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転がるイシあたま
中山間地・島・三角州……様々な田舎や町や街を転々として様々な経験をしてきた1950年代生まれの内科医の呟きです(最近はリハ科も兼任しています)。昔の思い出・今の思いなどを、アトランダムに語ります。「次に一体何が出てくるか」と楽しみにしてもらえるようなブログを目指します。
「偉い医師」は存在するが「医師だからエライ」ではない、がモットーの一つです。「先生様」でも「患者様」でもなく、お互いに「さん」で呼び合えるような世の中に、が秘かな望みです(書いちゃいましたけど)。
タイトル履歴
2008年4月に「医師アタマ」という本の存在を知り、あまりに似ているので本ブログのタイトルを「いしあたま(医師頭)」から「転がるイシは苔むさず」に変更しました。ただ、前のタイトルへの愛着捨てがたく、同年5月31日に「転がるイシあたま」に再変更しています。
おかだ
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合剤
医学系の雑誌を読んでいて最近「合剤」(「合成洗剤の略」ではありません。二つの薬剤を一錠に合体させた薬のこと)が増えたなあ、と思いました。20世紀の最終2〜30年には厚生省は「合剤」を目の仇にしていて、とにかく単剤でないと認可しない、といった雰囲気を漂わせていましたが、いつのまにか方針を変えたようです。まさか自分が労働省と合体したから、じゃないですよね。
そこで改めて最初から最後まで雑誌の広告に目を通して新しい合剤をピックアップしてみました。6種類ありました。商品名と何と何の合剤かと会社名を、広告から書き出してみます。
カデュエット(持続性Ca拮抗薬/HMG-CoA還元酵素阻害剤) ファイザー/アステラス
1)2.5/5 2)2.5/10 3)5/5 4)5/10 (単位 mg)
プレミネント(持続性ARB/利尿薬) 万有
エカード(持続性アンギオテンシンⅡ受容体拮抗薬/利尿薬) 武田
レザルタス(高親和性ARB/持続性Ca拮抗薬) 第一三共
コディオ(選択的AT1受容体ブロッカー/利尿薬) ノバルティス・ファーマ
エクスフォージ(選択的AT1受容体ブロッカー/持続性Ca拮抗薬) ノバルティス・ファーマ
この中ではカデュエットだけ毛色が変わっていて、高血圧と高コレステロール血症の合併に使いますが、他の薬は基本的に高血圧の薬です。
最初から合剤になっていれば、二つの錠剤を飲まなければならないところが一つですむ(しかもお値段は二つ飲むよりふつうは安くなる)のですから、メリットはわかります。
しかし、デメリットもあります。たとえば、多科を受診している人の薬が重複するリスクの確率が高くなりそうなこと。副作用が出たとき、合剤のどっちが悪いのかわかりにくいこと。そしてなにより、覚えきれないこと。「○○は何と何の合剤か」だけではなくて、カデュエットでは、含まれる成分量の違いで4つを覚える必要があります。
そうそう、吸入の合剤でアドエア(気管支拡張剤とステロイドが混じっている)というのもありましたっけ。
白状します。私の脳ではもう限界です。記憶力を増すお薬を所望します。合剤でなくて単剤で良いですから。
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