北海道の僻地医療

本日北海道新聞の夕刊に面白い記事が載っていました  

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「赤平でスローライフを」　市立病院が医師対象に無料視察ツアー

　【赤平】財政再生団体への移行回避のため、経営改善が急務になっている赤平市の市立赤平総合病院は、医師確保を目指し、道内外の医師を対象に、病院と生活環境を知ってもらう二泊三日の無料視察ツアーを初めて行うことになった。期間は九月末までで定員は先着五人。希望者があり次第、随時実施する。

先日「地域医療を守る地方議員連盟」という北海道の地方議員さんがたの集まりが夕張であると聞き、行ってまいりました。時間を間違えて最後のほうしか聞けなかったのですが、白熱した議論があったと聞きました。地方議員さんは住民代表です。その方の声は行政に対してすごいプレッシャーになります。道東から参加されていた町議の方と懇親会でお話ししましたが、「なんだかしらないけどみんな議員に何か言われるのはいやみたいなんだよなあ~」とおっしゃっておりました。私の診療所の職員も役場職員もみんな議会対策にすごい時間を費やしていますし、議員さんの発言には非常にナーバスになっています。なんくせをつけてくる議員さんは困りますが、今回のような地域医療を守るために一生懸命がんばっておられる議員さんにはできるだけの協力をしたいですね。議員さん方もその持っている影響力をいいほうに発揮していただければ素晴らしいことが出来ると思います。がんばってください。

懇親会では有名ブロガーともお会いすることができました。村上先生は一緒に記念撮影をしてました。私は早眼に切り上げてしまったのですが、懇親会もすごいもりあがりでした。

あとついでに夕張ネタですが、レストラン「おーやま」というのが沼ノ沢駅の駅舎内にあります。帝国ホテルで腕をふるっておられたシェフが経営されているレストランです。以前からテレビでもよく紹介されていたので家族と一緒に行ってきました。

私はラムステーキ、子供はハンバーグ、家内は長いもハンバーグを注文。ラムは軟らかく、くせもなくおいしかったです。長いもハンバーグもハンバーグの上にたっぷり長いものっかっていてこれまたおいしそう。

あと別のお客さんが注文していた「びっくりエビフライ」はほんとにびっくり。すごい大きくてお皿からはみ出していました。値段はそれなりですが、一度食べてみたいなあ。

リピーターになりそうです。

 右側が駅の待合室、左側がレストランです

ラム肉ステーキです。大きくて安いのでコストパフォーマンスも優れています。

先日千歳で行われた千歳フィルのコンサートに行ってきました。なんと！　あの「炎のコバケン」こと小林研一郎さん（http://www.it-japan.co.jp/kobaken/）が指揮のベートーベン第九です。名づけて「炎の第九」！始まるから期待一杯で家族5人で行ってきました。小林さんの指揮をみているだけでなんだか楽しくなってくるコンサートでした。もちろん演奏も合唱も素晴らしかったです。指揮者の動きに応じて合唱の声がどんどん響いてくる感じ。最後は本当に感動ものでした。帰りは早来にあるレストラン「みやもと」で夕食を食べて帰ってきました。カマンベールチーズの工房で有名な「夢民舎」の直営店です。ホエーはチーズを作る過程で牛乳を固めたときに出来る上澄みのようなものだそうで、それをえさにして育てた豚がホエー豚。ホエーで育った豚は健康な豚になって、お肉がおいしくなるそうです。甘みがあって、あくがないというのが特徴のようです。今回私はホエー豚のカツ、家内はホエー豚のトマト煮を注文。写真でお分かりになるように見た目はまずおいしそう。食べてももちろんおいしい。軟らかいお肉にみなで舌鼓をうちました。食後は定番のみやもとのアイスがついています。これまたいつ食べてもミルキーでおいしい！！

とても満足な一日でした。

これがカツ。ソースもおいしかった

これがトマトソース煮。お肉がたくさんあるように感じた。煮込んでいるだけに軟らかくおいしかった。野菜もたくさんでママも大満足の一品。

昨日の北海道新聞の夕刊で赤平市立病院に初期研修医が殺到しているという記事がでていました。

第二の夕張としてかなり厳しい状態ながらなんとか再生に取り組んでいる赤平市立病院ですが、常勤医9人しかいないのに初期研修医を受け入れていて、それが大人気とのことです。2名の定員なのですが、全国から応募や問い合わせが殺到しているとのこと。

初期研修医の都市部への集中があるこの今、なぜ赤平市立病院なのか。

住民から必要とされているという喜びを研修医たちは感じているようです。また即戦力としての期待もあり、そこもうれしいようです。

少ない医師ですが、それぞれ専門家もおり、それなりの研修は出来るということでしょう。しっかりした研修ができないと、このネット社会ですからすぐ評判が悪くなって研修医からはそっぽを向かれます。

みんな正義感をもって赤平にやってきているようで、今の医学生も捨てたもんじゃないなあと感心しました。

初期研修が終わった後も是非北海道に残り北海道の地域医療のためにがんばってもらいたいと思います。

後期研修まで赤平というのはちょっと厳しいかもしれませんが、後期研修を終え、また赤平の常勤医として定着してくれるといいですね。

北海道の地域医療を再生するには若い力はどうしたって必要です。先の長い話しかもしれませんが、初期投資（お金だけでなく）を惜しまないようにがんばっていきたいところです。

興味のない方にはどうでもいいことかも知れませんが、今年もクワガタ採集の季節がやってきました。例年6月中旬から徐々に採れ始めます。採るといってもほとんど街灯の下に落ちているクワガタを拾うだけです。今年は例年に比べて出足が遅く、6月20日が初採集日でした。その後何回も夜な夜な出かけているのですが、現在までミヤマクワガタ♂２♀１と惨憺たる成績です。日中は気温が上がるのですが、夜になると急に冷え込むせいかもしれません。気温が15度以上ないとちょっと厳しいかも。

写真は初物のミヤマクワガタです。大きさはだいたい７ｃｍくらいです。７ｃｍを越すとオークションで一気に値段が跳ね上がるので、マニアにはサイズはかなり大事なようで、「だいたい」では済まされないのですが、動いている虫の大きさを測るのは至難の業。それでもマニアは冷蔵庫にクワガタをいれ冬眠状態にして測定しているとのこと。私はもちろんそこまではしてません＾＾；

7月上旬になるとノコギリクワガタが採れ始め、7月一杯はオスがかなり取れます。それ以降はオスは森で縄張りを見つけるらしく街灯には飛んでこなくなり、街灯の下に行っても召すばかりになります。そのため7月後半からは森に入ってクワガタ採集です。

だれでも「秘密の木」なるものを何本かもっており、そこを中心に採集して回ります。秘密の木を見るときのあのわくわく感は最高です。

また秘密の木を探すのもまた楽しいです。蜂・あぶや熊には要注意ですが…。

これからが楽しみだなあ～

 いつも医療ネタと関係なくてすみません。

買い物ついでに、日高町門別にあるいずみ食堂に行ってきました。ここはおそばで有名なお店です。いつも通りかかるとたくさんの車が停まっていて気になっていました。

昼少し前に着いたのですが、すでに駐車場はほとんど満車。一台かろうじて空いていて駐車し、店内へ。たくさん車が停まっているので待つのかなあと思いましたが、店構えと異なり、すごく奥行きがあり、ところどころに空席があり、すぐ座れました。

ざるそばか温かいそばか迷い周りを見てみましたが、なぜか温かいそばを食べている方が多く、私も山菜天そばを注文。

おそば写真にあるように太いおそばで、短いです。他のブログからの情報では手でちぎっているとのこと。

きしめんかいっ！という突っ込み書かれています。歯ごたえはありますが、そばをつるつる食べるという感じとは異なります。そばの香りを楽しもうと思いましたが、鼻炎で鼻がつまっているせいか、あまり香りはわからず＾＾；　

繊細のおそばとは一線を画してるので、好き嫌いは分かれるかもしれません。素朴なおそばがお好きな方はいいかも。

誕生日がうれしい年でもないですが、昨日誕生日でした。誕生日を口実に平取まで平取和牛を食べに行ってきました！

国道237号線（日高町日高から門別にいく道）の途中、平取町振内にある「じゃんけんぽん」というレストランへ。

私はここぞとばかり一番高いびらとり和牛のサーロインステーキをオーダー。家内や子供たちはちょっと安価なサイコロステーキ、ハンバーグ、和牛が乗った「じゃんけん丼」などをオーダー。

写真を撮ろうと思ったら「バッテリーを交換してください」という表示が！

おいしそうな料理の写真をお届けできず申し訳ございません。

味はもちろん有名な平取和牛だけに絶品。柔らかくておいしいお肉でした。

コストパフォーマンスを考えると、じゃんけん丼、サイコロステーキがおすすめかなあ。

場所的にはあまり通るところではないので、なかなかみなさんはいけないかもしれませんが、お近くを通る際は是非チェックしてみてください。

私は料理の写真を取れませんでしたので、他の方のブログを載せておきます。ご参考までに。

http://tsbb.exblog.jp/5923050/

http://www.walkerplus.com/hokkaido/gourmet/DETAIL/V-HOKKA-1RTAI752

http://moe-dora.at.webry.info/200711/article_10.html

家庭医３人派遣します　道医療学センター　希望診療所を募集（05/15 07:51）

昨日夕張医療センターのニュースが北海道内のニュースで流れていました。

夕張市の職員と職員の話し合いの様子が映っていました。ご存知の方も多いと思いますが、夕張医療センターは昨年夕張市が破綻したときに、一緒に破綻した夕張市立総合病院を村上先生が指定管理者として運営を引き継いだ「公設民営」の診療所です。村上先生は引き継ぐ際に、運営資金としてご自分で1億円の借金もされました。

診療所自体の運営は順調であるにもかかわらず、1年間の光熱費が5000万円を超え、そのせいで赤字になっているということでした。私の勤務する診療所は19床で、光熱費は年間1000万円です。夕張は19床の診療所+40床の老健施設ですが、もともと１７０床の老朽化した病院の建物を使っているのでどうしても効率が悪く、巨額な光熱費がかかってしまうようです。

そこで大家である夕張市に援助を要求しましたが、夕張市も財政再建団体で、自分勝手にお金は使えないようで、すったもんだしています。しかも夕張市は村上先生側に「もっと上手に運営しなさい」と説教までしてしまったようです。

だいたい公設民営ですから、「公」の部分があるはずですが、その部分を夕張市はまったく理解しようとしません。北海道庁も追加支援を検討しているとのことですが、最終的には国の判断ということになりそうで、なかなか先が見えない状況のようです。

以前このブログにも書いたかもしれませんが、公立病院には交付税というのが国から自体体に支給されます。夕張市も診療所になったとはいえ、170床分の普通交付税が5年間は支給されるはずです。単純計算では8000万円の普通交付税が夕張市の財布に入っているはずです。どうしてこのお金を医療のために使えないのでしょうか。

「交付税は自治体の裁量でどうにでも使えるもんだ」と役場関係者は主張しているようですが、私にはどうも納得ができません。病院があるからこその交付税ですから、それを病院のために使うことは当たり前ではないでしょうか。

経営感覚がなく、問題の多い自治体病院とは違います。給料も相当切り詰めて、夕張市の医療を維持するために一生懸命働いている夕張医療センターをこのまま見捨てていいものでしょうか。

夕張市は破綻する前からこの交付税を病院のためには使ってきませんでした。そして不良債務が膨らみ、夕張市が破綻したと同時に病院も破綻してしまったわけです。

まだ懲りていないところがすごい。というかそれだからこそ破綻したのか？とも考えられる。

このままでは村上先生は撤退するしかないとおっしゃっていました。撤退して引継ぐ医療法人があるかというとまずないでしょう。

それは国も、道も、そして夕張市だってわかっているはずです。このまま援助しないで夕張の医療が崩壊するのをだまって見ているわけはないと思うのですが。

北海道のほかの自治体のことを考えれば、5000万円で地域医療が維持できるなら安いもんだと思うのですが。

ゴールデンウィークの日記の続きです。

学生時代から行っていた「ミルチ」というカレー屋さんに家族で行ってきました。

マスターもママさんもずっと顔なじみで、行くと私のニックネームで呼んでくれます（本名を実は知らないかもしれませんが

＾＾；)

大学1年生の学祭のときの早食い競争以来の縁です。

このときは一番辛いカレーを思いっきり早食いして、しばらく口の周りと、お腹が痛かったことを覚えています。結果は3位くらいだったかな？

水を一切使わず、玉ねぎを大量に使って作るカレーです。今流行のスープカレーとは違う感じです。

辛さは1~7番に分かれています。辛さに弱い子供は今回は1番を頼んでみましたが、特に辛くないようで食べられました。

カレーの種類はすごく多いのですが、昔から「マトンドピアザ」という玉ねぎが入っているカレーとタンドリーチキンをセットでオーダーします。

ずっと行っていても飽きない味です。最近は出前やレトルトカレーもあるようです。

すっかりおしゃれな店構えになりました

これが「マトンドピアザ」玉ねぎの甘みが最高

タンドリーチキンもgood!