今は廃用萎縮(動かさないことによる全身の衰え)がこわいから、となるべく早期に動かす風潮ですが、昔はけっこう「絶対安静」の病気がありました。ポピュラーなところで脳卒中。倒れたらとにかく頭を動かしてはいけない、と言われていて(「脳卒中直後は脳に浮腫が来るので、下手に動かすと脳ヘルニアで急死する」というのがその理由だったと記憶しています)、昭和中頃までは、倒れたところで2週間くらいそのまま、ということもあったそうです。(土間で倒れた人が本当にそのままそこで布団を掛けられていた、という目撃談を聞いたことがあります。体が冷えるし褥瘡はできるだろうし、たとえ命が助かっても廃用症候群は必発でしょう)
私が医者になった頃にはさすがに倒れたら病院には運んでいましたが、たとえば心筋梗塞では、しばらくは不整脈発作が出やすいから発症直後はベッドから出すな、と言われていました。だからトイレもベッドで。どうしても寝たまま排泄できない人はベッド上にポータブルトイレを置いてそこでゆらゆらしながら排泄、というアクロバティックな姿を、これは現実に見た覚えがあります。今にして思えば、恥ずかしいし余分な力が入るし、で、心臓には余分な負担がかかっていたんじゃないかと思いますが。
今ではもちろん、急性期の治療はがっちりやって、それと同時に早期にリハビリテーションという風潮になりました。この原則は未来になってもそうそう変わることはないだろう、とは思いますが、実際にどうなるかはわかりません。今の技術水準からは夢のような新治療法が登場するかもしれませんし、まったく新しい発想の治療が生まれるかもしれません。
ただ、過去の医者だって「これが最善だろう(最善でありたい)」と思いながらそのときそのときで努力していたし、それは現在も同じ。そして未来の医者も同じであることは間違いないだろうと思います。
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医療ナビ:脳梗塞のt−PA治療 血栓を溶かし血流を再開
また、t−PA治療が常時可能な病院は、脳梗塞を含む脳卒中治療病院の3割強にとどまる。病院が都市部に集中し、地方に少ない傾向もみられた。
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恋人は甲状腺 2009.10.10 07:43
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絶対~って、はやりベッドから起きあがっちゃだめってことなんですよね。
うう、、、背中や腰が痛くなりそうだけど、これは、今具合悪くない体調だから、そう思うのかも...。
ところで、よくドラマとかにある、「面会謝絶」って、今でもあるんでしょうか?
今だったら、プライバシー保護のために希望があれば病室から名札を外して問い合わせにも答えない処置をしますので、それに準じて動くかもしれません。
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