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転がるイシあたま
中山間地・島・三角州……様々な田舎や町や街を転々として様々な経験をしてきた1950年代生まれの内科医の呟きです(最近はリハ科も兼任しています)。昔の思い出・今の思いなどを、アトランダムに語ります。「次に一体何が出てくるか」と楽しみにしてもらえるようなブログを目指します。
「偉い医師」は存在するが「医師だからエライ」ではない、がモットーの一つです。「先生様」でも「患者様」でもなく、お互いに「さん」で呼び合えるような世の中に、が秘かな望みです(書いちゃいましたけど)。
タイトル履歴
2008年4月に「医師アタマ」という本の存在を知り、あまりに似ているので本ブログのタイトルを「いしあたま(医師頭)」から「転がるイシは苔むさず」に変更しました。ただ、前のタイトルへの愛着捨てがたく、同年5月31日に「転がるイシあたま」に再変更しています。
おかだ
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学級閉鎖
子供が通っている学校のクラスが、インフルエンザで学級閉鎖となりました。教室で数人患者が出たので、ということだそうです。昔に比べたら対応がずいぶん早くなったとは思いますが、それでもすでに数人の患者が出ている以上、うつる人にはすでにうつっていて潜伏期になっている可能性が大でしょう。理想を言うなら、最初の一人の患者が発生したときにその人がまだ潜伏期の時に他の学生生徒との接触を断てばクラス内での蔓延は防げることになります。現実には無理ですけどね。だったら現実的には、と考えたら「最初の一人の患者が発生した瞬間」に潜伏期分の学級閉鎖を行なえば、少なくとも最小限の“被害”ですむことになるはずです。
要は早期発見とそれに基づく早期の対応。(ただししょっちゅう閉鎖したらこんどは学業の遅れが問題になってしまうでしょうけれど)
では「早期の対応」として、具体的にどんなものが考えられるでしょう。
「症状があやしい子」がすぐに早退して医療機関にかかってくれればいいのですが、「常に最善の(自発的な)対応を望む」のはやめた方が良いでしょう。人はいろんな動き方をしますから。
「保健室に学校医が常駐」。これも理想論になっちゃうかな。学校がちゃんと給料を払ってくれるのなら私は考えてもいいけれど、有能な医者だったら“医者の贅沢な使い方(あるいは無駄遣い)”になりそうですし、無能な医者だったら“生徒が迷惑”になっちゃいます。
もし、医師法とか医療法とかがOKなら、学校の保健室にインフルエンザ迅速検査キットを置いてそこで養護教諭がスクリーニング検査を、というのが一番現実的かもしれません。ただ、本当にインフルエンザでも熱が出た瞬間にはこの検査はふつう反応してくれませんから、結局「潜伏期の患者の早期発見」にはならないのですが(「前の日から調子悪いのに無理して登校した」の検査には有効でしょう)。
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