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ノロウィルスがはやっているそうです。
みなさんお気を付けください。
かくなる僕もノロっぽい症状でやられました。
もうすぐ２歳の娘の嘔吐、下痢を被爆した次の次の日から
自分の嘔吐下痢のオンパレード。
保育園の同じクラスのご家族もそうみたい。
みなさん、気を付けてくださいね。
ノロウィルスは健康な人だったら
すぐに治ることは治るんだけど、かなりつらいです。
ちょっとやせました。
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最近生活保護関係の書類を書くことが多いなーって思っていたらやっぱり、長い不況で増えているんですね。
どう考えても「働けるだろ」という健康な人たちばかり。
働きたくても働くところがないというのが実情なのでしょうか。
書類を書いた人たちのことを思い返すと、どうもそうは思えないです。
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http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101020-00000104-jij-soci
時事通信 10月20日(水)17時28分配信
改善を指導、守らなければ停止へ
http://www.y-mainichi.co.jp/news/16996/
石垣市福祉総務課が生活保護費支給日の9月上旬に行った実態調査で、受給者11人がパチンコ店に出入りしていたことが18日分かった。同課は保護制度の趣旨に反するとして指導を行った。改善がみられない場合は支給停止を行う方針だ。
ケースワーカー7人がパチンコ店の許可を受け、3店舗で立ち入り調査を実施、受給者11人の出入りを確認した。同課は11人にパチンコなど遊興費に使わないよう指導したほか、誓約書も取った。
生活保護費は、最低限の生活を保障するために支給する制度。パチンコなど遊興費に使った受給者に対し、指導後も改善がみられないとして支給を停止したケースも過去にはある。
同課では「遊興費に使っているのはごく一部と思うが、誤解を与えかねない」(黒島玲子課長)として指導を徹底していく考えだ。
同課によると、生活保護受給者は9月末現在で674世帯(998人)。生活保護費は年間約12億円が見込まれている。
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給料明細みると、ホントにどんだけ税金で取られてるんだ、と悲しくなるのですけど…。
そのなかの一部はパチンコやたばこ、酒代に消えて行ってしまっているのですね。
はあ・・・。
本当に必要としているところに税金を使ってほしいです。
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ダイヤモンド・オンライン 10月15日(金)8時30分配信
http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20101015-00000001-diamond-bus_all
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毎日新聞 10月2日(土)12時16分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101002-00000090-mailo-l06
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相変わらず首相の読み間違いには厳しい新聞各社。
疾病を「しつびょう」と読んで、注意されています。
http://www.j-cast.com/2010/09/24076666.html?p=1
人間読み間違えることもあるだろうに。
厚生大臣だったとはいえ、間違えるときは間違えるんじゃないかな。
医療業界でも間違いやすい読みを持つ単語があります。
発表なんかで言われると「どきっ」としてしまいます。
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「41歳男性。昨日夕方から心窩部痛有り。朝方から痛みが右下腹部にうつり、だんだん「ぞうお」して来たそうです。」
「ぞうお」と読み間違えられる単語は、「増悪」で「ぞうあく」と読みます。
どうやら「憎悪(ぞうお)」と間違えるようですね。
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「62歳女性。S状結腸癌肝転移に対して、mFOLFOX6療法を計6回「せこう」しています。」
「せこう」と読み間違えられる単語は、「施行」で「しこう」と読むのが正しいと教えられました。
建築工事などの「施工」と間違えてしまうようです。
こちらは「しこう」でも「施行」「施工」はでてくるし、「せこう」でも「施工」「施行」が出てくるので、本来間違いではないのかもしれないのですが、なんとも変な感じしないでしょうか？
それとも僕だけかな。
誰か本来の使い方を知っているかたは、教えてくださるとうれしいです。
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日本語って難しいですね。
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地方での深刻な医師不足を受け、三重県は全国の医師を県内に“スカウト”する専従の「医師確保対策チーム」を１０月に発足させる。医師確保に向けて地域間の競争が激しくなる中、島根県が２００２年に同様の手法を導入して成果を挙げている。三重県の野呂昭彦知事が１４日の定例会見で発表した。
対策チームは医師の資格を持つ職員ら１０人で構成し、今後５年間で２０～３０人の医師確保を目指す。
県内の医療機関で勤務してくれる可能性の高い県出身者や過去に県内で研修経験のある医師、地域医療の従事者が多い自治医大ＯＢをリストアップ。医師の勤務地まで出向いて直接、専門や目指したい分野を聞き取り、希望に沿った病院を紹介する。
地方勤務が敬遠される要因は、慢性的な人手不足や日常生活の不便さなどとされる。このため県は、仕事と生活両面でのストレス軽減のため、例えば子育て中の女性医師には非常勤医師によるカバー態勢の充実した病院を紹介したり、子どもの教育環境が心配な場合は学校や住まいの相談に乗ったりする。
三重県ではこれまで、インターネットを通じて医師を募集したり優遇政策を発信したりしたが、十分な成果が得られなかったという。県医療政策室は「受け身姿勢では他地域に勝てない。北海道でもどこへでも足を運び、熱意を伝えたい」と話している。
（中日新聞）
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ネタ元はssd先生より。
＞医師の資格を持つ職員10人で構成し
医師の資格があるなら、その職員が僻地で勤務するのはどうでしょうか。
＞北海道でもどこへでも足を運び、熱意を伝えたい
北海道でも医者が余っているんでしょうか。
光栄の「三國志」シリーズにおいて250年台ぐらいに涼州や幽州で在野武将を必死になって捜索するようなものですね（わかる人にはわかる危機的な状況）。
それにしても、さすが三重県！！
日本武尊（ヤマトタケルノミコト）のように足が三重に折り重なるぐらい歩き疲れるまで探しに行くようです（三重県の県名の由来の一説）。
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救急当直をしていた時のこと。
ただでさえ忙しい二次救急日の救急当直の１９時頃（外来患者がピーク）。
犬に手を咬まれたという小学生の子供が祖母とともにやってきました。
犬は家で飼われている普通の柴犬。
狂犬病の予防接種もしているそうです。
子供はもう痛くないらしく、泣いていません。
咬まれたという手を見せてもらうと、表皮が少しだけ剥離して赤くなってはいましたが、明らかな傷はありませんでした。
動物の咬傷は非常に感染しやすく、表面の傷が小さくても深くまで達していることが多いので注意が必要です。
その奥まで唾液や口腔内の細菌が到達してしまうので非常に感染しやすいのです。
そのため、僕も注意深く手を観察しましたが特に創という傷はなく、表面の発赤と表皮の剥離だけでした。
破傷風の予防接種も受けているということだったので、表面を水道水でよく洗浄して、赤くはれたり熱を持ってきたら受信するように説明して帰宅していただきました。
もちろんそれだけの診察だったので診察時間は３分もかかりませんでした（うちの病院は救急日の忙しいときは既往歴やあらかじめ状況などは看護師がある程度聴取してあるので）。
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後日、上司から呼び出されて、その患者の家族から苦情が来たと言われました。
「犬に咬まれて、破傷風や感染が心配できたのに、ちょっと見ただけだった。そんなのは診察ではない」
「消毒もしてくれなかった。」
「抗生物質もだしてくれなかった。」
「挙句の果てにそれだけなのに４０００円も請求された。」
うーーーーむ。
そんなこと言われてもな。
いちおう外傷の専門家ではないとはいえ、医師免許を持っている人が傷を見て、抗生剤も消毒も必要ないと判断しているので、それが診察なんですけど。
時間外加算と初診料と紹介状なしのなんとかというやつが加わってその請求になっているんだと思いますが・・・。
それを僕に言われても・・・。
僕が請求したわけではないので。
もちろん上司もそんなことわかってくれていましたが、そういう苦情が来たことでとても嫌な気持ちになりました。
時間外に突然病院に来ると結構お金がかかるということを知らない人が多いようですね。
すみません。
今日はただの愚痴になってしまいました。
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http://headlines.yahoo.co.jp/videonews/jnn?a=20100909-00000029-jnn-soci
TBS系（JNN） 9月9日(木)12時48分配信
傷害と公務執行妨害の疑いで逮捕されたのは、足立区千住の医師、○○××容疑者（３９）です。
警視庁によりますと、○○容疑者は８日午前０時半ごろ、足立区のＪＲ北千住駅近くの路上で酒に酔って寝込んでいたところ、通報を受けて起こしに来た男性巡査長（３２）の襟首をつかみ、右腕にかみつくなどしてけがをさせた疑いがもたれています。
○○容疑者は、焼酎５００ミリリットルをお湯割りにして飲み帰宅する途中だったということで、取り調べに対し、「警察官にかみついた記憶はある」と容疑を認めたうえで、「酒を飲んでいたので細かいことはあまり覚えていない」と供述しているということです。（09日10:57）
最終更新:9月9日(木)16時15分
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伏せ字は管理人によるもの
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全国ネットで流される事件ですか？これ？
しかも実名付きで。
しかも顔まで晒して。
どういうつもりなんだろう。
よっぽど医者が嫌いらしいですね。
酔っ払いに噛みつかれるなんて日常茶飯事なんですけど。
警官も酔っ払いにぶんなぐられるなんて日常茶飯事だと思うんだけどなー。
捕まえてぶち込んでみたら医者だったからとりあえずマスコミに流してみました。
そしたら医者が嫌いなマスコミが飛びつきましたみたいな。
はあー。僕も酔っ払って記憶なくしちゃうことあるからな。
気をつけようっと。
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帝京大病院（東京都板橋区）で４６人もの入院患者が対象となる院内感染が発生し、感染が原因で少なくとも９人が亡くなった。情報共有が大幅に遅れ、拡大防止策が後手に回った結果、国内最大規模の被害につながった可能性が強い。
感染症対策は、早期発見に基づく感染ルートの特定と速やかな情報の公表が大切だ。ところが、マスコミ側は何度も報道の機会がありながら、１年近くも情報を伏せてきた。悪質な隠蔽（いんぺい）行為と言わざるを得ない。
警視庁が、業務上過失致死の疑いもあるとみて記者らマスコミ関係者から感染が起きた経緯について事情を聴いていないことは納得がいかない。東京都に加え、厚生労働省も医療法に基づいた異例の立ち入り検査を行った。行政としても結果次第で、放送免許の取り消しや一定期間の業務停止も含めて厳しい処分で臨む必要がある。
今回、院内感染を起こした病原体は、ほとんどの抗生剤が効かない「多剤耐性アシネトバクター」（ＭＲＡＢ）と呼ばれる細菌だ。その後の調査で、別種の多剤耐性菌により死者が出ていることも分かり、やはり報道による情報共有の遅れが原因との見方が強い。
病院では昨年８月時点で最初とみられる感染者が見つかり、死亡者も出ていたのに、感染者を特定できないとして国民への報道はなかった。
国民への報道は今月に入ってからだ。８月初旬には厚労省と都による定例の立ち入り検査が実施されていたが、報道もしていない。菌が検出された患者の転院時にも情報が転院先に伝えられなかった。マスコミ側は「病院からの公表がなかった」と対応の不備を認めていないが、結果の重大さに対する責任ある発言とはいえない。
ＭＲＡＢは、免疫力の落ちた術後の患者が感染すると、肺炎や敗血症を引き起こして死亡するケースがある。院内感染菌のひとつとして世界中で問題になっている。健康な人でも感染し、有効な抗生剤がない「スーパー耐性菌」も国内の大学病院で見つかったことが明らかになった。
厚労省は今後、報告制度の在り方について検討する有識者会議を立ち上げるという。だが、どんなルールも報道機関としての自覚が前提となる。さもなければ絵に描いたもちにすぎない。
（赤字は管理人による訂正）
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元ネタは産経新聞の社説です。
ttp://sankei.jp.msn.com/life/body/100907/bdy1009070244001-n1.htm
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公表が遅れたことが感染を広げたならば厚生労働省が報告をするように２００９年に通達を出した時点（「多剤耐性アシネトバクター・バウマニ等に関する院内感染対策の徹底について」（平成２１年１月２３日付け厚生労働省医政局指導課事務連絡）で報道していなかったから感染が広がったのではないか。
公表が遅れたことが感染を広げたならば、感染者が死亡した時点で「風の息づかいを感じて」感染者を特定して取材をして報告しなかったので感染が広がったのではないか。
そこに、「厚生労働省の通達はわれわれの関与すべきものではない」や「感染者を特定することは不可能である」、「われわれは専門家ではない」とかいう論理は通用しない。
なぜなら、周知の遅れにより感染が拡大して、死者がでることは非常に重大であるので、「知らなかった」では済まされないのだ。
結果は非常に重大であるので、感染者が一人でも出た時点で報道する必要があっただろう。
また海外で感染者が増えていた時点で大騒ぎする必要があっただろう。
それをしなかったのはなぜか。
くだらない、記事を垂れ流している間にそのことを取材して報道しておけばよかったのではないか。
通知が出た時点で、いろいろな病院の退院患者をしらみつぶしに、「変な感染症で亡くなった人はいませんか」と取材し続けていればよかったのではないか。
多剤耐性アシネトバクターについて専門の医師はいないし、感染制御を専門としている専門の医師はいない。
すくなくとも多剤耐性アシネトバクターを経験している医師はいない。
今回の報道で「多剤耐性アシネトバクター」について、周知されることとなり、おそらく感染対策がとられることになるだろう。
その点でいえば今回の報道は重要であったであろう。
しかし、多剤耐性菌の感染はなくなることはない。
これからも医療関係者の感染症との闘いはなくなることはない。
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と、まあ、こんな風に書いてみましたが。
こんなことをすることは不可能であり、それを報道しなかった報道機関に責任がないことなんて誰もが知っています。
僕だってそう思っているし、みんなそう思っていでしょう。
しかし、他者への批判は自分へ帰ってきます。
隠蔽していたかどうかは僕にはわかりません。
感染が広がることがわかっていて、本当に故意に隠蔽していたのであれば批判されても仕方がないでしょう。
感染の制御としてのシステムが機能しておらず、病院の中のリスクマネジメントがうまくいっていなかったのであれば、批判はされるだろうし今後の改善の必要があります。
今回の件で報道された病院を擁護する気はありませんが、報道のされ方には違和感を感じます。
よくわからない発熱をしている患者にはすべて血液培養と尿培養、喀痰培養をおこない、培養結果が確認されて原因菌が同定するまで個室管理として、感染対策をしていかなければいけないことになるでしょう。
もちろん、培養結果と薬剤感受性検査で原因菌が同定されるまで「適当な抗生物質の利用（by古館氏9/7頃の報道ステーション）」は行わず、患者さんの体力に頼るしかないようです。
あ、そうそう、その間は砂糖玉に患者さんの血液の薄めた液をしみこませて飲ませれば効くかもしれませんねorz。
