国保地域医療学会で、金沢に来ています。全国の国保直診施設が集まる学会です。都会には少ない施設ですので、全国自治体病院学会より、地域医療色の強い学会で、個人的に大好きで毎年参加しています。各地で地域医療を頑張っている先生方にお会いして色々と話しを聞くのも楽しみです。発表はコメディカルの発表も多く、あまりかしこまっておらず、ざっくばらんに討議できる雰囲気です。今年目に付くのは介護予防や口腔ケア、嚥下リハビリ、NST、メタボリックの保健指導という内容でしょうか。
私が気になったのは公設民営化の報告です。東栄病院という愛知県の病院からの発表ではかなり多くのギャラリーがおり、発表後の討議も白熱していました。私ももともと存じ上げている方々なので、事務長や副院長、今コンサルをしている会社の社員の方などと、色々とお話しもできました。
公設民営化により経営的にはかなりよくなっている（もともとかなりよかった病院ですが）反面、スタッフの充足には苦労されているようでした。それでも自由がきくこと、役場向きの仕事、議会対策の仕事がなくなり、事務長は院内のほうに目を向けることが出来るようになったこと、共済組合関係の無駄な出費がなくなったことなど、メリットも多いようでした。
自主的に運営できるよさがかなりあるようでした。全国自治体病院協議会の小山田会長もコメントをしておりましたが、赤字だからといってなんでも民営化するということは絶対反対。それでも委託を受ける医療法人が地域の医療ニーズをちゃんと評価し、それに見合った地域医療をするのであれば反対はしない。町も民営化で丸投げすることはあってはならない。必要な地域医療については不採算でも補填して実施すべきとおしゃっておりました。
東栄病院のビジョンも東栄町の地域医療をしっかり守るということが主眼のようでした。
今後大江病院や東栄病院、張医療センターのように病院職員が医療法人をたちあげ、公設民営化に踏み切る国保直診がふえてくるかもしれませんね（小規模だから出来ることではあるのかもしれませんが）。
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