( ´_ゝ`)ふーん先生

　福岡で、飲酒運転の悲慘な事件がありました。

　わが地域でもまた、飲酒で悲慘な事件がありました。先日のことですが、救命救急センターに心肺停止で30代の若い男性が運び込まれてきました。

　海水浴場で酒盛りをして、一気飲みをして酔いつぶれて寝てしまった後、嘔吐・誤嚥して窒息し、心肺停止になったようです。

　救急隊・監視員、救命センターの連携がうまくいき、蘇生して救命センターに入室しましたが、残念ながら脳はある程度の時間低酸素状態に陥っていたようで、各種検査の結果、意識の回復は難しい見込みです。

　私は酒を飲みませんので、酒で酔ってしまったときに普段は真面目な人でもとんでもないことをしてしまう、それがどうしても理解しがたいのです。酒を嗜む方は気を付けて欲しい、そう願うばかりですが・・・救命センターで働いているとあまりにも酒が原因の大事故が多くて残念です。

周産期医療の崩壊をくい止める会のホームページ

　上記ホームページ中の、奥田先生の発言。現在の周産期医療の危機をひしひしと感じさせます。

　私の勤務する病院でも、月間多いときは80件あまりの出産を取り扱いながら、勤務医は4名。しかも、若手はいません。私の父親くらいの年齢の先生が、月7～8回の当直をこなしておられます。

　昨年研修医として産婦人科を2ヶ月研修しましたが、その間、何十回も出産に立ち会い感動を覚えました。その一方で、死産や、出産直後の新生児の脳出血なども体験し、周産期医療の辛さも思い知りました。

　奥田先生の仰るように、そのような過酷な職場でありかつ待遇も他の職場と同じ、むしろ低いのであれば・・・新人が増えるはずもありません。

　周産期医療の整備はお上に任せておいていいのでしょうか？私もいち医師として何か協力できることがないか・・・とやきもきします。

5月5日の「初の外来で苦情を受けました」

http://blog.m3.com/huunsensei/20060505/1 

で、奥さんの検査結果の件で私と外来で話したご主人。

急性胆嚢炎で入院して、緊急手術しました。執刀医は私です。

術後はもちろん奥さんに病状説明をしました。 

狭い世界ですね。 

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20060809-00000015-mai-soci

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「診療科によって勤務の厳しさに違いがあることを知り、楽な診療科へ流れる医師が増えた」とベテラン産婦人科医は嘆く。「新人が来ない」と言われるのが小児科や産婦人科だ。「楽で人気」とされるのは、勤務時間が規則的な眼科や皮膚科。こうした「若者気質」は、人気とされる科の中でも医師の偏在を生んでいる。
　樋田哲夫・日本眼科学会理事は「コンタクトレンズ外来など、楽に収入が得られる仕事を求め、すぐに開業したがる若者が多い。その分、当直や手術で忙しい大学病院は人手不足の状態だ」と話す。樋田さんによると、都心の病院の眼科に１０人以上の新人が集まる一方、地方の大学病院に１人も来ない「診療科内格差」が起きている。
　日本皮膚科学会の塩原哲夫理事は「臨床研修は『青い鳥』を追う若者をつくってしまった。皮膚科でも当直はある。命にかかわる病気もある。そうした現実から逃げ、『もっと幸せな職場』を探す若者が目立つ」と嘆く。

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　まあ概ねそんな感じなんだけど、なんか「最近の若者は全員ダメだ」みたいな書き方でイヤだ。一生懸命働いてる人のほうが多い（と思う）よ！

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西村周三・京都大大学院教授（医療経済学）は「医師偏在は、医学界だけで解決できる問題ではない。経済的な視点も加え、報酬を労働の対価としてきちんと位置付ける必要がある。診療科ごとの必要な医師数を分析し、不足する科の教育を充実させるなど、長期的な配置計画も求められる」と話す。

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　その通り。思いつきで新しい臨床研修を始めるだけじゃ何も改善されない。労働がきつくて医者が足りない科は給料を増やしたりしないと人が来るわけがない。

　この土日、アルバイトに行ってきました。

　医者のバイトというのは要するに、どこかの病院の日直や当直をやるということです。仕事は特にないけど医者が最低1人いなければいけない病院とか、鬼のように急患が来る救急外来を持つ病院とか、いろいろあります。

　友人が行く予定だったんですけど、急な都合ということで急遽ピンチヒッター。けっこう遠いところにある病院で、まったく知らない土地で丸1日過ごしてきました。

　私は外科なので、一般外科という外来をやらされたんですが、もう朝から夜まで怪我とか火傷とか打撲とか腰痛とかが来るわ来るわ。消毒とか縫合とかをやりまくりました。

　夜は幸い急患は来ずそこそこ睡眠をとることができましたが、いわゆるこれが「野戦病院」・・・重症患者は来ないけど、中軽症の患者さんがいっぱい来る地域の病院です。

　ちなみにアルバイト料は秘密です。大学病院で働く先生たちは給料が安すぎて（看護師さんや事務さんより安いことさえある）、アルバイトで生計を立てている人もいます。アルバイト料ってけっこう高いんですよ。楽な仕事ではないですけど・・・