旅する外科医の学会紀行

全く雪が降りません。雪どころか雨さえ降りません。陽気が続いています。ふと気がつくといつの間にか梅が咲いているではありませんか。

そういえばもうじき北野天満宮の梅花祭がはじまります。だんだん春の気配が近づいてくるのですが、本当にこのまま春になってしまっていいのかな。

月3回は32時間勤務＝「休みゼロ」も3割近く－勤務医の労働実態調査・医労連－（2月19日20時0分配信 時事通信）
　月3回は連続32時間勤務、3割近くは1カ月間休日なし－。勤務医の厳しい労働実態が19日、日本医療労働組合連合会（日本医労連）の初の調査で浮き彫りになった。慢性的に疲労を感じる人は6割に上った。調査は昨年11月から今年1月にかけて、同労連の加盟組織などを通じ、勤務医に調査票を配布。25道府県約150施設の1036人の回答を集計した。
　前月の宿直回数は平均2.9回。4回以上の人は全体の4分の1を占め、「10回以上」の人もいた。宿直明けの日に勤務がないのはわずか4.2％で、大半の人は宿直時に32時間連続勤務をしていた。休憩時間を規定通り取れる人は約2割にとどまる。前月休んだ日数の平均は3.3日で、ゼロの人も27.0％いた。 

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このブログを始めるとき、あまり小難しいことや、気分が落ち込むようなテーマは避けて、旅行の楽しい話や、食べ物お酒の話題だけでページを埋めることができたらと考えていました。それであえて、医療過誤、医療崩壊、医師逮捕などの時事ニュースを扱うことをやめていたのですが、このニュースはうなってしまった。

何でこんな事がいままで公にされてこなかったんだろう。 何で医師はおとなしく働いてきたんだろう。【日経メディカル】の別のニュースで、『勤務時間は「12～15時間」が一般的であり、中には1日「15時間以上」勤務の医師もいること、大学病院の方が市中病院よりも勤務時間は長いこと』が報じられている。わたしだけ。。。こんなにイソガシイノハ。。と思っているのは実はわたしだけではなかったのだ。

この調査をした日本医労連の活動の中心はコメディカルの労働条件向上だと思うのだが、医師の労働条件のひどさを公開したところにものすごい意味がある。厚労省も文科省も医師会も学会も、状況を把握していながら何らかの理由で大ぴらに問題視したり議論したりすることを避けている。医療過誤が発生し、医師が逮捕され、病院から医師がいなくなり、それでも医師の労働状況をまともに評価しようとしているとは思えない。

この報告に現れているのは、これでもかなり控えめな数字だとおもう。休日祭日に、病院へ行って患者さんの顔を見るサービス出勤や、患者家族の希望に合わせて夜遅く、あるいは休日に病状説明会を行うサービス面談など、実態はもっと厳しい。

多くの善良な医師は、ずっとヒポクラテスの誓いに呪縛されてきた。四半世紀昔の様に他の職種に比較して勤務医の待遇が良かったときは、労働が評価されているような気分とヒポクラテスの誓いが、過酷な勤務に対する疑問を打ち消していたのかもしれない。今の勤務医は労働に対する対価を十分に得ているとは言えないのに、ヒポクラテスの誓いに呪縛され続けている。労働対価が改善されればいいという問題ではない。もっと根源的な医療政策がゆがんでいるように思う。それが何なのか、どうしたらいいのかはまだワカラナイ。

年末年始の休みに『武士の一分』を見て、エンディングクレジットで彦根城でロケを行ったと知りました。そして札幌雪祭りでは４００年記念雪の彦根城です。これはもう単純に見に行くしかないと、彦根までいってきました。

彦根は井伊直弼で知られる徳川家譜代大名筆頭の井伊家三十五万石の城下町です。琵琶湖北東湖岸にたたずみ、彦根市のシンボルとして現在もその威容を誇っている彦根城は、2007年に築城400年。関ヶ原の戦いの功績として井伊直政がこの地を治め、井伊家14代が存続する彦根藩の基礎を築きました。直政の子・直継の代の慶長9年（1604年）に彦根城築城に着工、慶長12年（1607年）に天守が完成したとされています。天守は三層三階の望楼型で、「切妻破風（きりづまはふ）」「入母屋破風（いりもやはふ）」「唐破風（からはふ）」を巧に配し、変化にとんだ華麗な姿を見せています。昭和27年には天守が国宝に指定されました。また現在は世界文化遺産登録を目指した活動が繰り広げられているそうです。

下から天守までは、けっこう急な坂道があったり、急な階段が合ったりで、フィールドアスレチックさながらです。これでは忍びの者もさぞ大変だったろうと思いながら、天守にたどり着くと、冬の琵琶湖が一望でき、爽快な気分になりました。

３月には国宝・彦根城築城400年祭が開催されるらしく、城周辺はきれいに整備されて雰囲気は十分にもり上がっていました。土産物屋のおばさんに、キムタク見たか、と尋ねたところ、撮影はお堀のところでやったので見てない、ということでした。

先日札幌で、大通公園の雪祭りを観光した足で、すすきのへ夕食に行ったわけですが、そこでびっくりするようなものを見てしまいました。

『さっぽろ雪まつり、すすきの会場、すすきの氷の祭典』というのです。ススキノの繁華街ど真ん中の南北の通りが車両規制になっていて、道路の中央に氷像がずらっと並んでいるのです。中でも驚いたのが、鮭やカニの氷漬け。

札幌の人たちにはあたり前なのかもしれませんが、関西人には結構インパクトの強い風景です。ちょうど氷の中央で姿勢良くパッキングされている姿に、どうやったらこんな風にうまく氷漬けできるのかと考えることしきりです。来年は、どちらかというと、氷の祭典をメインに見に来たい、と思ってしまいました。

雪祭りといえば札幌です。旅する外科医は生まれて初めて札幌雪祭りに行ったのです。ヒコーキにのって札幌について、お仕事して、いよいよ夜の大通り公園へ出かけました。なんという幸せ。なんという興奮。

ありましたありました。でっかい雪像があっちにもこっちにも。

今年は雪が少なく、暖冬で雪像が解けているよ、などと、いぢわるを言われたけれど、雪像はちゃ～んとわたくしをまっていてくれました。 未開の地「南極大陸」に挑み、道を切り開いた南極観測船「宗谷」を左側に、中央に樺太犬の「タロ」と「ジロ」を配置した『大雪像　神秘大陸　南極の生き物たち』というのが、一等立派でした。

ポンデリングライオンがいたり、今年築城４００年の彦根城があったりと、ひっちゃかめっちゃかのテーマで、文化のごった煮の印象。これも全国から入植した人々の心意気？などとひとりごちていました。

天候も、雪がちらほら程度で寒くなく、結構な観光となりました。その夜、くだんのすし屋の山田　と　Wine ＆ Cocktail　Francへ行って、最後にモスコーミュールをいただいたのは言うまでもありません。今回の『すし屋の山田』は、本店でしたけどね。

先日、とある会合の帰りにSent James Club本店へ立ち寄りました。本店と先斗町店がありますが、本店です。 先斗町店は行ったことがあるけど、こっちは初めて。というわけで、やや緊張気味に入りました。だって外壁は黒茶色に統一されたシックな印象で、いかにも大人大人してるのです。

お店のキャッチコピーは『レンガ倉庫のような落ち着いた雰囲気』。う～ん。どんな雰囲気だ？続けていわく『古きよき時代のヨーロッパ調の玄関を開けるとアーリーアメリカンなレンガ倉庫を改造した様な落ち着いた雰囲気の店内が広がります』とある。なるほどオープン以来20年以上の老舗的だけあって、しっくりとした落ち着きがあります。２次会みたいなものだったので、マッカラムをロックで２杯飲んで、例によってモスコーミュールをいただきました。

う～、しびれるおいしさ。建物の雰囲気とか、他の客の雰囲気とかもあるのでしょうが、やはりバーテンダーや店員さんの身のこなしが、『大人のセントジェームズ』でした。

正月あけてからホントいそがしかったな～。

というわけで久しぶりに更新なのですが、少し前に行ったSakuSakuというダイニングバーです。先斗町の三条を少し下がった通りの西側にあって、カウンター中心ですがメニューが豊富で、凝ったものが多いのです。フラッと入っても店の雰囲気にすぐとけ込める感じ。同僚と行ったのでちょうど良かったのですが、少しざわざわしているので、しんみり希望のアベックには少々騒がしいかな？

ビールでおいしくご飯を食べたあとは、最後に例によってモスコーミュールをいただきました。しゃきっとしたフレッシュライムの香がおいしさをもり立てます。

今年初めてのモスコーミュールとしては大満足。

旅する外科医的必携アイテム