「人事を尽くして天命を待つ」と言いますが、天命は非情です。人間の都合を考えてはくれません。医療の現場で私たちは常にそういった状況に直面させられます。「人事は尽くした。助かるかどうかはもう祈るしかない」という状況に。あるいは……「祈ってももう無駄だろう」と苦汁とともに認識せざるを得ない状況に。
「絶体絶命の状態から助かった」になるために必要なのは、奇跡か魔法です。奇跡を起こすのは聖人ですが医者は聖人ではありません。それに、たとえ聖人でも毎日奇跡を起こすことはありません。となると、現代医学では命を救うことが不可能な状況で医者が期待されるのは「魔法を使うこと」になります。
「高度に発達した科学は、魔法と区別がつかない」はＡ・Ｃ・クラークの有名なことばですが、今の医療に詳しくない人にとっての医学は実は魔法と同じ領域のものなのかもしれません（基礎知識もなく過程も全然理解できず、ただ結果だけが突きつけられる）。だから「人は死なない。病院に運べば必ず助かる」なんて魔術的な前提も平気で受け入れられてしまうのかもしれません（あるいは、実はそう信じていなくても、先の大戦での「神風が吹く」「この非国民め」と同じで、信じているフリをした方が有利に日常を過ごせるという計算による行動かもしれませんが）。
とにかく、「死にかけていても、魔法でちょちょいと助けてくれよ。できるんだろ？」です。
だから「たらい回し」は許されません。「どこでも良いから病院（“魔法”が使える場所）に運び込めば助かるはず」なのですから。「トリアージ」も不評です。「順番をいじくるひまがあれば、さっさと次々運び込めばいいじゃないか」です。病院で患者が死ぬなんてとんでもないことです。病院は人が助かるところで人を殺すところではないのですから。
問題は医者が「魔女（魔法使い）」ではない、ということです。しかしそれは人びとの期待を裏切っており、「本当は魔法で人を助けることができるはずなのに、魔法が使えないフリをして、あるいは手を抜いて、あるいはミスって、助けることができなかった。魔法が使えないのが本当ならそれは魔法使いとしては論外だし、フリでも手抜きでもミスでも、どれにしても厳しく罰するべきだ」になってしまうのは論理的必然です。（「」内の論理展開はそれなりに筋が通っていますが、実は特に重要なのは「期待を裏切った」の部分でしょうね）
「存在してはならない魔女が存在して害を為しているにちがいない」と「魔法使いが存在して助けてくれるべきだ」では、魔法に対する価値観の点でまるっきり逆の発想ですが、間違った前提に基づいて論理が進展し人びとの期待と行動をあおり立てる構造は魔女狩りも医者狩りも同じです。
現代の医学は魔法ではありません。
ここから話を始めなきゃいけないのでしょうか。
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>ここから話を始めなきゃいけないのでしょうか。
そうなってしまうのだろうと思います。そもそも医学は何やらハクをつけるために、例えば教科書もムズカシく書かれて来ました。
「普通の白ナマズ」と書かず「尋常性白斑」と書く。また医者の名前をいっぱい集めて「Charcot-Marie-Tooth病」などという病名を作ってしまう。素人にはわからぬ難しい学問であるぞよ、というスタンスが貫かれて来たように思います。そうかと思うとfiberは繊維じゃなくて線維だったり、腹腔は国語を無視してふくくうだったりしますが。
そういう訳で、今度は一般人に医学は魔法ではないことを知ってもらうのには、今までと逆方向のエネルギーを使わなければならないかも知れません。
それはさておき、また医学から他の科学にも広げてみます。ジェットコースターは絶対脱輪してはならない。飛行機はどんなことがあっても二重三重に完璧な安全対策が講じられており、事故などは起きてはならない。そう信じられています。
「あってはならない(事故)」という表現は問題だ、と柳田邦男氏も朝日新聞紙上で書いていました。
そしてその期待を裏切った遊園地の管理者やパイロット、そして医者が業過致死傷罪で罰金～懲役刑の憂き目に遭うことになります。
またちょっと我田引水になってしまいました。
話を戻して、医学が魔法でないことを一般人に知ってもらうのに、今までの新聞記事だと、小中学生に縫合を教えるイベントや、検察官をカンファレンスに参加させるような記事を思い出します。
何かもっと効果的な方法はないものでしょうか。
……って、またおかげでブログのネタを二つも思いついてしまいました。ちょっと書き上げるのに時間がかかりそうではありますが……
一般人に「常識」を広めるには、手っ取り早いのはマスコミの利用でしょうか。あるいは誰か医療系ブログ作家がベストセラーを出すとか……(^_^;)
医療崩壊を食い止める、魔女裁判をやめさせることができるかどうかを検証するひとつの方法として、有力な政治家や官僚警察司法関係者の家族親戚をどんどん医師にさせ、彼らが医療ミスをした、あるいはミスでなく重病患者を救命できなかったときにどう社会が対応するか、そのときにこの件に関しての検証が行えるのではないか、と思うのですが無茶苦茶でしょうか。
で、むにゃむにゃのご家族ですか……戦争でそういったむにゃむにゃさんたちは徴兵免除になったり、徴兵されても安全地帯に配属されたことを思うと、「世間を変える」ことの役に立つかどうかについては、私は悲観的です。もしできたら面白いとは思いますが。
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