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気分障害の 薬物治療アルゴリズム
精神科薬物療法研究会編集
２００５年発行 ３５００円 KK．じほう
以下に不十分なことを承知で、私流に要約を試みました。
大きな誤りがあれば、指摘していただければ、幸いです。
① 厚生労働省は精神・神経疾患研究委託の運用を国立精神・神経センターに委託しています。
本書は、この一環の精神科関連研究班の一つである「感情障害の薬物治療
ガイドラインの作成とその実証的研究班」（主任研究者：本橋伸高）の成果です。
② 急性期治療開始後の、初期評価のタイミングとしては、わが国の
アルゴリズム（塩江他）では、中等症で２週間後、重症では４週間後に治療効果の
有無に関して最初の判断を行うことを提唱している。
④ 回復までに抑うつ状態が悪化することを、再燃（relapse)、回復後に新たな
大うつ病エピソードが、出現することを再発(recurrence)と呼ぶ。
⑤ 大うつ病の生涯有病率は女性で10から２５％、男性で５から１２％と、
かなり頻度が高い障害である。
⑥ 大うつ病性障害（軽症・中等症）のアルゴリズム
８） 充分な治療にもかかわらず、2年以上症状が持続する慢性
うつ病は全体の12から15％といわれる。
⑨ 双極性障害（躁病）のアルゴリズム
１） （リチウム／カルバマゼピン（CBZ)／ 抗精神病薬／バルブロ酸
→無効な場合↓
２） 気分安定剤の追加またはECT
→無効な場合↓
⑩ 双極性障害（うつ病）のアルゴリズム（リチウム維持療法中）
１） リチウム増量／抗うつ薬の追加／ CBZまたはVPA
→無効な場合↓
２）ECT
はまあるき
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