転がるイシあたま

　中山間地・島・三角州……様々な田舎や町や街を転々として様々な経験をしてきた１９５０年代生まれの内科医の呟きです（最近はリハ科も兼任しています）。昔の思い出・今の思いなどを、アトランダムに語ります。「次に一体何が出てくるか」と楽しみにしてもらえるようなブログを目指します。
　「偉い医師」は存在するが「医師だからエライ」ではない、がモットーの一つです。「先生様」でも「患者様」でもなく、お互いに「さん」で呼び合えるような世の中に、が秘かな望みです（書いちゃいましたけど）。

タイトル履歴
　2008年４月に「医師アタマ」という本の存在を知り、あまりに似ているので本ブログのタイトルを「いしあたま（医師頭）」から「転がるイシは苔むさず」に変更しました。ただ、前のタイトルへの愛着捨てがたく、同年５月31日に「転がるイシあたま」に再変更しています。

おかだ

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　戦力の逐次投入という愚策を愛していたのはどこぞの軍の司令部ですが、それと根っこが通底するものを持っているのか、厚労省は今年の新型インフルエンザに関しても、情報の逐次公開やなし崩し的な決定を愛してやまない様子です。（「愛して病まない」と変換してやろうかと一瞬思いましたがやめておきます）
　戦況、もとい、状況は流動的ですし想定外のことも多々起きるでしょう。ですから「一から十まできちんと計画をしろ」なんて無理無茶無駄な要求はいたしません。私が求めるのは「根本的な方針決定」と「（その政策路線に乗った上で）アドリブで勝負できるだけの現場への権限移譲（モノ、人、金、時間、権力の運用を現場の裁量にまかせる）」です。きちんと決定できないくせに現場の管理や支配だけしようとする人たちはひたすら無理無茶無駄な存在だと個人的には認定いたします。

　たとえばワクチンの場合、「根本的な政策」とは「ワクチンで守るべき対象群の決定」です。「全国民」？　　それにはワクチンの量が足りないから「優先順位」が必要になるわけでしょ。そこで官僚や御用学者は「優先順位の決め方や理由づけやスケジュール」に夢中になりますが、その前に「基本的な決定」が必要です。「誰を守るのか、その結果、誰を捨てるのか」です。誰かを選択したら誰かが捨てられます。「弱いところ」を守るのか、それとも「弱くなくて社会に欠かせないところ」を守るのか。「過去」を守るか「現在」を守るか「未来」を守るか、という分け方もありそうです。その基本方針を決めずにおいて、あちこちにいい顔をしようとしたり責任転嫁をしようとしたり手続きの問題だけに夢中になろうとするから、話が結局ややこしく手遅れになる一方。「悪いけれど、あなた方はワクチン無しで頑張ってください」という話を、説得力豊かな理由とともにできるかできないか、は国のお仕事の一つではないかなあ。

　ふっと思ったのですが、厚労省の基本方針は「とにかく自分は非難されないこと」なのかな？　　もしこれだったら困ったことになります。「大きな声で文句を言いそうなところ」をいかに優先的に懐柔するかに熱心になってしまいますから。その結果は、「大きな声で文句を言いそうなところ」が国益よりも優先され、それでなくても足りないワクチンがますます足りなくなって、不満足と不幸の総和は最大値に達することでしょう。
　で最終的には「こうなったら今さらもう仕方ない」と、姑息的・対症療法的な対応を繰り返すことになるわけで……これを医者が患者の治療でやったら「ただのやぶ医者」と評されるんですけどねえ。

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