ブルースin東京/Blues in Tokyo・Yumemi

「耐性菌に警察捜査？」

― The police did really react to multi-drug resistant bacteria?―

「警察が担当医師を取り調べるんだって。どーしてそーなるの？」

「アシネトバクターに対処できなかったのはお前らのせいだって。。。いうことかしら。」

国際医学雑誌「ランセット」が動き、WHOが動いた。バクテリアの逆襲に。

バクテリアは、どんな抗菌剤にも耐えられる新しい遺伝子を獲得した。

みんな悪い。特に、バクテリアのやつが一番悪いって。

多剤耐性菌の制圧は、病院の担当医師だけがなんとかできる問題ではなく、国際問題なのです。

― The Story of a Downtown ―

©Playhouse Yumemi, Japan

September 6, 2010

― The police did really react to multi-drug resistant bacteria?―

They say the police are going to arrest and investigate a doctor of the hospital. How could that be?

That could mean that it is his fault to be unable to control infections of Acinetobacter.

The Lancet, one of the international medical journals, as well as WHO responded to bacterial resistance.

Some bacteria have acquired a new gene which makes them resistant to any antimicrobial agents.

All are responsible equally.

But bacteria are the most responsible.

Control of multi-drug resistant bacteria is not the problem that only inpatient doctors can approach, but an international issue.

＊＊＊ By Yumemi ＊＊＊  　

参考↓（WHO文書2010年8月20日から）

 WHO urges countries to take measures to combat antimicrobial resistance 　

Be alert to antimicrobial resistance

　20 AUGUST 2010 | GENEVA -- Antimicrobial resistance (AMR) - the ability of micro-organisms to find ways to evade the action of the drugs used to cure the infections they cause - is increasingly recognised as a global public health issue which could hamper the control of many infectious diseases.　 

　Some bacteria have developed mechanisms which render them resistant to many of the antibiotics normally used for their treatment (multi-drug resistant bacteria), so pose particular difficulties, as there may be few or no alternative options for therapy.

　They constitute a growing and global public health problem.

　WHO suggests that countries should be prepared to implement hospital infection control measures to limit the spread of multi-drug resistant strains and to reinforce national policy on prudent use of antibiotics, reducing the generation of antibiotic resistant bacteria.　 

　An article published in The Lancet Infectious Diseases on 11 August 2010 identified a new gene that enables some types of bacteria to be highly resistant to almost all antibiotics.

　The article has drawn attention to the issue of AMR, and, in particular, has raised awareness of infections caused by multi-drug resistant bacteria.

　While multi-drug resistant bacteria are not new and will continue to appear, this development requires monitoring and further study to understand the extent and modes of transmission, and to define the most effective measures for control. 　

　Those called upon to be alert to the problem of antimicrobial resistance and take appropriate action include consumers, prescribers and dispensers, veterinarians, managers of hospitals and diagnostic laboratories, patients and visitors to healthcare facilities, as well as national governments, the pharmaceutical industry, professional societies, and international agencies.

　WHO strongly recommends that governments focus control and prevention efforts in four main areas:

·　surveillance for antimicrobial resistance;

·　rational antibiotic use, including education of healthcare workers and the public in the appropriate use of antibiotics;

·　introducing or enforcing legislation related to stopping the selling of antibiotics without prescription; and

·　strict adherence to infection prevention and control measures, including the use of hand-washing measures, particularly in healthcare facilities.

　Successful control of multidrug-resistant microorganisms has been documented in many countries, and the existing and well-known infection prevention and control measures can effectively reduce transmission of multi-drug resistant organisms if rigorously and systematically implemented.

　WHO will continue to support countries to develop relevant policies, and to coordinate international efforts to combat antimicrobial resistance. Antimicrobial resistance will be the theme of WHO's World Health Day 2011.

邦訳：ゆめみ

　WHOは、抗菌剤耐性への対策を各国に勧告

「抗菌剤耐性に注意せよ」

　抗菌剤耐性（AMR）すなわち、感染治療に使用される薬剤の作用を逃れる微生物の能力は、世界的な公衆衛生の問題としてますます認識されつつあり、多くの感染症治療を阻むだろう。

　ある細菌は、治療に使用される多くの抗生剤に対して耐性のメカニズムを獲得していて（多剤耐性菌MDRB）、他に変わる治療法が限られているか、全くないという、とりわけ困難な状況をきたしている。

　このような細菌によって、全世界的な公衆衛生上の問題が起きつつある。　

　WHOは、多剤耐性株が蔓延するのを防ぐために院内感染対策を徹底するとともに、抗生剤の適正な使用に関する国家政策を強化して抗生剤耐性の細菌を発生させないよう各国に呼びかけるものである。

　2010年8月11日付けのランセット感染症の文献によると、ある種の細菌においては、ほとんどすべての抗生剤に超耐性となる新しい遺伝子が見つかったという。

　この文献は抗菌剤耐性（AMR）の問題への注意を喚起している。特に、多剤耐性菌によって引き起こされる感染症への注意を喚起している。

　多剤耐性菌は新しいものではなく、今後も発生すると思われるが、こうした事態に必要とされるのは、伝染の程度と様式を解明し、感染制御に対する最も効果的な方法を見つけるための監視とさらなる研究である。

　また、抗菌剤耐性の問題への関心と適切な対処が求められるのは、消費者、処方医、薬剤師、獣医、病院管理者、検査機関、患者、および医療機関を出入りする者、さらには国の政府、製薬会社、専門機関、国際機関である。

　WHOは、政府は次の４つの点を指揮し防止に努めることを強く求める。

　・抗菌剤耐性の監視

　・適正な抗生剤の使用、及び医療従事者および国民への抗生剤適正使用の教育

　・処方箋のない抗生剤販売の禁止に関する法整備

　・感染予防と対策の徹底。とくに医療機関における手洗い

　多剤耐性菌の制圧は多く国でも実証されており、現行の当たり前の感染予防と対策が、厳密にかつ組織的に実施されるなら、その蔓延を効果的に減らすことができる。

WHOは適切な政策を実施しようとする国々を支援し、抗菌剤耐性に対処する国際的努力に助力するつもりである。

抗菌剤耐性は、2011年のWHO世界保健デーのテーマになるだろう。