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2008.01.24 18:12 |  診療  |  heartcross  | 推薦数 : 0

脳卒中の小発作

脳卒中の小発作や一過性脳虚血発作をおこした場合、1週間以内に大発作を起こすリスクが高いとされています。

 

要注意です。

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閉塞型睡眠時無呼吸症候群では高血圧・糖尿病・高脂血症をはじめメタボリックシンドロームが高頻度に合併するとされています。

 

閉塞型睡眠時無呼吸症候群で高血圧の場合にはインスリン抵抗性が高まっていることが原因のようです。

 

閉塞型睡眠時無呼吸症候群で繰り返される夜間低酸素血症がメタボリックシンドローム悪化に関与しているのではないかとも推測されています。

 

無呼吸・低呼吸の回数は冠危険因子として認識する必要があるかもしれません。

 

閉塞型睡眠時無呼吸症候群では日中の眠気、だるさ、早朝頭痛などの他にも冠血管病変に注意する必要があるでしょう。

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2008.01.06 19:30 |  診療  |  heartcross  | 推薦数 : 0

関節リウマチ

関節リウマチは原因不明の自己免疫疾患です。

 

関節滑膜炎が関節リウマチであり、関節の変形・硬直をきたします。

 

関節痛と主張をきたし、全身症状の他、皮下結節、血管炎、眼症状、肺病変もきたします。

 

リウマトイド因子のほか抗CCP(環状シトルリン化ペプチド)抗体が陽性になります。後者は骨破壊進行予測因子でもあります。

 

朝のこわばりが1時間以上続いたり、3ヶ所以上の関節腫脹があったり、対称性の関節腫脹があったり、リウマトイド因子が陽性であったり、x線所見(骨びらん)があったり、PIP・MCP関節主張があったりしたら要注意です。

 

医療機関でNSAIDs・ステロイド治療などが必要な場合もあります。MTX(リウマトレックス)・インフリキシマブ(レミケード)も用いられたりします。

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