北海道の僻地医療

今年もまたマツタケの季節。昨年もブログに書きましたが、例年この時期になるとマツタケをいただきます。今年はたくさん採れたという方やあまり採れなかったという方とあり、場所により出方はまちまちだったようです。

今年は合計すると10本くらい頂きました。そのほとんどがマツタケご飯になりました。家内はマツタケ以外はいれないで炊きます。味も薄味。先日お世話になっているレストランのマスターにも持って行ったようですが、あれこれ入れない分、マツタケの香りがとてもして、よい炊き込みご飯だと評価を頂いたようです。

大変な苦労をして採ってきたマツタケをいただけるというのは本当にありがたく、地域医療医冥利に尽きるという変な納得をしているところです。

雲梯で宙づり、小1重体＝ヘルメット引っ掛かる－愛知

9月17日23時31分配信 時事通信

http://www.playsafety.ne.jp/index2.htm

がとても参考になります。是非ご覧下さい。

今回事故にあわれたお子さんがなんとか回復してくれるよう心から祈っています。

この時期はあちこちから農作物をたくさんいただきます。さすがに食べきれないので色々と加工して食べたり、保存したりしています。今日は休みで時間があったので、あれこれやってみました。

まずはトマト。畑で熟したトマトは甘くておいしいです。今回はトマトソースを作ってみました。今期2度目です。

１、トマトのへたをとって8つに切る

２、ジューサーでジュースにする

３、ざるでこして、それを火にかける

４、とろっとしたところで完成

 トロッとするまで煮るのが結構大変。焦がさないようずっとかきまぜていました。

普通は少しお湯でゆでて、皮をむいて、種をとって、ソースにうするらしいのですが、日本のトマトはこの方法のほうがおいしくなるって、ためしてガッテンでやっていました。

ご参考までに

→http://www.nhk.or.jp/gatten/archive/2007q2/20070530.html

前回トマトソースを作ったときは、家内にそのソースを使ってスパゲティを作ってもらいました。 

玉ねぎ、にんにく、ベーコンをいためて、出来たトマトソースを混ぜて、そこに庭で育てたバジルをいれて、スパゲティのソースにします。

最高のおいしさ。手作りということでよけいおいしく感じるのかもしれません。もちろん家内の腕がいいのでしょうが＾＾；

あと、とうきびもたくさんもらいました。15本もいっぺんにもらうとさすがに食べきれません。

今回は全部ゆでて半分はすべてほぐして冷凍に、3本はコーンスープに、残りは普通にたべました。

コーンスープもいたって簡単。ほぐしてジューサーに牛乳と一緒にいれミキサーにかけます。

とうきび3本に牛乳500mlをしようしました。それを鍋にあけて、熱しつつ、コンソメ1つ、塩を少々、バターを少しいれて完成。

これまたおいしそう。

とうきびのゆで方も一工夫するとおいしさがちがうようです。

 色々と作法はあるようですが、私の方法は

・水からゆでる（もちもち感がでるようです）

・沸騰してから3~5分ゆでる

　　（ゆですぎるとおいしくないので注意です）

・ゆでたらすぐに塩水につける

 すぐ食べない場合はラップに包んで冷蔵庫へ。

基本は収穫したら1分でも早くゆでること。収穫後どんどん味がおちてしまうようです。

あと調べると皮をすこしのこしてゆでるという方法も載っていました。これはチャレンジしたことないのでよくわかりません。

おいしいものをよりおいしく食べるために日々勉強です。

地域医療の楽しさや問題点を多くの医学生に知ってもらいたいと思い、医学生の実習生を受け入れています。毎年２０名くらいの医学生が診療所にやってきます。

楽しさを教えるつもりが愚痴になったりしてはしゃれにならないので、なるべく楽しくやっているようにはしていますが、医学生達は大変さももちろんわかってくれます。

今週は１年生の学生が２名やってきました。さすがに医学部に入ったばかりで医療現場に興味津々。

どんな実習に対しても一生懸命取り組んでおりました。昨夜は温泉にも連れて行きました。

実習中、たくさんの質問をいただきました。

「どうして僻地医療をめざしたのですか？」

「どうして総合医をみざしたのですか？」

「３人で僻地医療をやるのは大変ですか？」

もともと小児科医であった自分が、自分の中でどのように僻地での総合医をめざすようになったのか、その過程を色々とお話した。二人ともすごく真剣に聞いてくれました。

話していてなんだか自分もとても新鮮な気持ちになっていくような感じがしました。

やっぱりこうやって若い人たちとお話しするのは元気が出るなあと改めて思いました。

「若い医学生から生気を吸い取る」というと妖怪のようですが、今週はとても新鮮な気持ちで医療に取り組むことが出来たような気がしました。

以前このブログにも書きましたが、なかなか「葛藤」が消えませんね～。消えては出て、出ては消え。という感じでしょうか。

ネックはやっぱり当直です。

田舎の診療所ですので、医師は３名です。しかし、地域柄、他の医療機関まで遠いため診療所で一次救急は対応せざるを得ません。地区の救急車は少ないながらもすべて診療所に搬入されます。大きな国道もあるため、結構ひどい外傷も来ます。３名で平日と日曜日の夜、祝日を担当し、土日は出張医というパターンで当直しています（といっても家に泊まる宅直ですが）。

昨年度までは土日の連続当直も月１～２回あり、少し負担が重かったため、今年度から金曜日夜から日曜夕方まで出張医にお願いしてもらうことにしました。だいぶ楽になるなあと思っていたのですが、それでも月７～８回まわってきます。全然患者さんが来ない日もあり、決して大変ではないのですが、なんとなく拘束感があり、辛いものがあります。

当直以外はほとんど呼ばれることがないので、月に２３日は自由の日ともいえ、人間楽をするとだんだん根性がなくなってしまって、安きにながれてしまうもんだと我ながら情けない。

出張医のコストだって年間１０００万円かかっています。赤字の診療所でなかなか厳しい状態の中、出張医を雇ってくれた町には感謝をしなければなりません。

と思いつつも最近は続けざまに夜中に呼ばれることが多く、ちょっと参り気味。

ひどいときは夜１１時、午前２時、４時、７時とか患者さんがきます。たった３名とか４名なので、救急病院のようにたえず患者さんが押し寄せるというわけでありません。でも夜中に起こされるとその後すぐに眠れなくなってきました。若いころはすぐ寝れていたのに。

昨日も夜中２時にいたずら電話で、救急要請があったようで、私にも救急隊出動の電話がありました。その後４時に喘息発作。帰って来たら５時半。

目がぎらぎらしていたので、庭の枝豆を収穫して、ゆでて食べました＾＾；

なにをやっているんでしょうね。

まあ夜中は明らかなコンビニ受診ではないので、しょうがいないと思い、頑張って診ています。医師である以上、当たり前と考えつつ、それでもちょっと文句も言いたくなる。

今日はだれも「昨日は大変でしたね」とは言ってくれませんでした。これまた寂しい。

職場の労働環境を整えるというのが今年度の大きな命題だったと思います。それなりに町と交渉して、色々と勝ち取ったこともあるのですが、それにしてもまだまだつらいところが沢山あります。

最後はお金です。もっと根本的なところが解決されないとどうしようもないのでしょうか。

「頑張るマンの医師」ｖｓ「怠け者の医師」がいつも自分の中でけんかしているようです。

たまに愚痴って、ちょっとすっきり。

おつきあい下さりありがとうございました。

いきなりピックアップブログにとりあげられてしまいびっくり。始めた頃に1度取り上げてられたことがありましたが、また１周したのでしょうか。

今日は枝豆の話題です。毎年庭に枝豆を植えます。他の野菜はハーブやハスカップ以外はあまり植えていません。シーズンになるとかなり野菜をあちこちから頂くために食べきれなくなってしまうからです。

枝豆はあまり頂くこともなく、簡単に育つので毎年植えて、楽しんでいます。

今年は同時に収穫時期が来ないように品種や植える時期を微妙にずらしてみました。

もぎたての枝豆をゆでて食べるのは本当においしいです。ゆで方も一工夫するだけで味がぜんぜんちがいます。豆の甘さと程よい塩加減がサイコー！

ゆで方は

４％の塩がポイントです。

１リットルの水で４０ｇで、こんなに入れるの！という感じ。

そのひとつかみをゆでる前の枝豆にかけてよくまぜます。

（ゆでたときの色がよくなるそうです）

残りの塩を沸騰したお湯に入れて枝豆をゆでます。

ゆで時間は３分。

３分したらざるにあけてうちわでおあぐ。それで完成。

時間と気持ちに余裕があるときは枝豆の両側をはさみで少し切り落とします。そうすると塩味がなかにしみて絶品です。

切り落とししないと若干塩味が薄いかなあという気もするのですが、その分豆本来の味が生きていてそれはそれでおいしいような気がします。

以前「ためしてガッテン」でやっていた方法です。

皆様もお試しあれ。