うつ病ネット外来診察室

私は、レセプト審査を現在しています。
いつも思うのですが、日本の医者は薬を使い過ぎです。
特に外来は出来高と言って、行った医療行為や処方した薬によって、上限なく診療報酬が医療機関へ入ります。
医療機関がたくさん栗を処方すれば、調剤薬局は収入が増えます。
製剤メーカも収入が増えます。

つまり、今の出来高の医療制度は、医療機関、薬局、製薬メーカは儲けて、国民にはその負担を押し付けているのです。

英国では、外来は予算制で出来高ではありません。それは、無駄な医療費を削るための政策です。

もう、借金大国の日本で出来高外来は限界です。小手先の医療政策よりも、問題の本質を明確にして、大胆な政策を期待します。

気が緩んで、やる気がでないときにはどうしますか？

私は、休みます。

そして、寝る、食べることを大切にします。

運動など体力を使うことは控えます。

一見怠けているようですが、そうではありません。

エネルギーを消耗している状態ですから、仕方ないのです。

それ以上にエネルギーを消耗すると、体が動かない状態になってしまいます。

つまり、気を緩めずに、体を見つめる時間をつくることが必要です。

私は人間、みんな人間、生き物ですから、それが仕組みなのです。深く考えないで、単純に行動しています。

昨日は海岸線をドライブして来ました。

海のにおいと波の音は心が和みました。

帰りには、魚屋で新鮮な魚を買って来ました。

ヒラメ、アジ、うにを買ってきました。ヒラメとアジは刺身にして食べました。

景色を楽しみ、美味しいものを食べて、満足な一日でした。

お店の方々とも楽しいお話をしました。

そして、夜はゆっくりと眠りました。

これからも、こんな時間を大切にしていきます。

私は、ある目標を達成すると、”あ～よかった”と気が緩むことがしばしばでした。

”よかった。よかった”と安心してしまっているのです。

あるスポーツ選手が、”目標を達成したら、すぐに次の目標へ向かって行く”と言っていました。

目標を達成した時点で、気が緩むとレベルが下がる。その後、再びレベルを戻して、高いレベルへ自分を持っていくそうです。

目標を達成したレベルを維持することが、次の目標へ行くためには効率的だと言うのです。

つまり、気を緩めずに行動することが重要なのです。

正直、私のような凡人には難しい。でも、大切なことだと思います。

夢と希望は大切です。

生きる目標となるからです。

思春期の患者さんが来ると、”あなたの夢は何ですか？”とよく聞きます。

ある患者さんは”カフェを開くこと”、またある患者さんは”サッカー選手になること”と言ってくれました。

印象ですが、しっかりとした夢や希望を持っている思春期の患者さんは、悩み解決も早いように思います。

夢と希望はありませんと言う患者さんには、治療していく中でそれとなく興味あることを引き出して、夢と希望が出てくることを待ちます。

夢と希望が語れなかった患者さんで、後に”コンサート大好き青年”になって、今はすっかり悩みが解決した方がいました。

金曜日から日曜日まで、神戸で日本精神神経学会があります。

私は、金曜日の仕事が休めず、土曜日からの出席です。

うつ病を主とした演題を聞いて来ます。

きっと、有意義な学会になると思います。

私は、車を運転すること好きです。

今は、通勤にスマートという車に乗っています。エコ運転を心がけて、歩行者が待っている横断歩道では必ず一時停止をします。運転マナーには気を使っています。

車の運転には、ハンドル、アクセル、ブレーキが必要です。この中で、一番運転に重要なのは、ブレーキです。

ブレーキには、ゆっくりなブレーキから急ブレーキまでさまざまな力加減のブレーキがあります。

ブレーキをうまくかけると、カーブはスムーズに曲がれて、車は安定します。

急ブレーキは、パニック時に使うブレーキで練習することが必要で、簡単ではありません。

ブレーキがうまく使いこなせると、車の運転は楽しく、かっこよく快適な運転が出来るようになります。

最近、ある言葉を誓いました。

それは、”忙しいと言わない”ことです。

それを理由に仕事を断ったりしない。

それを理由に言い訳をしない。

そのために効率的に仕事をこなし、順位をつけて行動する。

無理は禁物だけれど、忙しいと言わない。

今のところ何とかやってます。

お久しぶりです。

全然記事を書いていませんでした。

アクセスしてくれた方には申し訳ありませんでした。

今は、外来の休憩時間です。

後5分で診療開始です。

外来診療は楽しいですよ。

患者さんの良くなる姿が一番ですね。

私は、今も健康第一で、生活リズムに気をつけて、運動をしています。

先日、野茂選手が引退しました。メジャーへ行くときには誰も成功しないだろうと思われていました。しかし、野茂選手は自分の夢を信じて、周囲の予想に反して大活躍しました。私は、野茂選手の大ファンです。野茂選手がオールスターへ出たときには、学会中でしたが抜け出して、テレビをみて涙が流れました。そのときのことは今も忘れません。

夢も持つことの大切さを野茂選手から教えてもらいました。夢があるから、自分の時間を楽しめて、自分の体も大切にすることができるのではないでしょうか。

夢を持つ、夢を持っているか、夢を大切にする。