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公立病院の赤字体質は今にはじまったことではありませんが、同じような規模でも民間では黒字、公立では赤字。なぜなのでしょうか。だいたい皆様もお察しがついていると思いますが、自分なりの考えをまとめてみることにしました。

もちろん、国の診療報酬抑制政策も悪さをしているのは確かだと思いますが。

・医師・看護師の不足

・高い人件費

・職種に関係なく年功序列の給与体系

・多い事務職員

・合い見積もりをとらない外部委託、物品購入

・役場からのローテーション

・薬剤購入費の高騰（卸を何箇所も使用）

・食材、物品の購入は町内業者から

・不採算部門を簡単に切り捨てられない

・経営に無知な事務と医師

・経営の責任者が不在

・院長に何の権限も与えられていない

・議会との関係

・病院建築単価の高さ

・未収金の増加

・地方公務員共済の退職積立金が高い

まだまだありそうですが、今日はこのへんで。

他に何か思い当たることはございませんでしょうか？

少しずつ詳しく書いていきます。

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