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< うつ病の悪化が好転の契機になる | メイン | ”今”を見つめる大切さ >
うつ病と診断したときには、薬物治療として抗うつ薬を処方します。最近では、80％はＳＳＲＩと言う抗うつ薬が処方されています。ＳＳＲＩは、脳のセロトニンという神経伝達物質を細胞間隙で増加させて、抗うつ効果を現します。最初は副作用を出さないように少量から始めて、2-4週間で効果がみられます。
しかし、効果がない時は、精神科医は頭の中でさまざまなことを考えて、次の戦略を立てます。
例えば、心因などうつ病回復に負荷になっていることはないか、生活習慣は問題ないか、考え方が悲観的に傾いていないか、その他ストレス要因はないか、などを聞き出しながら、次の薬物治療を考えるのです。
薬物治療としては、ＳＳＲＩで効果がないときには、セロトニン以外の神経伝達を改善する薬物を加えることがポイントです。それは、ノルアドレナリンやドーパミンに対して効果がある抗うつ薬です。さらに、リチウムなどの気分安定薬を考慮することもあります。そのためには、抗うつ薬の特徴に関する深い知識が欠かせません。
精神科医は、患者さんの話に耳を傾けながら、ベストな治療方法を探すのです。
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