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能動喫煙では2型糖尿病のリスクが上昇する。喫煙者はBMI正常でも中心性肥満を起こしやすいとされている。
ヘビースモーカーの方がリスクが高いとの事である。ヘビースモーカーでは肥満者が多いともされている。
喫煙がインスリン抵抗性を引き起こし、代償性のインスリン分泌が妨げられることが考えられている。
一方で、喫煙者が身体活動不足、野菜・果物摂取不足、不健康な行動に関係しているからかもしれない。