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要するに、今年1年の目標を決めてそれを会社にコミットし、年末にその達成度を評価するのは“short term plan”で、それ以外に“long term plan”を設定することを全社員が義務付けられていました。

少し後になってわかってきたことですが、これは多くの外資系の企業で一般的に採用されている社員のキャリア形成の方法論です(後述するように、一部では趨勢は変わりつつあるようですが。外資系転職求人サイトの[ダイジョブ Daijob.com]でそのものずばりのエピソードが記述されています)。

5年、10年といった長いスパンでのゴールを設定することで、そのゴールに到達するためにはいつまでに何をしなければならないかが明確化されるというのが、この、いわゆる目的合理的キャリア形成の正当性の根拠となっています。

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しかし一方で,前記事で首記したように,日本医師会が発表した「診療情報の提供に関する指針」は医療機関から患者さんに診療記録を開示する場合の指針です。

詳細はリンクしたサイトをお読みいただくとして(苦行ですが),まず「3-3 診療記録等の開示による情報提供」に「医師および医療施設の管理者 は、患者が自己の診療録、その他の診療記録等の閲覧、謄写を求めた場合には、原則としてこれに応ずるものとする」と記載されています。
つまり,医療機関側は,患者さんに求められれば診療記録等を患者さんにお見せしなければならないということです。

但し,要求されたらその場でただちに開示しなければならないというわけではありません。

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日本医師会が,「診療情報の提供に関する指針」というステートメントを発表しています。
これは主に医療機関から患者さんに診療記録(カルテなど)を開示する場合の指針なのですが,医師間で患者さんを紹介する場合の医師会のスタンスについても記述した部分があります。
長くなりますが,そのまま引用します。

「指針4-1関係

 この項は、日本医師会第IV次生命倫理懇談会報告の「4(2) 医師相互間の関係」の提案を明文化したものである。専門家と非専門家との協力、診療所と病院との連携、したがって、それに伴う転医が、病院と診療所相互間 で、今後、益々盛んになることが予想される。また、患者が第二医の意見、第三医の意見を求めることを希望する場面も、今後、多くなるものと思われる。

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さて,これまであまり気にしたことがなかった紹介状(診療情報提供書)の法的位置づけですが,どうやらこれは「信書」もしくは「私文書」ということになるようです(もし違っていたらご指摘下さい)。
一応ソースは「ほその司法書士事務所無料法律・登記相談」と「病院を転院する際の紹介状について - Yahoo!知恵袋」です。

これを単純に解釈すると,紹介先の医師に渡す前に,紹介元の医師が作成した診療情報提供書を患者さんが読んでしまうのはマナー違反どころか違法行為にもなりかねないということになります。

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患者さんが何らかの理由で転院する場合,前医が,次に受診する医療機関宛に紹介状(診療情報提供書)を作成することが少なくありません。
特定機能病院を受診する際,初診患者が紹介状を持っていないと特定療養費を請求されることがありますし,よりプラクティカルな視点から考えても,新主治医してみれば,紹介されてきた患者さんの病歴や薬歴がわかっていた方が治療はしやすいでしょう。

私個人としては,紹介状を作成することも受け取ることもありますが,基本的には患者さんが次の医療機関を受診する前に紹介状を開封して(鹿太郎さん の紹介状は封もされていなかったようですが)中身を読んでしまってもかまわないと思っていました……というか,今でも思っています。

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さて,この患者さんは,ことほど然様にありがちな経緯で,現在4種類のベンゾジアゼピン系薬物を服用していることになります。

まず,目安として,ジアゼパム換算量を算出してみましょう。
慶大精神神経科臨床精神薬理研究班1999年版(出典:「向精神薬の等価換算」,星和書店)に基づけば……

デパス 3mg/日=ジアゼパム 10mg/日
ソラナックス 1.2mg/日=ジアゼパム 7.5mg/日
ハルシオン 0.25mg/日=ジアゼパム 5mg/日
ロヒプノール 2mg/日=ジアゼパム 10mg/日

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「アトラス総合事務所」からの回答がものすごく親身なものではなかったことは前記事に引用した通りですが、他の全ての税理士事務所からの回答も同様であったわけではありません。
むしろ、無料のメール相談でここまで、と、こちらが恐縮してしまうほど親切丁寧なアドバイスを多数いただきました。



N税理士事務所

石動 様

はじめまして。税理士のNです。

不動産のオーナーの方の節税の方法として、不動産管理会社を用いる方法が一般的であり、不動産管理会社は管理委託方式とサブリース方式とがあります。どの程度不動産管理会社に手数料を落とせるかは、判例などによりある程度の基準があります。

個人から法人へ利益を移転させることで少なからず節税にはなりますが、さらに法人へ移転した利益をオーナーの方以外の親族の方に給料を支払うことで所得の分散を行います。

 

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多くの外資系企業がそうであるように、僕が最初に勤めた(といっても、現在の会社がまだ2社目ですが)製薬会社では、社員に「キャリア・ビルディング」を学ばせるためのワークショップの類が年に数回は開催されていました。

外部から講師を招いて丸2日間をかけて行われるような本格的なもので、ほぼ強制参加です。医師枠で採用された僕も例外とはされず――というかむしろ「好適応」として、そうしたワークショップへの参加が義務づけられました。

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このブログの読者の多くは医療機関で臨床や研究に従事しているMD――医師なのではないかと思います。
もしくは、医師でなくても、製薬会社への転職や、転職そのものへの興味と関心をお持ちの方々でしょう。

皆さんは、「キャリア」という言葉を聞いてどのような連想をされるでしょうか?

「キャリア」は、直訳すれば「職業」や「職歴」です。
しかし最近では、「キャリア」には、それらを超えて、人生や人格といったディープな要素が含まれる用語になってきています。

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ジャパンネット銀行の「BUSINESS ACCOUNT」は、法人や営業性個人(個人事業主)を対象としたサービスであることになっていますが、単なる個人でも開設できるようですし、屋号も付けたいように付けることができるようです。

というのは、並行してイーバンク銀行の個人ビジネス口座の開設手続きを進めていて、あっさり開設承認となったのですが、こちらの方がお堅いところはお堅いのです。
開設には「個人事業の開廃業届出書」のコピーが必要ですし、口座名義にも自由度がありません。

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