ブルースin東京

「完全支配下の勤務医」

「つらい仕事には手厚い手当を」。。。

と、お国さんがどんなにイイことを言っても、重いお仕事に明け暮れている勤務医の待遇が改善されるわけではありません。

　お国が手当てするのは病院です。診療内容に対して支給される出来高制の診療報酬の見直しという間接的なものです。その額も、日頃の税金の無駄使いから冷静に判断しても、ビビたるものです。

　病院は赤字なので、たとえ、お国から手厚い「ビビタル」手当を受けても、勤務医に還元することなく手当を食べてしまうか、債務に消えてしまうかです。黒字なら予備資金として抱え込んでしまいます。

　勤務医は、お国さんと下手な経営者に占領された病院という二つの支配を受けています。

　こうした状況を、「二重支配」といいます。

　さらに、研修医は、まともな待遇は保障されていません。

　そして、指導医というどっちつかずの「権力」の下にこき使われます。

　これを、「多重支配」といいます。

　　「何を言い出すんだ!」

って。誰かおっしゃいました？

　　さらにまた。。。

 　これ以上言うと、ほんとにヤバいかも。

　　　＊＊＊By ゆめみ＊＊＊

「医療費の迷路：受付に重機突っ込む？」

－ Lost in a Labyrinth of Medical Costs, Heavy Machinery Rushed into the Counter? － 　

医療費の計算って、慣れればたいしたことはないのですが。。。

　　一筋縄ではいきません。

たとえば、「傷」を例にしますと。。。

「軟膏を塗るか、糸で縫うか」でお値段が違います。

さらに、「平日・祝日」で違い、「時間内・時間外」でも違います。

さらに、「クリニック・病院のどっち」で受けた治療かでも値段が違います。

さらに。。。「働いているときの傷」か、「車にぶつけられた時の傷」か、「自分で転んだ傷」かでも違ってきます。

さらに、その傷はいったい誰の傷か。。。でも値段が違います。

三ちゃいなのか、小学一年生なのかで違ってきます。同じ小学一年生でも、親の年収によって負担ゼロと一部負担に分かれます。障害者手帳をもっているかいないかでも負担ゼロと一部負担に分かれ、生活保護をもらっているかいないかでも。。。

　　　　　早くしろ。

という、世直しガッチャマンが登場しそうですね。

これ以上言いたくありません。たいへん危険なことになります。

でも、ついでに言いますと、その傷が人目に見える露出部（服から外に出る体の部分）でも変わります。

さらに、傷が表面のかすり傷なのか、筋肉に達しているのかでも違います。

　　カウンターにそろそろ「モンスター」が出てきそう。

面倒なものを全部壊して世の中をきれいにしてほしいという、日本人の願いが込められていたのでしょうか、幻のスター「ゴジラ」とか「北斗の拳」。アメリカでは、昔、「キングコング」、少し前は「シュワルツネッガー」？

言い忘れましたが、その傷がヤケドなのか、ブツケタのかでも違っています。

付け加えますが、その傷が一つなのか5つなのか、ヤケドなら体の何％のヤケドなのか。。。でも違ってきて。。。

ちなみに、その傷の処置が初めてなのか、2回目なのかでも違ってきたりして。。。

　　いい加減にしろ！！

と、そろそろカウンターめがけて重機とかトラクターが突っ込みそうですね。これ以上言うと。

コンビニの「おでん」の値段が、誰がいつどのくらい買うか、味がしみているかいないか、原産地がどこかで値段がコロコロ変わると、レジが大混乱します。

コンビニ医療が立ちいかなくなっている一つの要因は、そーゆーことです。

　＊＊＊By きゃーあぶな～い Yumemi＊＊＊

　笑ったあとは

　

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― The Story of a Downtown―

©Playhouse Yumemi, Japan

September 9, 2011 　

　 

　－ Lost in a Labyrinth of Medical Costs, Heavy Machinery Rushed into the Counter － 

　

When you get used to it, calculation is not so tough. But it is never simple.

 　

Taking a wound for example, the cost is different between ointment treatment and surgical suture, on a weekday and on a holiday, or during regular hours and overtime.

 　

It makes a difference which you are going to be treated, at a clinic or at a hospital.

 　

In addition, the cost differs depending on that you are injured by work accidents, traffic accidents, or falls.

 　

Who is injured, a three-year-old infant or a first-year elementary school student? It is free of charge or needs some copayment according to annual income of family. When a patient is a welfare recipient or has disability certificate, he pays no expense or something.

 　

“Move your ass! “  That’s where a white hat ‘Gacchaman’ comes in.

　 

Need I say more?  It’s really dangerous. However, incidentally, if the wound is on a visible part of the body (i.e. on exposed area of skin), or bruise or deep into muscles, that’s another story.

　 　

Now it’s about time for a monster to come out at the counter.

　 

Phantom stars like Godzilla or Hokuto-no-Ken satisfied people’s desire to destroy such a drag and sweep out social evils in Japan.

Sometime ago in America, King Kong satisfied people, and a while ago, Schwarzenegger did.

 　

I forgot to tell you there’s a difference between a burn and a bruise. 　

For your information, how many wounds you have or what percent area of the body is burned makes a difference. Well, if you return to clinic, the cost is different from that at the initial visit.

 　

  “That’s enough!”　

 　

 Now, heavy machinery or a tractor would be gonna crash into the counter, if I’m kidding around.

 　

There would be chaos at the register, if the price of ‘Oden’ is frequently changed based on who wants what, when he wants, how tasty it is or who produces it.

 　

One of the main factors that the ‘Konbini’ healthcare is now on the brink of collapse is that kind of stuff.

　

   ＊＊＊By Yumemi＊＊＊

　　　　　

「モンスターの切れどころ」

― Monster-Stimulating Factor in Hospitals ―

 　

みなさん。こんにちは。

今日はどんなことをゆめみがぶつぶつ文句を言っているか。。。

お昼休みの合間に、ブログにひょっこり立ち寄ってみた。。。という方に、今日は、医療費の「計算の無駄」についてお話ししたいと思います。

「また。何を言い出すんだ？」って？

いい勘してるわね。

＊－＊－＊

病院とかクリニックには、医療費を計算して、国民保険や社会保険に保険請求する職員がいます。「医療事務」といいます。

クリニックでも、最低１人、場所によっては3人もいるところもあります。中堅クラスの病院では、20人くらい抱えているところもあります。

医療事務の「実際の仕事」はどんな感じ？

たった1000円くらいの医療費の自己負担額300円を決めるのに、大変な計算をしなければいけません。

患者さまは、一度受診するとたいへん長い時間待たされます。

術後の痛みを抱えた患者さま。長い時間座っていることがつらい高齢の方。自宅介護で疲れ切ったご家族にとって、屯用の坐薬を数個もらうのに大きな病院では2時間もかかるんなんて、「ほかの病気になりそー」。

待つことが一番嫌いなモンスターにとっては一番の「切れどころ」。

コンビニ医療とはいいながら、チョコレートを買うのに、30分ときには1時間も待たなければならないコンビニって。おかしいでしょ？

　　医療費の計算がめっちゃ複雑なんです。

　　　　　　？

　な～～～～～～んでなのんっ！

 　（関西風味なら「なんでやねん！」）

　そんな大きな声で聞かなくても。。。

　そ・れ・は・ね？

　。。。つ・づ・く

　＊＊＊By あせっちゃダメダメ Yumemi＊＊＊

　　　　　　　して。

 

　　　　　 　　

　

　 

― The Story of a Downtown―

©Playhouse Yumemi, Japan

September 8, 2011

 　

― Monster-Stimulating Factor in Hospitals ―

　　

　 

　Hi, everybody.　

 　　

　“What is Yumemi grumbling about today?”

 　

　I’d like to talk about meaningless calculation of medical costs, as you drop by here during lunch break.

　You may say, “Is this going somewhere today?” 　

 　

　Good guess.

 　

　At the hospital or clinic, you can find staffs called medical clerks or processors who calculate medical costs and make social or national insurance claims.

 　

　There’re at least one, or not less than three staffs in some clinics. A midsize hospital often has about twenty staffs. What is their job like? It’s kind of complicated to calculate 300 yen co-payment out of only 1,000 yen total medical costs. Once a patient visits a doctor, then he has to wait for long hours.

　　 

　Some patients are suffering from pains after operation. Some aged patients can hardly sit for long hours. The family is stressed out by taking care of a patient. It would make them fall in some diseases to wait 2 hours or more for several per-request suppositories at a major hospital. That may be one of most stimulating causes for monsters to get angry.

 　

　Konbini healthcare is in now, but it’s ridiculous to wait half an hour or one hour to buy chocolates at the convenience store. The way of calculation of costs is too confusing.

 　

   　 　?

 　　

　You may say, “Nandenanon! (Why in the world?)”.  People in Kansai would shout, “Nanndeyanenn! (Why on earth?)”

 　

　Don’t bellow out like that. The reason is that…

 　

　To be continued.

　　

　　

　　　　＊＊＊By Yumemi＊＊＊  

「口を出すなーーーっ！」って言われても。

 　－No use asking me to stay out of it. －　

今日は超ヒマな一日になるのでしょうか。

だって、「お色直し」ですもん。

　　　誰の！

＊－＊－＊

キン肉マン・オオオトコ・太腕男・体育会系が朝からやって来て。。。

クリニックの中は、大声が飛び交っています。

　　村おこし・ですか？

いいえ。クリニックのお色直しです。

ただ今、電気ノコギリのような音がしています。

あっ。男の子がなにやら切り始めました。

激しい音です。

あ・・。配管を切り始めました。

24時間突貫工事。ダウンタウンin 東京。

ただ今クリニックより、実況生中継しています。

「じゃ。せんせ。何かありましたらおたずねしますので。。。」

　　　？？？

（あっちへ行け！ということらしい。わたしが邪魔らしい。わたしにかまっているヒマはないらしい。口を出して欲しくないらしい。ソバで見ているとやりにくいらしい。アレコレ質問してほしくないらしい。）

　　　そんな。たいくつな～。

　　　わたしに「黙っていろ」と。

　　　「口を出すな」と。

　　　「見るな」と。

　おもしろいことを言う子たちね。そんな退屈な。どうしろと。

　　　「座ってお茶でも・していろ」と。

　　　いろいろ見たくなるでしょ。

　　　興味しんしんでしょ。

　したがいまして。きょうは、クリニック「お休み」させていただきますので、どうか地域の患者様。来ないでください。お願いいたします。

。。。つづく

＊＊＊By きちゃだめだめきちゃ Yumemi＊＊＊

「営業電話の心得」

ときどきかかってくる突然の電話。

びっくりするでしょ。

「こちらは株式会社○○○○ワールドの鍋島と申します。お手数ですが、先生はいまお手すきでしょうか?」

　　　　？

世の中の営業マン、営業レディ。もうちょっと「気の利いた」出だしができないものでしょうか。きょうは、営業の心得について述べてみたいと思います。

＊－＊－＊

こーゆー、突然の営業電話は、いろいろと口上をマクシタテる割には、要点を言いません。

ところどころ、ノドから手が出る「殺し文句」と「誘惑」を散りばめながら。

とにかく「お会いできる時間」がほしいという。30分も。

この手の電話の「声」には共通したトーンがあるようです。

　　どんなトーン？

　　やや高めのトーン。

それに、何を聞いても「肝心なことは絶対答えない」。

そして、断られても「たじろがない。」「あきらめず・めげず話を一方的につなげる。」

　　儲かる話。。。らしい。

　　だれが？

わたしがもっとも興味あるのは、営業している側が何をして儲けるつもりなのか、ということです。

この要点は、ふつう「20文字以内」「5秒以内」で伝えられるものです。

＊－＊－＊

今も昔も、商売の原点は、「要点」です。

たとえば、

「トレトレのカニ。安いよ。うまいよ～」（16文字）

「寿司食べ放題！どーすか！1280円！ねーちゃん！」（20文字）

「かき氷。あー。ちくしょー。すずしいねー。どーだい」（18文字）

「新装開店しました。よかったら。どぞー。3日間半額！」（20文字）

「マンション買いませんか？せんせ。」（14文字）

「集客サイトサービス契約しませんか？」（16文字）

「金（キン）どうすか？」（6文字）

「カブやらへん？」（6文字）

「土地買わへん？」（6文字）

　このように要領が良くなくっちゃ。でしょ。

　わたしも、要領よく返せるわ。

　「いらな～い。」（4文字）

　＊＊＊By あ～いそがしいYumemi＊＊＊

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「健康保険・廃止の勧め」

「せんせ。このサプリ。どう思います？」

「今流行りのサプリですね？」

「お友達に勧められて。。。」

「勧められて?。。。それで？」

「買っちゃいました。」

「そうですか。」

　　　？

一度、廃止した方がいかも。

　　　何を?

国民健康保険、社会保険。

クリニックの再診料440円。

サプリは3ケ月100万円だそうです。

日本はどうかしています。

っていうか。狂っています。

医療はいったい「誰のために」苦労しているのでしょう。

医療を立て直す前に、一度、そのことを真剣に考えたほうがいいかもしれません。

　＊＊＊By こころ折れる～Yumemi＊＊＊

BGM 

http://www.youtube.com/watch?v=ezXIOsdhJ08&feature=relmfu

スローエイトビートのレゲエ。日本語でも英語を超える「乗り」が出てもぜんぜん不思議じゃないの。

http://www.youtube.com/watch?v=vjwMDcBKbGM&feature=related

あなたの喜ぶ顔を見るためだけに。走り続けている。。。

http://www.youtube.com/watch?v=IdL511e3fdo&feature=related 

またいつか。。。CD買ってあげてね？手術のBGMにガンガン鳴らしてね。

　術者は「術野」を見る自分の目と、この「音楽」だけを頼りに走りなさい。あなたしかいないのです。この今という時間。迷わず行きなさい。

　　幸運を祈っているわ♡

「ホームページ革命その３」

　毎度お騒がせしています。

　当ブログをたまたま開いて、「ちっ！」とか、「けっ！」とか言ってお立ち去り頂くのはたいへん寂しいことです。わたしにとって。そして、何の因果か、せっかく立ち寄られた方々に申し訳ないと思っています。

　ということで、メモリー∞、アクセス∞、いろいろツール∞、お小遣い稼ぎもできる。。。方法とは。。。

　そもそも、自分用のブログは「おひとつ」とか、趣味に分けて「ふたつ」とか、せいぜい「みっつ」くらいと考えている方が多いことでしょ。

　でも、現在、世界にはいくつのブログサイトがあるでしょう。いまならまだ数えられます。でも、これから「無数」に展開されてくるのは間違いありません。

　それぞれのサイトは、顧客を集めるために、さまざまな「便利ツール」を開発して、互いにしのぎを削っています。顧客のニーズに関して何も努力していなさそうな、これからもするつもりのなさそうなのは「エム○リー」くらいなものでしょうか。

　それはさておき、ホームページは一つのメモリーの中に格納されているというのがこれまでのネットの前提でした。そして、目次やカテゴリーもすべてその中の「ページ」にすぎません。

　でも、時代は変わっていきます。

　いろいろなブログサイトを利用しない手はありません。ざっと見ただけでも10や20はあります。海外も含めれば使い切れないほどあります。

　そこで、メモリー∞、アクセス∞、ツール無限大の手順は以下の通りです。

１．手当たり次第登録する。（無料）

２．リンクの欄に、自分のブログを次々にリンクします。

３．トラックバック欄も、受付拒否にして自分のブログにリンクさせます。

そんなにあちこちリンクしてどうするの？とお思いの方もおいででしょ。

４．ひとつのサイトのブログを「ホーム」にします。もう一つには「目次」、他のいくつかのブログには各カテゴリーに分類した記事を配置します。こうして、一つのホームブログを中心に、ワンクリックで他の自分のブログに枝分かれさせます。

　それぞれのブログを管理するのは、もちろん「あなた」だけです。

　こうすることで、一つのブログから、より多くのサイトに種を撒くことができ、無限大のメモリーとアクセス、さまざまなツールを手に入れることができます。

　ブログを見ている側にとって、それぞれのブログのカテゴリーやツールが、あたかも一つのホームページ上で動いているかのような錯覚になることでしょん。

　ところで、こうして作られた「次世代スーパーブログ」を、人生の何の足しにするかは、「あなた」次第です。

　ご健闘をお祈り申し上げます。

　＊＊＊By この夏・暑っついね～Yumemi＊＊＊

BGM 

http://www.youtube.com/watch?v=d3_Ye3b-du8&feature=fvwrel

祈り続けるわたし。どうか奇跡があなたにありますように。

お勧めイチオシ・アーティスト。いい線行ってるでしょ？

http://www.youtube.com/watch?v=9HtnTPs0BOs&feature=relmfu

テレビで売れていないからといって。くじけなくていい。。。

「ホームページ革命その２」

全部無料でホームページを作るには。。。

簡単じゃん。「無料で作る解説本（ＣＤ付き）」（○○社　刊行）があるじゃん。その本を買って来たら？。。。と思った方は。。。

 　ざんね～ん。落第です。

なぜなら、もう「お金を使って」しまったから。

私の言うタダとは、一切お金を使わないということです。

もちろんパソコンは必要です。それにインターネットのプロバイダー契約は必要ですけれど。それ以外にお金を使わない方法です。

　以下、いくつかの方法があります。

１．保険会社で、各医療機関のホームページをタダで作ってくれるところがある。（規格や枚数は決められています。）

２．いろいろなウェブサイトが提供する無料ホームページ枠を利用する。（忍者ホームページ、FC2Web　TOK2　など。）

３．よく知っている人（お友達、お知り合い）に全部任せて作ってもらう。（労力がいらない。）

ま。。。１は資料を渡すだけでいいみたい。２なんかはお勧めですが自分の時間が大切な人は３がお勧めかも。

「何だ。そういうくだらないことだったのか！ちくしょー。」

。。。と、思われた方も多いことでしょ。

「もう、ゆめみのブログは絶対見ないぞっ！」

。。。と、とうとう気が付いた方も大勢いらっしゃることでしょ。　

　　　　　　？

確かにね。これではメモリー∞にならないし、アクセス∞、いろいろツール∞にもなりません。お小遣い稼ぎもできません。

　これらを全部∞にする手はないものでしょうか。。。

　ということで。次の手はどうかしらん。。。

。。。つづく

　＊＊＊By毎度お騒がせ Yumemi＊＊＊

「ホームページ革命その１」

　これまで、ホームページといえば、「月々いくらで」プログラムしてもらうか、自分でプログラムするのが常識でした。

　でも、それはもう古いかも。

　プログラムの作り方はややこしいですね。

　それに、ホームページのメモリーにも限界があります。

　しかも、プロバイダーによって、使えるツールも限られています。

　いろいろなツール（ビデオを張り付けるとか、カウンターを張り付けるとか。ポイントを現金化するとか。。。）も、プロバイダーの運営方針や設計上無理なこともあります。

＊－＊－＊

　そこで、無限大にメモリーを増やし、無限大にツールを拡大し、無限大にアクセスを増やす方法があることに気が付きました。

しかも、全部、

　　　無料で。

。。。つづく

　＊＊＊ByちゃっかりYumemi＊＊＊

  「200円ショップ革命」

　物を買うとき、誰しもが、「プライス」と「価値」について考えます。

この魚は3匹で320円

お野菜は、少し小さめだけれど3個ついて290円

お菓子は、おまけがついて110円、2個なら少しおまけして200円

　わたしたちは買い物をするとき、「商品を選ぶ」という行為を楽しんでいるでしょうか。いいえ、きっと迷っています。いろいろな商品が、微妙に値段が違っていて、「何が得」「何が損」みたいに。

　ある系列のコンビニは、全品100円ショップ化を導入しました。従来のコンビニを圧倒する勢いです。

　全品を100円に統一すると、お店が損になる商品も出てくるかもしれません。でも、お客は「無意識にいらないものまで余分に買ってしまいます。」

　結局、お店の売り上げと利潤が伸び、競争力が増すというわけです。

　　　なぜでしょん。

　100円が安いと感じるからでしょうか。。。

　　いいえ。きっと違います。

　商品を買うときの消費者の「迷い」を取り払ったからかもしれません。

　どうでもいい違い、小さな差は「ひとつにマトメル」ということで、すっきりするということです。

　これは、消費者が「バカになれる」ように仕組んだ巧妙な心理的策略にほかなりません。

　ということで、今日のエッセンスを行きたいと思います。

「200円ショップの方が、実はよく売れる？」

　＊＊＊Byワル知恵Yumemi＊＊＊