http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/jnn?a=20100909-00000029-jnn-soci

警官にかみつく、傷害容疑で医師逮捕

TBS系（JNN） 9月9日(木)12時48分配信

　傷害と公務執行妨害の疑いで逮捕されたのは、足立区千住の医師、○○××容疑者（３９）です。

　警視庁によりますと、○○容疑者は８日午前０時半ごろ、足立区のＪＲ北千住駅近くの路上で酒に酔って寝込んでいたところ、通報を受けて起こしに来た男性巡査長（３２）の襟首をつかみ、右腕にかみつくなどしてけがをさせた疑いがもたれています。

　○○容疑者は、焼酎５００ミリリットルをお湯割りにして飲み帰宅する途中だったということで、取り調べに対し、「警察官にかみついた記憶はある」と容疑を認めたうえで、「酒を飲んでいたので細かいことはあまり覚えていない」と供述しているということです。（09日10:57）

最終更新:9月9日(木)16時15分

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伏せ字は管理人によるもの

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全国ネットで流される事件ですか？これ？

しかも実名付きで。

しかも顔まで晒して。

どういうつもりなんだろう。

よっぽど医者が嫌いらしいですね。

酔っ払いに噛みつかれるなんて日常茶飯事なんですけど。

警官も酔っ払いにぶんなぐられるなんて日常茶飯事だと思うんだけどなー。

捕まえてぶち込んでみたら医者だったからとりあえずマスコミに流してみました。

そしたら医者が嫌いなマスコミが飛びつきましたみたいな。

はあー。僕も酔っ払って記憶なくしちゃうことあるからな。

気をつけようっと。

近頃話題になっているらしい耳かきエステって・・・。

ストーカーによる殺人事件にも発展してしまったようです(耳かき小町の方は重体だそうですが)。

へえー、そんなところがあるんだなと、感心。

女の子が耳をこちょこちょとやって。おしゃべりして。

容疑者は月に何十万も使っていたそうで。

まあ普通ではないです。

あるお店のホームページを覗いてみたのですけど、その耳かきエステでは

30分約3000円、60分約6000円、90分約9000円ぐらいでした。

どうやら、少し耳かきをしてもらって、その後はお話しをしたりしているとのことです。

その他にもいろいろお金がかかるんじゃないかな。

大人のリラックス方法もいろいろあるということなのですね(汗)。

ところで、耳かきエステはかわいい女の子に耳かきをしてもらい、会話のサービスも付いてくるのでこの値段なのですが。

病院や診療所で耳鼻科医に耳垢を除去してもらうとどんなもんかいなということで、診療点数早見表で調べてみました。

J113　耳垢栓塞除去(複雑なもの)

　1　片側　　　　　　　100点

　2　両側　　　　　　　150点

　注：　6才未満の乳幼児の場合は50点を加算する。

→耳垢栓塞除去

　(1)耳垢水などを用いなければ除去できない耳垢栓塞を完全に除去した場合に算定する。

　(2)簡単な耳垢栓除去は、第1章基本診療料に含まれるものであり、耳垢栓塞除去を算定することはできない。

 

第1章　基本診療料

A000　初診料　　　　270点

A001　再診料

　　　　1　病院の場合　60点

　　　　2　診療所の場合　71点

とすると1点が10円なので、初回は入会金が2000円で、施術料が700円ってところで、常連さんになると１回700円でできると。なかなかとれなくて延長して両方やってもらうと1500円追加になりますってシステムですね。

それにしても簡単な耳垢除去は耳垢栓塞除去は算定できないんですね。

要するに手技料はただってことです。

泣きわめくちびっ子を押さえて、でっかい耳垢を取り除いても難しくないものはただなんですか。

頭を動かしてしまうと危険なのですけど。

診察料だけですか。

ふーん。

(間違っていたら教えてください、実情は詳しくないのでよくわからないのですが、耳鼻科の先生、小児科の先生どうなんでしょうか？)

診療点数早見表って眺めていると結構おもしろいもんです。

耳かき小町の施術と専門の耳鼻科医の治療を較べても意味ないんですけどね。

耳垢で詰まっているものを治療として除去するのと、おしゃべりしながら耳の中を掃除してくれるのとのお値段を較べてみましたっていうはなし。

「だからどーした」っていわれればそれまで。

「一緒にするな」っていわれればその通り。ごめんなさい。

今日は当直中なのですが、平和なのでもう一つエントリーを挙げてみます。

当直中は診察時間以外は勤務時間外なのでブログを書いていてもいいのです。

さて、今世間を賑わせている、一緒に麻薬を使っていた女の人が死んでしまい、タイーホされてしまった芸能人のはなし。

まずは亡くなった女性のご冥福をお祈りいたします。

そして、そのような事件を少しでも減らすことが出来るようにこの記事を挙げたいと思います。

まずyahooから記事の抜粋。

 女性の体に異変が生じたため、助けようと心臓マッサージを試みたが、回復せず、所属事務所のマネジャーを呼び、自分は立ち去ったという。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090805-00000136-jij-soci

「クスリはいかんでしょう」「立ち去ったらダメだろう」とか「ほんとに心マしたの？」いうつっこみはおいといて・・・。

女性が発見されたときはベッドの上だったそうです。

ということは、OCO先生はふかふかのベッドの上で心臓マッサージをしたということになります。

(少なくとも六本木ヒルズに住んでいるのだから、今日僕が寝るようなかたーいベッドで無いはず・・・。）

 残念ながら心拍は再開しなかったようですが、ここで学から学ぶ蘇生の基本！！

心臓マッサージはふかふかのところでするモンじゃない！！

心臓マッサージは胸骨を圧迫することにより強制的に心臓を圧迫して心臓から血液を全身(少なくとも脳)に送らなければ意味がありません。

ふかふかのところでマッサージをしても体が沈んでしまって効果はほとんどありません。

心臓マッサージを行うところは下が固いところでなくてはいけません。

また、発見されたときには女性には外傷は無かったとのことですが、男性が本気で心臓マッサージを華奢な女性に行ったら、肋骨が折れたり、胸部に跡が残ったりします(マイケルジャクソンの時は肋骨骨折などがあったそうです)。

病棟の急変の時などで駆けつけると褥瘡防止用のマットを使っている患者さんの上で心臓マッサージを行っている看護婦さんがいます。

心臓マッサージを行うときには、軟らかい場所であれば下に固い板をひくか、硬い床やベッドに移して心臓マッサージをしなくては、せっかくの苦労が無駄になってしまいます。

もう一つ指摘しておかなければいけないことがあります。

心臓マッサージは心拍を戻すためにするものではない！！

先ほども述べましたが、基本的には心臓マッサージは脈がとれない人に対して、あくまでも心臓の止まっているポンプの機能の代わりをしてあげて、止まっている間、脳等の重要な臓器に血液が行かなくなるのを防ぐことが目的です。

そのため、一般の人が心肺停止した人に対して心臓マッサージを行うのは、救急車がくるまでのつなぎであり、救急車の中では医療機関に到着するまでのつなぎなのです。

救急救命士の乗っている救急車の場合は状況によっては強心剤(よくドラマで「ボスミンもってこい！！」とかいっているアレです)を投与したりすることが出来るので、少なくとも救急車が来るまでは心臓マッサージ(と出来れば人工呼吸)を続けていなければいけません。

心臓が止まるような事態は何か重大なことが起こっており、クスリや電気ショックなどの医療処置で心臓の動きを戻してあげなければ、まず心臓の動きが戻ることはないものです(もちろん例外はありますが)。

おそらく何分か心臓マッサージをおこなって、何も反応がないのであきらめてしまったのでしょう。

救急車を呼んでそれまで心臓マッサージをしていてくれればもしかしたらと思うと、とっても残念です。

（心肺蘇生を行っていてもダメだった可能性の方が遙かに高いのですが）

そこでOCO先生の正解は、

女性の様子がおかしくなって、呼吸、脈が無くなる。

↓

人を呼ぶ。救急車を呼ぶ。できればAEDを持ってきてもらい装着する。

↓

呼吸、脈がないのを確認したら下が固い場所で心臓マッサージをおこなう。できれば人工呼吸も行う。（心マ：人工呼吸=30：2、心マは1分間に100回のペースで、胸郭が約5cmさがるぐらいの強さで）

↓

呼吸や脈が回復しているかどうかを確認する。

↓

回復していなければ心臓マッサージ、人工呼吸を続ける。

↓

救急車が到着する。

↓

救急隊員に引き継ぐ。

↓

到着したマネージャーに同乗してもらう。

↓

立ち去る(←この辺は不正解)

あくまでも容疑者の供述についての記事からの考察なので、事実関係は不明ですが。

さらに気が動転しているでしょうし、ましてや麻薬をやっての事態ですので、それどころではなかったのかと思います。

しかし、救急の対応をしていて、心肺停止状態で発見されて、救急車が到着するまで心肺蘇生、心臓マッサージをされていない方がなんて多いことか。

玄関まで救急車を迎えに来る家族や、心肺停止の人の脇で「おじいちゃん、頑張って、死んじゃだめだよ」と叫んでいるだけとか。

あなたの大事な人が倒れたときその命を救えるのは隣にいるあなたしかいないのです。

少なくとも倒れて意識なし、呼吸なし、脈なしの人がいたら、上に書いたことを思い出して、蘇生処置を放棄して立ち去らないでください。

細かいことは難しいとしても、心肺蘇生をやり続けるということが何よりも重要だと思います。

久しぶりのブログの更新。

というのも、ブログの更新をさぼって、天使界から冒険の世界に入っていたからです。

堕天使エルギオスを倒して、これ以上はきりがなくなってしまう・・・と思い立ち、DSを置き、普通の外科医に戻ることを決心しました。

と、まあ、わからない人はスルーしてください。

夏ですね。

東海地方も梅雨は明けたとはいえ、まだじめじめしている感じではありますが。

夏といえば、日焼け。

我々外科医は常に病院の中の太陽光とは縁のない手術場に生息しているので、日焼けとは無縁なのです(ゴルフで真っ黒の人もいますが・・・)。

日焼けマシンで皮膚癌のリスクが高まるという、WHOのデータが示されていましたが、日焼けマシンではなくても、皮膚に紫外線を当てることが良くないということは前から言われていたんじゃなかったっけと思う今日この頃。

あと数10年すると皮膚癌の患者がどかーんと増えて皮膚科の先生が泣くのではないでしょうか。

すくなくともクリニックで対応できる病気ではないので診療所が儲かるってことはないでしょう。

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国内1000カ所「日焼けマシン」　発がん高リスクで「どうなる」

30歳未満の使用、リスクが75％高まる

   IARCは、日焼けマシンを30歳未満に使用した場合、皮膚がんのなかでもっとも悪性とされている「悪性黒色腫（メラノーマ）」にかかるリスクが75％高まることを科学的に証明し、英医学雑誌で2009年7月29日に発表した。この結果を受けて、WHOは日焼けマシンの使用による発がん性のリスクを、たばこやアスベストと並ぶ最高レベルに引き上げた。

   WHOはこれまの研究でも日焼けマシンが皮膚がんを引き起こす可能性が高いとして注意を呼びかけていた。特に若い時に紫外線を浴びるとリスクが高まることから、18歳以下の日焼けマシンの使用を禁止するべきだと2003年に警告している。

   日焼けサロンで多くみられるのが、ベッド型の日焼けマシンだ。紫外線を出す蛍光管が上下に設置されていて、仰向けに寝ているだけで全身をムラなく焼くことができる。料金は1回1000～3000円ほど。1990年代に顔を黒くする「ガングロ」や小麦肌がブームになり、日焼けサロンで肌を焼く若者が続出した。

   最近は紫外線が肌に悪影響を及ぼすと考える人が増えたこともあり、日焼けサロンはピーク時より減っている。それでも業界団体、日本セーフティ・タンニング協会（東京都目黒区）によると、日焼けサロン専門店が全国に約500店舗、スポーツジム、室内プール、スーパー銭湯などの複合施設を含めると、1000カ所に日焼けマシンが設置されている。

厚生労働省は管轄外、経済産業省でもない

   日本セーフティ・タンニング協会の顧問をしている長岐俊彦さんは、WHOの調査について、

「メラニン色素を作る能力が低い白人と、黄色人種を一緒にするのは間違っています。それに、メディアは日焼けサロンを悪く言っていますが、太陽にあたるのと同じことです。長時間あたるのはよくありませんし、メラニン色素を作る能力が備わっていない子どもは白人同様日焼けしないほうがいいのは以前からわかっていることです」

といっている。

   同協会では安全に日焼けできるよう自主的にガイドラインを作り、16歳未満の使用を禁じている。

   一方、国はどうみているのか。日焼けマシンは医療機器に当たらないので厚生労働省は管轄外だし、製品の事故、製品による怪我ではないので経済産業省でもないという。

   経済産業省製品安全課の担当者は、

「WHOのレポートは重大に受け止めていますが、それだけでは製品と病気の因果関係を結びつけられません。国内で医学的に証明する必要があり、仮に日焼けマシンを使って皮膚がんになったと訴える患者さんがいても、本当に日焼けマシンによるものなのか、断定するのは難しいと思います」

と話している。

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経済産業省の人ものんきですね。

これで、20年後に日サロ経験者が大量に皮膚癌になったら、

「2009年の時点でWHOが勧告していたのに危険なマシンをなぜ使用禁止にしなかった！！ぷんすかぷー！！訴えてやる！！」

と言われますけど(それ以前から指摘はされていたのですが)。

アスベストやHIV、フィブリノゲンの時のことから勉強している気配が全くないんですね。

厚生省管轄だったから知らないのかな。

それに対して「日本セーフティー・ターニング協会」のHPには日焼けと日光浴を積極的に勧めているようですが。

どうなんでしょうかね。

ホームページの科学文献というところをざっと読んだ感じだと、？？？。

日光浴とビタミンDの関係、ビタミンDによっていろいろな癌が防げるということや、日光浴や日焼けマシンで日焼けをすることによって色を黒くすることで、皮膚をUVから守ることが出来るようになるということが書いてありましたが、UVが細胞の核内のDNAに傷をつけたりだとかそういうことはスルー。

タバコを吸った肺はタールをしっかり取り込んでいるから黒くなっているんだと言われているようなそんな感じ。

(人様の商売が絡んでいますから、リンクは載せません。あしからず。) 

僕には日焼け、日焼けマシンと皮膚癌についての関係についてWHOのレポートや、その他の文献を渉猟して検討するだけの時間がないので、これ以上は何とも言えません。 

しかし、「商売が絡んだ健康問題はしばしば商売のほうが優先される」ということが強く懸念されるものです。

すくなくとも、僕は日焼けマシンに入らないことは確かです。

夏だというのに相変わらず「先生、顔色青いよ、大丈夫？」と患者さんに心配される僕ですけどね。

とりあえず、今日の当直、今のところは平和です。

「Mr.Brain」というドラマをやっていますね。

昨日は救急外来に呼ばれてしまったので途中までしか見られなかったのですが、先週は第一話を妻と一緒に見ていました。

ドラマのストーリー自体はそれなりに楽しませてもらいました。

ただ、ものすごい違和感を感じたドラマでした。

その違和感の正体は、

ドラマを制作した人たちの「お金」に対する認識が「ゼロ」だということです。

第一に俳優、セット、CGなどにものすごいカネを使っているであろうことが、にじみ出ているところ。

言い換えてみれば局がそれだけ力を入れて作っているということなのでしょうけれども。

しかし、最近のテレビ番組を見ているとカネを使うところとケチるところをなんだか間違っているような気がします。

ギャラの安そうな若手芸人を使い倒している割には、ものすごい高額な賞品を提供してみたり、一台車を簡単に爆破してみたり・・・。

いきなりものすごいギャラの高いであろう司会者を毎日登用してみたりなどなど・・・。

二つ目はドラマ中に使われているであろう「カネ」についての観念が希薄すぎること。

「科警研」とよばれる、警察庁の研究所がドラマの中に出てくるのですが、そこの中に白衣を着た研究者があふれかえっていました。

「事件発生」のエマージェンシーコールに対していろいろな研究室からぞろぞろと研究者が出てきて一斉に事件に対して研究の成果を出すべく動き始める・・・。

研究所の中の設備がとても豪華であること、最新のコンピューターに最新の器機、最新の研究に最新の設計の建物。

そこにはこのドラマを作った人の「カネ」に対する考え方が投影されていました。

以下に制作者の「カネ」についての考え方を考察してみました。

・研究者、事件に対して待機している人については給料は支払わなくてもよい。

・・・少なくとも100人ほどは「事件発生」のエマージェンシーコールには研究者が集まっていたようです。それらの人たちは常にあそこの場所に待機しており、「事件発生」に備えているのでしょうか。

待機している時間帯、研究している時間帯についても給料は発生しているわけであり、あの人数を365日24時間支えるということであればものすごい人数になるであろうこと。

さらにあの研究を支えるためには日本でも有数な頭脳が必要であり、その頭脳を雇用し続けるためにはそれなりの報酬が必要であること。

それは待機している全ての研究者に対して。

・最新の研究をするためには施設や器械は最先端のものを使うべきであり、そのためにはお金は惜しんではならない。

・・・一つ一つの部屋がガラスで仕切られている作りの研究所であり、コンピューターグラフィックスをふんだんに用いた最新鋭の器械で様々な分析をする・・・。

これは虚構の世界のものですが、 実際の「科捜研」ってどうなんでしょうか。

おそらく10年以上前の遠心分離器だとか、古いクロマトグラフィーなど使っているのではないでしょうか。

（セットにかけるお金があったらその辺の取材に対してもっとお金をかけてリアルにしてくれたら良かったのに・・・)

なのにドラマでは施設にもお金をかけているし、器機にもお金をかけている、研究にも莫大なお金がかかっている。

実際の大学の研究室でもこれだけの設備があるところなんてないでしょう。

・一銭にもならないことにでもふんだんにお金は使った方がよい

・・・警察の捜査はお金には換えられないけれど、利益は出ません。

上記で書いた人員の担保、施設の維持、研究については莫大な予算(おそらく何百億といたった)が必要だと思われます。

安全を担保するためには、税金(私たちのお金)をいくら使っても許容されるべきだという考え。

その他にもいろいろなつっこみどころがあったのですが、このぐらいにしておきます。

上記の批判に対して「これはドラマでフィクションであるのでそんな所に目くじらをたてるなよー。研究することについての夢がないじゃないか」というつっこみがあるかと思います。

 僕が言いたいのは、このドラマが制作者側の「カネ」と「利益」に対する考え方を顕著に表してしまっているということです。

一方では国の税金の使い方や、公務員や官僚の仕事に対して批判をしておきながら、一方ではこのような「カネ」に対して無頓着なドラマを作る。

それに対して、いくらでも「カネ」かけても「犯人逮捕」「将来の捜査手法の確立」という利益にならないものが報われればよいという姿勢は、制作者がいくらでも「カネ」をかけてでも「視聴率」という数字が報われれば良いという姿勢の表れです。

「視聴率」は数字です。

会社の利益ではありません。

視聴率が良いと広告主はついていっぱいお金を出してくれるかもしれませんが、それが直接会社の利益と直結しているわけではないはずです。

みなさん、どのように思ったでしょうか？

脳科学という興味深い分野を扱っており、内容も(娯楽として)それなりに楽しめただけに、僕はなんだか残念な気分になりました。

それと、「待機時間にたいする給料」という概念がないということについて、今の「当直問題」がつながっているような気がしました。

もちろん治安の維持や捜査手法の確立に対してしっかり予算を確保していただき、警察の方々が十分な捜査をしやすい環境を作るということについては異論はありません。

心ない人によって、当ブログのイラストや記事が盗用されてるというご指摘がありました。

ご指摘ありがとうございました。 

またいろいろな方からも応援のメッセージをいただきありがとうございます。

ブログを書き始めて3ヶ月近くになるのですが正直ここまでされるのかと、驚き、それを通り越して悲しくなりました。

ちょこちょこっと描くイラストは小さい頃からの趣味で、以前からイラストを使って医師の仕事を紹介できるブログが作れたらいいなと思っており、一念発起してブログをはじめることができました。

さらに、文章で自分の伝えたいことを伝える難しさ、イラストで表現することの難しさを感じながら、なんとかブログを続けてくることができました。

さらにイラストや記事に対するあたたかい応援メッセージに励まされることによって新しいことに挑戦していこうという気持ちがわいてきました。

時間を見つけて描いたイラストや記事は、自分の中でかけがえのないものになっていたことに気づきました。  

盗用した方には、記事の削除をお願いします。

また今後そのようなことの無いようによろしくお願いします。

イッシー31

p.s.　これからもイラスト描きながらやっていきますので応援よろしくお願いします。一応、上の自己紹介に無断転載お断りと入れておいたのと、イラストに当ブログのURLを貼り付けることにしました。

先日、僕と妻の間に元気な女の子が産まれました。

まずは、出産を手伝ってくださった産院の先生、助産師さん達、妊娠中の管理をしてくださった先生、助産師さん達、その他今回の妊娠出産に関わってくださった方々に、厚くお礼を申し上げます。

また、遠くから駆けつけてくれた両親、兄弟や、激励や温かい言葉をかけてくださり応援してくださった皆様にも重ねてお礼を申し上げます。

 つくづくと妊娠と出産は大変なことなんだなと思い、産院の先生とスタッフの方々には頭が下がるばかりでした。

一つの命をこの世界に迎え入れるためにはこれだけのエネルギーが必要なのかと、改めて思った次第です。

夫としての僕はただただ無力で陣痛でつらそうな妻の手を握り励ますことしかできませんでした。

そして子供が産まれたときの妻の顔は忘れることができないほどこの上なく喜びに満ちあふれていました。

この子とこの妻のためなら、僕はどんなときでもどんなことも頑張れる、と思い誓ったのでした。

(妻の出産について思ったこと②につづく)

宇宙人っているのか知らないけど

昨日寝る前に考えたこと。

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ある日、あなたの住む町に

4機の巨大な空飛ぶ円盤がきて

中から見慣れない格好をした宇宙人が現れた。

宇宙人は市長に対して

「我々は○×星からきたものであり、

地球の近くに航路を造るために

地球の都市を利用させていただきたい。

また地球とも交易をさせていただきたい。」

と申し入れた。

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市長はN国政府に申し入れ、

N国政府は軍事同盟を結んでいて世界の警察を自負する

A合衆国に申し入れてどうするかを検討する。

結局、地球の外から来るぐらいだから

高度な科学力と武力を持っているわけで

政府は条件付での交易と都市の利用を認めることとなる。

地球人の間では当然、宇宙人排斥運動が起こり

地球は混乱することとなる。

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もうおわかりかと思いますが

これはSF(にしてはチャチいが)ではなく

約150年前の日本で実際に起こったことです。

実際には

ペリー率いる4隻の黒船が浦賀に来航し

幕府に通商の交渉をし、

それを契機に日本は幕末の混乱に

飲み込まれていくのですが。

その混乱の中、新しい日本を作るために

奔走したのが

20代、30代の熱い心をもった志士たちでした。

このたとえ話で言うと

坂本龍馬は

「反目しあっていたヨーロッパ諸国(薩摩)と

中東諸国(長州)に手を組ませ、

世界の警察を自負する

A合衆国(幕府)を組み伏せ、

地球政府(新政府)をつくり、地球の混乱を

収束に向かわせ、宇宙からの脅威にたいする

基盤をつくった」

というぐらいあり得ないことを

やってのけたのだと思います(あくまでもたとえ話です)。

自分も彼らと同じ年代になって、

いざそのようなときにそのようなことができるのだろうか？

そんな風に思ったのでした。

宇宙人が来るとは言いませんが、歴史は繰り返します。

「日本史とか世界史と勉強しても

意味ねぇじゃん、生活にやくたたねぇしー」

とか言っている人たちも

角度を変えて歴史を眺めてみると

意外と、おもしろくなってくるかもしれませんよ。