7月から、有床診療所である当院はきついですよ。
で、今、正直悩んでいます。というか内心は無床にしようと思っています。問題はいつするか、ですネ。
社会的入院の患者さんは現在4人。みなさん、家に戻るのは無理なので、グループホームなどに入ることになるんだと思います。でも認知症のない人たちばかりなので、認知症の方がほとんどの施設で暮らすのはツラいかな、とも思います。実際、往診している方でそのような人がおられて、ツラいとおっしゃっています。話しができる人がほとんどいない、と。
しかし、これからの流れだと認知症がないかたでも独居在宅生活が難しい方などはどんどんこういう施設に入所されていくんだろうと思います。
従業員をどうするか、という問題もあります。入院を止めると給食部門(3人)は全くいりませんし、ナースも7人いますがクリニックだとそんなにいりませんし。
これからは施設入所している方も含めて在宅療養に重点をおくことになっても、正規ナース3人くらいで診療時間外はオンコール体制として、後はパートのナースが1人か2人いればいいのだと思います。
採算が取れない入院部門を廃止しても、従業員を減らせなければ不採算状態は続く、ということになりますもんね。
思案しているところですよ・・・。
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