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双極性障害（躁うつ病，躁鬱病）と境界性人格障害の鑑別診断に関する基礎知識をつけていただくために，今回は，いっとき「マンガ お手軽躁うつ病講座High&Low」と「マンガ境界性人格障害&躁うつ病REMIX 日々奮闘している方々へ。マイペースで行こう!」から離れて，医学論文のレビューをしてみることにしましょう。
文字ばっかりになりますがご容赦ください。
「精神科治療学」という雑誌の2005年11月号に，自治医科大学の阿部隆明先生と加藤敏先生が書かれた「双極性障害と境界性人格障害の鑑別と共存」というそのものずばりの論文が載っています。
まずは抄録（論文のあらすじみたいなものです）を以下に引用します。
「近年，境界性人格障害と双極性障害の鑑別が重要視される背景には，操作的診断に基づいた境界性人格障害の安易な診断と，境界性人格障害様症状を呈する双極性障害の増加がある。
とはいえ，境界性人格障害の診断基準に掲げられたほとんどの症状は感情障害でも観察されるために，両者の鑑別と共存が問題になる。
とりわけ，双極Ⅱ型障害のうつ病相や気分循環性気質などの微細な躁的因子を内包する病態で，境界性人格障害様の症状は出現しやすい。
この場合は，同一性の障害や特有の防衛機制の有無などに注意を払い，境界性人格障害と鑑別して気分安定薬中心の処方をする必要がある。
他方，境界性人格障害に双極性障害が合併するケースでは，境界性人格障害の人格病理を踏まえた精神療法的な対応に加え，同時に存在する双極性障害にも目配りし，薬物療法的な配慮を忘れてはならない」
ちょっと難しいですね（笑）。
