。そのために役立てばと思って立ち上げたこの研修会。

4年目に向けて、さらい充実した研修会にしていくために、今日は呟いてみました。これだけのつぶやきはtwitterではできんもんね（*^_^*）

絡まった紐は時間を置いて放っておいてもほどけない。

乱暴に解こうとするとますます絡む。

丁寧に解けばきれいにほどける。

そんなことを日常感じることがあります。

時間が解決するよ

ということと

時間では解決しない　丁寧な行程が必要なこと

あ、今僕が悩んでいるわけではないです。

朝、レースのカーテンを開けるときに紐から得た教訓です（*^_^*）

「何泣いてんだよ。思わずもらい泣きしちゃったじゃないか。・・・今朝の『ＮＨＫニュースおはよう日本』にて特集『植物状態、20歳のわが子へ』が終わり、スタジオでコメントを言うキャスターの阿部渉さんの口元がゆがみ泣いている。優しい阿部さんにもウルウルしちゃいました。」（128文字、たぶん・・twitterでは残り字数が表示されます。一度につぶやく制限字数は140字まで。）

こんな感じでtwitterやってますよ。付き合い方がまだよくわかりません。ずーっと見ていたくもなりますし、見なくてもいいやん、て思うときも。で、気になる人が呟きだすと目が離せなくなります。たまーにありますね、そんなこと。

ブログとは違いますね。ブログよりtwitterが気楽。一文、二文の世界。だけどブログの小さいけれどきっちりまとめる感じも好き。だからブログも続けていきたいと思います。あれはあれ、これはこれ、と。

それとどちらもネットに流すことに違いはないので書く内容には気をつけないといけませんね。今の調子だとtwitterでは気軽にばんばん言いそうだけれど、やっぱり不特定多数に開かれた媒体だと言うことに違いはないですからね。僕にとっては単にこのブログに比べればtwitterの方が圧倒的に読むひとが少ない、というだけのことです。

今日の佐賀新聞『私の主張』に井上一夫先生が「森の博物館構想」について述べておられます。

まちづくりに関して、これまでも井上先生のお話には多く共感してきましたし、また勉強になることばかりです。

以前にも『武雄は分水嶺の土地であり、そのような上流に住む人間が環境を汚すようなことをすれば、その下流域のひとたちに害が及ぶ。そのことを意識して生活する責任があるよ」という旨の話を聞いたときに、なるほどなぁ、と思いました。上流の住人の責任、のことより、そうかぁ、武雄は分水嶺の場所なんだ、ということに気づかされて、この武雄の存在する位置に感心したのです。

分水嶺というと普通は高い場所を連想しますが武雄はそんなに高所ではありません。その分水嶺となる山（神六山）もそんなに高くはありません（447m）。周囲よりは高いというくらい。なのに水は六角川（有明海）、松浦川（玄界灘）そして大村湾の方にも流れていきます。選ばれた場所なんですねぇ。

そして武雄盆地の形状や周囲の自然、そして里山の情景。これらを守り、残していくこと。まちづくりの方向性をそちらの方にしっかりベクトルを向けブレないことは武雄にとってとても大切なことだと思います。

景観条例もその方向性で作られたと理解していましたが、はたして本当に理解して作られたのか怪しいものだと感じることもあります。

『森の博物館構想』。住民にこのコンセンサスを説明すればおそらく武雄を愛する住民には理解していただけると思います。

武雄には井上先生の他にも山田さんなど武雄の良さを守り残しながらひとと自然との共存を目指している優れた方々がいらっしゃいます。

一度壊したりなくしたりすれば戻らない景観。そして一度造ってしまったら戻らない景観。

どちらも真面目に一本の道筋で考えてまちづくりをする重要性を感じています。今日は朝からすばらしい話が読めてよかったです。

昨日ついにtwitter入門しました。

大海にポツンと僕一人状態でもがいてつぶやきまくるも誰一人聞いていないつぶやきは本当に独り言で面白くない。

しょうがないのでまずはおすすめのメジャーどこをこちらからフォローする。鳩山由紀夫さんとかね。またこの鳩山さんのが面白くない。オバマさんでもフォローしようかな。

あ、上記のような感じのつぶやきをtwitterでなら140字の字数制限の中バンバンつぶやくわけですよ。

広瀬香美さんや勝間和代さんなんてこんな感じでばんばんつぶやいています。それを多くのフォロワーが同時に見ている。それがtwitterの世界。

でもそれはあくまでもメジャーになればの話。しかもメジャーになると本音はつぶやけなくなるでしょ。

ここのブログも毎日2000件ほどのアクセスがありますから正直なところ本当の本音はここでは書けません。プライベートなことも書けません。『つぶやき』という題名はついていても、ブログにはある程度まとまった文章で書きこみます。

でもtwitterは140字制限なのでほんとにつぶやくことしかできません。しかも時間とともに流れていきますからその分気楽。

みんなといっしょに生活している感覚に近いですね。

そしてここではマイナーな存在でいたい。気の合った仲間とだけ、あるいはまったく関係のない間柄でつぶやいていたい、と思います。なので名前やユーザー名ではひっかからないものにしました。

でもでも、やっぱり、嬉しいことに今朝見たらサガン鳥栖のサポーターの方々がフォロワーになっていました。サガン鳥栖のサポーターのみなさんとつぶやくのは嬉しいかぎりです。さぁばんばんつぶやくぞぉ(^O^)／

昨日も東京日帰りでした。『も』というのは今週は火、木と日帰りだったのです。在宅の患者さんも診ているので極力宿泊するわけにはいきません。毎回帰宅は23時ごろになります。（飛行機は帰りの都合で佐賀空港が使えずほぼ毎回福岡空港です。）

で、昨日は日本医師会の健康スポーツ医学委員会に出席しました。1期2年任期の最後の会議でした。この2年間は唐澤日本医師会長より『日本医師会認定健康スポーツ医活動推進のための具体的方策―カリキュラム改定等を中心として―』について諮問されたことに対して答申することが目的でした。と同時に新たにマニュアルも作りました。

全国から14名の医師が選ばれて行ったこの作業。特にカリキュラムに関しては日本整形外科学会認定スポ－ツ医制度や日本体育協会公認スポーツドクター制度のカリキュラムにも使われるため互換性のあるものでなければならないので、日本整形外科学会や日本体育協会から参加された先生方には大変なご苦労をしていただきましたし、また、僕は九州の医師会会員からひとりという枠で出ている、健康スポーツ医の資格は持っていますが、普通の一般内科医であり、そんな僕がとてもハイレベルの討議に参加できて本当に勉強になりました。

そしてマニュアルについては2月末ごろに発刊されるということで、しかも一般の方も書店で注文されれば手に入るとのことです。また正式に出版が決まりましたらここでもお知らせしましょう。内容は普通の方が読まれてもいいような優しい、そして少し専門的な内容になっています。

昨夜は嬉野医療センターと武雄杵島地区医師会の大懇親会が、嬉野でありました。

嬉野医療センターには総勢70名を超える医師がいますが、そのうち当直、緊急手術や診療、研修会などがあっている医師を除く43名の医師が出席されました。当地区医師会からも36名の出席。

まずは嬉野医療センターの院長先生のあいさつ。「地域完結型医療を目指す」と話されました。

この地域の方々の医療をこの地域の医療機関で完結させること。そのためにはこの地域の医療機関が連携して、役割分担をし、とくに『Face to Face』、顔の見える連携をすることがとても良いと思います。

この日参加された双方すべての医師の紹介が終わり、あとは席を離れて思い思いの医師たちとあちらこちらで和やかなあいさつや談笑が始まりました。

僕も、患者さんを紹介するので名前は知っていたけれどお顔を拝見するのは初めてという方々もいらっしゃって、しかもかなりの医師たちがあちらの方から「いつも先生からご紹介いただきましてありがとうございます」と挨拶いただき、寝る間もなく地域医療に貢献されている彼らの爽やかな対応には感激しました。

そして僕たちも開業医になる前は勤務医だったわけで、そういう時代のことを思い出しました。

『小児科は普段はこどもたちに遊んでもらっているようなものです。僕らが子どもたちからパワーをもらっていて楽しいですよ。だからそんなこどもたちが困っている時間外診療こそが自分たちの役割だと思っています』と笑顔で述べる小児科医。『僕はひとが好きなんです。患者さんが紹介されるのをわくわくして待っています。』と述べる内科医。多くのやる気のある、しかも多くの専門医がいる嬉野医療センターの充実ぶりを本当に実感した時間でした。医師数も確実に増えていますしね。以前は50人体制だったのが今は70人体制になっています。

もちろんそれでも地域医療がパーフェクトなわけではなく、またパーフェクトなんてない、と思いますが、できるだけ充実させていくこと。そのためには佐賀県南部医療圏全体でどのような医療機能を持った施設があり、それぞれがもっとも機能を発揮させやすいような体制を作っていくこと。これが大事なことだし進めていくべきことだと思います。当院も在宅療養診療を24時間体制でしています。夜間、往診先での診療はときに孤独なものです。しかしそんなときもバックアップの病院が患者さんを待ってくれている。そのことで心強く仕事をすることができます。

この佐賀県南部医療圏（武雄杵島地区および鹿島藤津地区）で地域医療が完結できるようになれば、重症や特別な専門医療が必要な患者さんが遠くで医療を受けなければならないという例も少なくなり、そうすれば患者さんや家族はとても助かります。その充実のために僕も微力ながら協力したいと思いました。かんばろう、っと(^O^)／

昨日は東京日帰り。日本医師会館で日本医師連盟。

どんなに激しいやりとりがあるかと期待して行ったら拍子抜け。

民主党もこんな状況だし、だからといって自民党もね、ってな感じでどちらの支持者からもほとんど意見は出ず。ま、今さら意見してもね、意見より会長選挙よ、ということもあるかもですが、なんだかな。

早いとこ政界再編して保守派と左派と、みたいに国民にはっきり色分けしてくれたほうがいい、という意見も懇親会の席で聞きました。その通りですよね。今はあっちこっちの党がいろんなひとが集まっていて国民から見るとわかりにくいので。

おっ、つぶやいてるねぇ（笑）。

で、昨日は東京だったのでもうすでにサッカーダイジェストを購入。サッカーマガジンはサガン鳥栖のフォーメーションにまだホベルトがいたので昨日は購入せずにダイジェストとなりました。Ｊ２リーグの補強診断。サガン鳥栖はまぁまぁな評価なものの昨年よりダウンと判断。点数だけでみると9位！！？？しかも横浜より下！！？？徳島より下じゃん・・・。

ま、実績重視の評価ですから、若手でポテンシャルの高い選手が多くても辛口評価になるのは仕方のないところ。わかってないなぁと思いながらも読んでいてワクワク。

表紙はコンサドーレ札幌へ移籍したゴン中山（中山雅史）。巻頭インタビューに彼のプロ魂を見る。すばらしいね。

そしてその彼がいるコンサと開幕戦でサガン鳥栖はホームのベストアメニティで対戦することが発表！

3月7日。ゴンが見たいひとはゴンを見にでもいいんじゃない。ベアスタにサッカーを観に行きましょうよ、みなさん！（×10運動・・・そんなに収容人数ないて・・・笑）

しかし第1節コンサ、第2節千葉（アウェー）だなんてまたしても強豪勢と開幕から連戦。昨シーズンのようにここで連敗スタートは許されない。開幕勝って他所のチームが驚きの連勝スタートだ！！