総合内科専門医のバーチャル診療外ブログ

実際の診療は葛飾区堀切１丁目４１－９の大山クリニックで消化器病専門医・肝臓病専門医・消化器内視鏡専門医・内科専門医である院長が行なっています。火曜日・祝日が休診で、月曜・水曜～日曜が診療日です。祝祭日を除く土曜日・日曜日も診療しています。診療時間は午後２時半からです。夜間診療も夜９時半まであります。受診希望の方は保険証を持ってお気軽に診察にいらしてください。

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胸焼けを来たす病状で内視鏡所見のない軽いものがＮＥＲＤ（びらんのない逆流症）。

胸焼けを来たす病状でよく見かける内視鏡所見のあるのがＧＥＲＤ（胃食道逆流症）。

でもＮＥＲＤは必ずしもＧＥＲＤに移行しない。

ＧＥＲＤで効果のあるＰＰＩはＮＥＲＤの３割の患者で効かないともされています。

ＮＥＲＤは食道知覚過敏ともされ、５０歳以下の女性に多いと言われてもいます。

ＧＥＲＤでは男性が多く、胃と食道のつなぎ目がゆるかったりしますが、ＮＥＲＤではゆるい場合は少なく、体重も多くない場合が多いとの報告があります。

ＧＥＲＤの９０％は症状のひどくない、gradeABといわれるものです。

一方で症状のひどいgradeCDは必ずしもgradeABから進行していかない。

GERD自身にも２種類の病態がありそうです。

gradeCDからは食道がんの前がん状態ともされるｂａｒrett食道ができてきやすいともされている。

結局は胸焼けはNERD、GERD軽症、GERD重症の３病態があるのでしょうか？

胸焼けをあなどるなかれ。

http://blog.m3.com/internalmedicine/20060810/NERD_GRED/trackback

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