ブルースin東京/Blues in Tokyo・Yumemi

「出遅れる脈」

両手に自動血圧計のカフ（マンシェット）を巻いて。

　　同時に測定オン！

って。ミジメかも。

まわりにナースがいるのに。

測ってもらえばいいじゃん。

その昔、２００４年くらいまでは、「医者の不養生」と言われていました。

今は、「医者の不健診」といいます。

大変忙しいらしい。

それに、同業者に診てもらうって、テレクサイ？

といいながら。。。

自分で自分の血圧を一度も測らないし、

自分で自分を採血することもないし、

自分でインフルエンザを打つこともないし、

自分で自分のお腹や心臓に超音波で覗く医者はいない。

何でもまず自分からやってみるということも必要かもしれませんね。

自分でやるとわかることがあります。

右と左の脈は同じじゃないということ。

　　　　？？？

同じじゃないんです。

右の脈の方が左の脈より（早い、遅い）。

　　どっち？

ということで、右の脈は、左の脈より「遅かった。」

もちろん、１分間の数は同じ。

右の方の脈が左よりわずかに出遅れます。1/5～1/7秒くらいで。

他の人の左右の手首の脈を触ってみてもその違いは大変分かりにくいかもしれません。

カフを巻いて血圧を測るとそのわずかな差が実感できます。

　　　　でも。なぜ？

。。。つづく

　＊＊＊By 東京探偵団・地下人体実験室・ゆめみ＊＊＊

「左右血圧測定の勧め」

ある温泉での出来事。

血圧コーナーがありました。

けっこう人気があるみたい。

ひとつの血圧計では間に合わないのかしら。

殿方用とお姫様用の入り口にひとつずつ。置いていたのでした。

わたしは測ってみました。

両方の自動血圧計で。

　　それがどーした！

って、今言いました？

平凡～ん。そーゆー測り比べって。

って、言いました？ですから。違うんです。

二つある自動血圧計で同時に測ったんです。

　なにーぃ？

どのように？

　ゆめみの手はそんなに長いのか！

って。今言いました？

ちがうんです。

殿方用とお姫様用の入り口が隣り合わせだったんです。

フロアーの管理人によると、左右の腕に自動血圧計を巻いた子は、温泉始まって以来初めてらしい。

（全国津々浦々おかしい子はいると思いますが、そんな目で見なくても。そんなにおかしい？）

大変なことが起きたのでした。

　　　　何が。

・・・つづく

　＊＊＊By 東京探偵団・九の一・ゆめみ＊＊＊

「血圧計が狂ってる？」

患者様：「家の血圧計おかしいんでしょうか。。。」

　　　　　　？

　　　？どのように？

　　　　　　？

患者様：「何回測っても、違うんです。」

　　　　ですよね。

患者様：「それって、やっぱりおかしいですよね？」

　　　とも限りません。

患者様：「またまた。意味深な言い回しですね。それって、やっぱりおかしいですよね？」

　　　そーゆーものですし。。。

患者様：「どれがほんとなんですか？」

　　　そーですね。三回目くらいのがほんとかも。。。

　　ウソつけ!

って、胸ぐらを捕まれることもなく、日々血圧をお測り申し上げております。

どれがほんとなんて。。。ですよね。どーしてそーゆー発想になるのでしょん。宝くじ・星占いじゃあるまいし。こっそりお教えいたします。

　　　きっと全部ほんとです。

で。。。それは右腕のお話し。

患者様：「じゃ。右と左どっちがほんとなんですか？」

　　　そーですね。高い方がほんとかも。。。

　　　ウソつけ!

って、机を叩かれることもなく、日々血圧をお測り申し上げております。

どれがほんとなんて。。。ですよね。どーしてそーゆー発想になるのでしょん。そっくりさん・偽物クイズ番組じゃあるまいし。こっそりお教えいたします。

　　　どっちもほんとです。

　＊＊＊By 東京探偵団・地下実験室・ゆめみ＊＊＊

たいへんかも。新年早々。このブログを見た外来患者様たちがみな、こー言います。

　「両方・測らないんですか？」

ごめんなさい。

ごめんなさい。 

ごめんなさい。

健診・内科・循環器・総合内科医の諸先生方。

でも、わたしのせーじゃありません。

だって、人間には右と左があるんですもの。

「地下室の血圧人体実験」

　日本高血圧学会のガイドライン（2004）には、「血圧は、初診時には両側上腕で測定し、左右差があれば高い方の血圧を採用すること」になっています。

　　　　ふんふん

　血圧の左右差は、健康人では比較的小さく10～15ｍｍＨｇ以下とされ、動脈硬化をきたす疾患（閉塞性動脈硬化症・解離性動脈瘤・大動脈炎など）では左右差が大きくなります。

　　　　ふんふん。

　ほとんどの医療機関の健診では、右腕あるいは左腕で一回のみ測定しているのが実情です。

　　　　ふ～ん

　ガイドラインはあくまでも、「高血圧の治療において」という但し書きが隠れていると解釈しているのかもしれませんね。

　　　　ふ・・ん？

　でも、健診は、たいてい、「高血圧かどうかわからない初診」です。

　どうしましょ。やっぱり両方測ってみます？

　たまにはそーゆーのもいいかも。

　初診時くらいとは言わず、毎回の定期診察のときに。　

　でも、そのちょっとしたことが、案の定、

　　　たいへんな人体実験の始まり

だったのです。

　＊＊＊By 東京探偵団・地下人体実験室・ゆめみ＊＊＊

「血圧のウソ・ホント」

　東京の地下実験室からお送りする年末シリーズは、血圧についてです。

　　ちっ！月並みな。

と、お思いの方も多いことでしょ。

　話すことがなくなって、とうとう血圧のことをしゃべり始めた。。。？

とお思いの方のおおいことでしょ。

　血圧の測り方って。。。けっこう厄介ですが、高血圧の治療ガイドラインにトンデモナイことが書いています。

　　　！！！何が！！！

と、お思いの方も。。。そんな大きな声で反応しなくても。。。耳がつぶれるでしょ。

。。。つづく。

　＊＊＊By 東京探偵団・地下実験室・ゆめみ＊＊＊

　　？・・。？

　　いいかげんにしろ！

って、誰かおっしゃいました？

　いいかげんにしてほしいのはこっちの方なんです。

。。。ほんとに。つづく。

　＊＊＊By 東京探偵団・地下実験室・ゆめみ＊＊＊

「薬で作る爆弾実験」

　点滴の中に、アンプルの薬を入れると、薬品の成分が変化します。化学成分は水溶液のpHやイオン成分で反応することがあります。濁ったり、色が変わったり、沈殿したり。。。

　ということで、それぞれの薬には、溶かしてはいけない点滴の注意書きが書かれています。よく読んでから調合しましょう。

　ちっ！何を当り前なことを。

と、お思いの諸先生方がほとんどでしょん。

　今日のお話は、飲み薬のお話しです。

　飲み薬がどうして混ざるんだっ！

　あれは錠剤だぞっ！

と、一瞬思われた方も多いことでしょ。　　

 　ちなみに、胃袋の中にはとても強い酸性の液体が　たぷ・たぷ　しています。

　ときには、いろいろな食材と一緒に　たぷん・たぷん　しています。

　ふつう、病院・クリニックではいろいろな薬が処方されます。

　他の薬との併用で互いの作用を強めたり、弱めたりするという薬の副作用情報は氾濫していますが。。。

「以前効いていた降圧薬が、ある時期から効かなくなった。。。」

「ある新薬を追加すると、他の薬が全部効かなくなった。。。」

「ある薬をやめたら、他の薬の副作用が出始めた。。。」

「ある薬を追加したら、それまでの他の薬の副作用が消えた。。。」

　いろいろな不可思議な出来事がよくあるものです。

　粉薬・錠剤・ゼリー状薬品・液状薬品。。。これらすべての化学成分を、強い酸性の胃液でいっしょに混ぜ合わせると。。。どうなるでしょん。見たこともない。。。

　　　「トンデモナイ化合物」

　　　「とんでもない新薬・爆弾」

ができる。。。なんて想像したことありません?

　こーゆー実験は、製薬会社は絶対やらないそうです。

　　　　危ないから。

　＊＊＊By　東京探偵団・地下実験室・ゆめみ＊＊＊

　「痛みの閾値」

泥棒センサー感知の感度は、良すぎるということはなく、

水漏れ感知も、良すぎて悪いこともなく、

地震警報も感度が良いほど良くて。。。

　　　？

人間の痛みセンサーの感度は、神経自由末端の生理学的な電気励起と、それに反応して伝道する電気信号を受容する大脳の感知閾値によって処理されることでしょう。

問題は？

人間の痛みの閾値が低すぎると、「たいへん邪魔」。

いいところで閾値が決められているから、「楽に生きていける」。

　　どっちがいいの？

人間の体は、この痛みの閾値の設定が甘すぎるのかもしれないと、最近つくづく思います。

人間はなぜ、癌になってもなかなか気がつかないのでしょう。

人間はなぜ、臓器がダメになるまでなかなか気がつかないのでしょう。

人間はなぜ、体がダメになるまで働き続けるのでしょう。

人間はなぜ、こころがダメになるまで頑張ろうとするのでしょう。

痛みの閾値がもう少しだけ低かったなら、きっと人間はもう少し早く気がつくかもしれません。もう少し早く治療ができたはず。。。

　＊＊＊By 東京探偵団・ゆめみ＊＊＊

「人間の記憶容量」

「お車を初めてお買いになったのはいつですか？」

「は？。。。えーと。あれは確か、四輪でした。あ・・。その前に中古を買いました。」

「メーカーは？」

「ええ。○ヨタです。」

「そのあと四輪をお買いになられたのはいつですか？」

「急に言われても。。。たしか大学卒業してからですから。。。ええとーーーーーー。昭和。。。」

くらいなら、いいんですが。。。

当り前のことながら、

＊＊＊

人間の記憶容量は、たいしたことないです。

＊＊＊

「足を骨折したのはいつですか？」

「ええとーーーーーーーーーーーーー。スキーに行った年ですから。。。。。。ええとお～～～～～お～～～昭和。。。。あ・・。あれはもう平成でしたか。。。。バブルのはじけた年っていつでしたでしょうかね。」

「胆嚢を手術したのは何処の何という病院でしたか？」

「そうですね。生まれ故郷の有名な昔からある病院から紹介された他の病院です。何て言いましたですかね。。。。そうそう。あれは。。。たしか診察券がまだ財布に入っていると思います。」

　　　ゴソゴソ

「糖尿病と言われたのはいつですか？」

「へ？」

「おおよそで結構です。」

「それは、次に行ったクリニックだったと思います。」

「いつ頃からそこへ行くようになりましたか？」

「前の前の職場をリストラされる前でした。」

「はい。それはいつごろでしたでしょうか？」

「先生。イジメナイデ下さいよお～。そんなの忘れましたよ。あ・・。女房に聞けば分かると思います。ここ。携帯使えますか？」

当り前のことながら、

＊＊＊

人間の記憶容量は、たいしたことないです。

＊＊＊

　っていうか、あなたは、何年に車を買って、何年に修理に出して、何年に買い替えて、何年に事故にあって、何年にまた再び車を買って、何年後に再び事故にあったかを、正確に30秒間で回答することができますか？

　　何を無理なことを！

　そーゆー無理なことを聞かれるのが病院・クリニックの健診ですので、皆様も「ご自身の病歴」は、紙に書いて常にペンダントの中に入れておくといいかもしれません。

　そんなことまでしなくても。とお思いの方。一生の間に、健診を受けるたびに同じことを聞かれますので、ご用心。

なぜなら、当り前のことながら、

＊＊＊

人間の記憶容量は、ほんとに、たいしたことないです。

＊＊＊

　この事実は、年齢や性別、職業や風貌、趣味、食習慣などに、ぜんぜん無関係のようです。

　特に、すべての事柄を「○○年前」と記憶する習慣のある方は要注意です。

　何を聞かれても、全ての事柄が一年ごとに、「○○＋１」年前と答えなければならなくなります。二年後には、「○○＋２」年前になります。X年後には「○○＋X」年前。。。

たいへんな神経衰弱計算になることでしょん。

　病歴はどこかのサイトに登録しておくシステムを真剣に考えた方がいいかも。とマジ思えてきません?

 　「時間という限りある資源」の無駄使いを少なくするために。

　＊＊＊By 今日こそは笑えたでしょ。東京探偵団・ゆめみ＊＊＊

「認知症のはじまり」

「きょうは待合室が混んでいますね。昔からの近所の人と会うと話が弾んで。。。話が止まらなくて。わたしが出てくるのを待っていて、また捕まっちゃうんです。いろいろ懐かしいお話が出てきちゃって。もう。。。たいへ～ん。」

　　　？

いつになったら、この患者様から病気についてお話をお聞きする隙間がうまれることでしょ。

「この間なんか、向かいのお友達にお会いして。っていうか親の同級生？それって親のお友達でしょ?わたしのお友達じゃないですものね。聞かなくちぃけないって、とってもたいへ～ん。話を合わさなくちゃいけないでしょ？いつになったら話が終わるか。。。タイミングがつかめなくて。いつも長話をしてしまうんです。待合室。今日は混んでますよねー。」

　　　？

いつになったら、この患者様から病気についてお話をお聞きする隙間がうまれることでしょ。

「それでね。やっぱり認知っていうんですか？同じ話を繰り返す人。会うたびにいつも同じ話になっちゃうんです。この前も、わたしが出てくるのを待っているんです。で、また捕まっちゃうんです。いろいろ懐かしいお話が出てくるのはしょうがないですけど。。。もう。。。たいへ～ん。話を合わさなくちゃいけないでしょ？いつになったら話が終わるか。。。タイミングがなかなかつかめなくて。いつも長話をしてしまうんです。でも、ほんとに最近。寒いですよねー。」

いつになったら、この患者様から病気についてお話をお聞きする隙間がうまれることでしょ。

同じフレーズを繰り返すのは、「認知症」始まりというのはウソかもしれません。

＊＊＊By　今日も笑えた？東京探偵団・ゆめみ＊＊＊