はま　あるき　の東屋

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　患者さんが、ＯＴ室でパソコンの練習をしていて、

　　　自分で病棟内新聞を作りたいというので、

　　　　　レイアウトなどを助けました。

院内で個人がニュースを出すのは初めての試みです。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　はまあるき

　統合失調症の人の小説、体験談的小説です。

「星と太陽」　　　アマノツバサ著

６９ページあるうちの２ページを下記のＨＰに載せました。

　はまあるきのアルバム

　機関紙や、本などへの掲載を本人、アマノツバサさん

が希望しておられます。

　文学的にも、医学的にも非常に価値のある

作品だと思います。

　どなたか、編集長か、出版者を紹介していただけませんか。

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　はまあるき

　今日、薬局の見学をしました。

　６２種類もの薬を自動的に１週間分分包する、分包機を見て、

精巧に出来ているのに感心しました。

　コンピュータ制御で、データを送り込めばほとんど全部自動的に動く装置です。

　細長い薬や、カプセルは２個ずつ縦に並ぶ仕切りがあり、横にも仕切りがあり、みな縦に行儀良く並ぶようになっていました。

　６２種以外の薬は手撒きで追加します。

　また錠剤の大きさによって小さな仕切りと穴の大きさが開けられています。

　それでも、薬がはねて、よその区切りに行ってしまうことも時々あるので、

人の目でチェックしているそうです。

はまあるき

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　　コンプライアンスが今まで、服薬順守という訳で、どれぐらい患者が正確にい服薬をしたかの意味で使われていました。

　７月５日と６日に、東京で製薬会社ヤンセンファーマが主催する精神科の講演会を聞きに行きました。ところが、そこではコンプライアンスの代わりにアドヒアランスという言葉が主に使われていました。意味の解りにくい英語でなく、服薬尊守とでも訳して、日本語で言って欲しいものです。

  コンプライアンスは医療者側から見た表現で、アドヒアランスは患者側から見た表現だそうです。これからは、アドヒアランスという言葉が主に使われるでしょう。

　当然のことでしょうが、アドヒアランス向上のためには

①　服薬回数は少ないほうがいい。

②　薬の種類、錠剤数は少ないほうがいい。

③　薬の効用、副作用など説明が本人や家族に充分されたほうがいい。

④　２週間に１回のデポ（持続性）の注射（ＬＡＩ：long acting injection）が有効である。

などでした。

　はまあるき

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　全国引きこもりＫＨＪ親の会の家族会が山口市の山口県総合保険会館であったので参加しました。

　6月16日午後1時から4時まで毎月第3日曜日に開かれます。

　岩国市の20歳代の引きこもりの女性のお母さんと共に参加しました。

　同時に、社会的引きこもり当事者の会「みかんの会」もありましたが、そこには行きませんでした。

　家族の方ほぼ同数参加されていました。

　とくに、6年間引きこもった女性が、1歳近くのかわいい赤ちゃんを抱いて、1年ぶりに顔を出したといって、朗らかに、しかし苦しかった体験談を話されたのにはびっくりしました。

　引きこもりは根気のいる難問題です。

　全国引きこもりＫＨＪ親の会

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（この４月から、約３０年ぶりに、また精神科の病院に勤めてます。）

　引きこもりの３０歳代の女性が薬を大量に飲んで、病院の外来で点滴を受けているがと、お母さんから電話で相談がありました。精神科の医師から、抗鬱剤や安定剤の投薬は受けているそうです。

　①　まず、引きこもり家族の会の資料を渡し、連絡を取るように話しました。

②　ガスの元栓を止め、ＩＨヒーターにするよう。

③　刃物を隠すよう。

④　親戚、友達に再々、家に来てもらおうように頼むように。

⑤　そして、私の知り合いの同じ年の女性に、ボランティアで

覗いてもらうように依頼するよう、話しました。

　（診察と投薬だけでは、だめですね。）

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（この４月から、約３０年ぶりに、また精神科の病院に勤めてます。）

　２４時間日当直で、意識的に殆どの時間病棟にいました。

以下、色々な経験です。

①　Ｆさん（５３才、男）とＴＶを見た。難しい医学番組を見ている。内容はどうでもいいらしい。

②　担当のＫさん（４２才、男）と、退院前の相談をした。私の担当患者。

③　Ｈさん（３８才、女）から、人生相談をされる。

④　消燈直後、Ｚさん（３５才ぐらい、男）から、なぜタバコの数を制限するのかと、詰所しつこく不平を いいに来れれたのに、対処した。

⑤保護室のＦさん（３４才、男）と１０分ばかり雑談をした。

⑥　　翌朝、規則なので、保護室の８人の患者の診察を丁寧にした。（約１時間半）

⑦　２人と将棋をした。（私は全くの素人で大負け。）

 ⑧　約１時間かけ」、腰掛に座っている、Ｆさん（４８才、男）の全体を水彩で画いた。（多くの人がのぞきに来た。） 　その他、色々と声を掛けられた。

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「トラブルーの洞門」　         精神病体験記

人のために生きることが、みんなのために頑張ることが、

他者や他組織から、何らかの行為を受け、日常生活が制限されて

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