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認知行動療法

junjun / 2006.08.07 17:49 / 推薦数 : 0

学会には所属していませんが、地元の研究会には足を突っ込んでいます。

医師免許を取った年・・・大学病院で研修をしていたのですが、「さすがは総合病院!」という症例ばかり受け持ちました。

で、認知行動療法です。

 

後に躁うつ病の診断が付いたのですが、初診時~入院時診断は「うつ病」でした。

で、学歴も高く、自分の考えを言語化する能力も十分であると考えられたので、指導医は私に この患者さんに対して 薬物療法と併用で認知行動療法を行う様に指導しました。

で、ちょいと真面目にお勉強をして(独学です)ノートを作って、実施したわけです。

・・・がしかし・・・

学歴の高さ、国語の成績の良さと 認知行動療法を実施する上での言語化能力は 全くの別物!と言うことを実感して終わりました。。。(いい勉強になりました)

その患者さんは、なまじ、言葉が達者で、知識があって、まわりから「すばらしい人」と評価され慣れていたために、自分の本当の感情を言語化することができませんでした。

これでは、認知行動療法はできません。。。

 

で・・・今、私は 外来で 絵日記を使った認知行動療法を 好んで利用しています。

なかなか興味深いですよ~~~

感情を絵で表現して貰うのですが、絵はなかなかごまかせないようで、

「うれしいはずなのに、真っ黒・・・」な~んてことがままあります。これがあるとしめたもの!ここから「本心」と「仮面」を探ります。

「モヤモヤ」して「不快」だ と言って続かない方もおられますが、そこを超えてくれると 展開が開けるようです。

まるで山登りのようです~~~

7合目を過ぎると頂上は見えてくる~

でも、裾野が広いので、そこまでが長い・・・

時々 下り坂もあったりして・・・

 

でも、根気とやる気のある患者さんにしか使えないのが困りものです。

masao

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