「うつ」と「そううつ」は別の病気です。漢字で書いたら「鬱」と「躁鬱」で「躁」がくっついているだけですけどね。
私自身、目の前に「鬱の患者」が現われたら、場合によっては自分で治療をすることも考えますが、「躁鬱」の場合にはためらわずに即座に精神科へ紹介します。躁鬱病(双極性障害)は統合失調症と東西の横綱を張る二大精神病の一つです。統合失調症が治療できる医者(施設)だったら躁鬱病の治療に手を出すこともできるでしょうが、内科医の私は統合失調症に手を出さないのと同様、双極性障害にも手を出さないことにしているのです。
躁鬱でものすごく分かりやすいのは、サインカーブのように躁と鬱が代わる代わるやって来る人ですが、世の中はそんな典型例だけで成立しているわけではありません。特にわかりにくいのが、鬱がメインで気分が上がってきたところがほんのちょっとだけの躁(軽躁状態)の人。これ、本人も回りも「落ち込んでいたけれど、やっと元気になったね」という認識になってしまうことがままあるのです。もちろん元気になるのは良いことなんですけどね。
こわいのは「躁転」という、急に鬱から躁状態に突入してしまうことです。で、鬱だと思ってうっかり抗うつ薬を無造作に使っちゃうとこの躁転が起きることがある。だから「鬱」と「躁鬱」はきちんと区別した方が良いのですが、それがなかなか難しい。(実際に、何度も躁転を繰り返してはじめて診断がつく、という例がけっこう多いそうです)
なお、本人が嫌がると精神病院への入院は基本的に難しいのですが、医療保護入院とか措置入院といった強制的な入院手続きもあります。身近の人で躁鬱病ではないかという人がいた場合、本人と周囲の苦痛を軽くするためにも、精神科へ相談されることをお勧めします。
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「少しねむれない、少し気が晴れない・・・こういうことがあれば、気軽に精神科を受診しましょう」というキャンペーンに乗って精神科もしくは、心療内科を受診し多剤大量投与され苦しんでいる人たちがたくさんいます。
麻薬にちかい成分の薬であることを知らずに、「かってに服用を中止しないでください」という医師の言葉を信じて飲めば治ると信じて、精神も身体もボロボロにされていくのです。
「うっかり抗うつ薬を無造作に使っちゃうとこの躁転が起きることがある。」と、気軽に書いてありますが、まったく鬱でもないのに抗うつ剤を処方され、少し元気っぽく2分間診療の場で見えたら、「あなた、躁転しましたね。では、次、この薬と処方され、1日33錠をのませつづけられたという方もいます。
気軽に「医師」として精神科受診をすすめるコメントはしないでください。
「多剤大量投与」で、検索してみてください。精神科医療がどんなことになっているのか「医師」であればよく調べてから発言してください。
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