転がるイシあたま

　中山間地・島・三角州……様々な田舎や町や街を転々として様々な経験をしてきた１９５０年代生まれの内科医の呟きです（最近はリハ科も兼任しています）。昔の思い出・今の思いなどを、アトランダムに語ります。「次に一体何が出てくるか」と楽しみにしてもらえるようなブログを目指します。
　「偉い医師」は存在するが「医師だからエライ」ではない、がモットーの一つです。「先生様」でも「患者様」でもなく、お互いに「さん」で呼び合えるような世の中に、が秘かな望みです（書いちゃいましたけど）。

タイトル履歴
　2008年４月に「医師アタマ」という本の存在を知り、あまりに似ているので本ブログのタイトルを「いしあたま（医師頭）」から「転がるイシは苔むさず」に変更しました。ただ、前のタイトルへの愛着捨てがたく、同年５月31日に「転がるイシあたま」に再変更しています。

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　学生時代の産科の授業で「母乳は赤ちゃんにとってほぼ完全な栄養食品だが、唯一と言って良い欠点がビタミンＫ不足だ」と習いました。ビタミンＫは主に「止血」に関係していて、それが不足すると出血しやすくなります。当時、母乳栄養の新生児は人工栄養の新生児より脳出血を起こしやすく、それが母乳による（母乳のビタミンＫ不足による）、とわかったのです。だったらそこで行われるべきは「母乳非難キャンペーン」ではなくて「ビタミンＫの補充」です。母乳哺育の子には産科から退院するときにビタミンＫのシロップを飲ませる、それだけのこと。

　メカニズムですが、ビタミンＫそのものが血管や血液に働いて止血をしているわけではなくて、止血をするのに必要な酵素やタンパクが合成されるときにビタミンＫが補酵素として必要なのです。
　そういえば納豆にもビタミンＫが豊富に含まれています。したがってワーファリン（血液を固まりにくくする薬）を飲んでいる人が納豆を食べるとワーファリンが“中和”されてしまう可能性があります。
　もっとも納豆にはナットウキナーゼという「血液をさらさらにする成分」もあるそうで、一体どっちの方が人体では効くんだ、と聞きたくはなりますが。

　さらにややこしいのは、ビタミンＫがないと合成されないタンパクとして「プロテインＣ」「プロテインＳ」というものもあるのですが、こちらは止血の逆、血液を固めない方向に働いているものなのです。もしもプロテインＣやＳがなかったら（遺伝子の異常でそのような病気（欠乏症や分子異常症（そのタンパクの量は正常にあるが機能が落ちている））が発症することがあります）、その人は全身のあちこちで血が異常に固まって血栓症を起こすことになります。

　人体は不思議です。同じ物質「ビタミンＫ」でさえ、体内では止血に対してプラスとマイナスに使っています。結局大切なのは、バランスなのでしょう。

　今日も平凡な結論でした。平凡な人間の平凡なブログですから、こんなものです。

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