夢見る掃除人 / 2009.12.27 18:08 / 推薦数 : 3
再び懲りずに、行きます。
どこへ？
だから、再診料。
それいけ！
参考↓
厚生労働省は２６日、病院に比べ高く設定されている診療所（開業医）の再診料について、２０１０年度の診療報酬改定で引き下げる方針を固めた。現在７１０円の診療所を引き下げる一方、６００円の病院を引き上げて６５０円前後で一本化する考え。
（中略）
厚労省によると、診療所の再診料１０円は、医療費ベースで約１００億円、病院では同１０円が約５０億円に相当。診療所を下げる形で一本化すれば、かなりの財源を工面することができるという。
＊＊＊以上。抜粋。
なになに。
病院の外来患者と診療所の外来患者数を天秤にかけて、「ちょうど半分にすると天丼のエビ天が公平になる」ということ？
タコの口伝えのように、厚労省の弁解をそのままもっともらしく報道しているのは、
例の共同通信
です。
これで、国民の９９％は誤魔化せるかもしれません。
「なるほど。それはいい考えだ。両者折半だ。」
「限られた予算だからな。」
「そうだ、限られた予算を公平に分けるということだ。」
？
ふつう「限られた予算」を均等に分けたなら、分けた後には一銭も残らないということになるはずですが。。。
均等に分けるのですから。余るわけがないはずです。
終わりの部分「かなりの財源を工面することができる」と書いてあります。
この意味が正確に分かる人は100人にいったい何人いることでしょう。
この記事を見て、あなたはどう思いますか？
＊＊＊兄弟で仲良く分けたのに、なんと余剰金が出来る仕組みを解析します。＊＊＊
それでは、どぞー
病院再診料 600円→650円
診療所再診料 710円→650円
病院は50円アップです。診療所は60円ダウンです。
変更前は病院と診療所の再診料の和は、600円＋710円＝1310円
もしこの通りに変更すると 650円＋650円＝1300円です。
？10円はどこへ行ったの？
さて、これは10円では済まないのです。マジックです。というのは、病院と診療所の患者数が違うからです。
2005年の統計によると、
病院外来患者数（月間） A＝1866.4千人
診療所患者数（月間） B＝3948.9千人
それぞれの初診。再診は違いますが、再診はいずれもおおむね2割程度。
病院再診患者数A’＝A ｘ 0.8= 1493.1千人
診療所再診患者数B’＝B ｘ 0.8= 3159.1千人
病院の変更前と変更後ではその差額は、月間で、（650―600）ｘ A’ = 74655千円（7千465万円）の増収、
また、診療所の変更前後の差額は、（710－650）ｘB’ = 189546千円（1億8千900万円）の減収となり、その差額189546千円―74655千円＝114891千円（1億1千489万円）がどこかに消えたことになります。残念ながらこれでは、厚労省の言う「かなり工面した」ことにはさっぱりならないのですが。。。
どこへ行くのでしょう。。。差額。
さて、病院・診療所のそれぞれの増収・減収はどれほどでしょうか。平成21年1月時点の全病院施設数8783施設。全診療所施設数99497施設で、全体の変更前後の差額を単純に割ることはできません。施設数によって患者数に大きなばらつきがあるからです。
概ね大きな大学病院で1日1000人の再診患者数としても、1000人ｘ50円ｘ25日＝125万円程度にしかなりません。QQの大きな赤字を埋められる金額では到底ありません。QQの充実にもつながらないのは誰でも分かります。
また、診療所の1日平均50人程度の再診患者のところでは、50ｘ60円ｘ25日＝7万51,000円、年間90万円の減収になり、職員のボーナスが吹っ飛びます。大きな打撃です。診療所の倒産が増えるだけです。
＊＊＊
厚労省はこうしたペテン師のような改正で今のQQが救えるとウソぶいています。こうした行政で、今の医療崩壊に歯止めをかけることはできません。
厚労省はいったい何をしたいのでしょう。 どうしたものでしょう。単に頭がオカシイだけかしら？
どーしたの かしら？
病院と診療所を天秤にかけると、こうゆう不可解なことになってしまいます。
算数も忘れてしまったのかしら？黒服さんたち。
＊＊＊By ゆめみ＊＊＊
--- Dec.27,2009 ---
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夢見る掃除人 / 2009.12.27 10:52 / 推薦数 : 3
「ネコオヤジの分配法則」
QQの台所が大変。
人も足りないし、医師も少ない。
看護師は走っても追いつかない。事務員も少ない。
おまけに、どんなに受け入れても赤字が出る。
病院のQQって、ボランティア？
ボランティアとは、余裕のある人がない人にする行為。
ボランティアしている人が赤字で潰れる。。。
「そうか。そうか。じゃ、このエビ天麩羅のしっぽを少し隣の皿に分けてあげなさい。」
「？」
「おなじ仲間なんだから、シッポくらい分けてあげなさい。」
「？」
「QQの台所が苦しいんだから。見てみろ。忙しそうにしているじゃあ～ないかぁ～。」
「？」
台所が燃えている。
エビ天のシッポを隣から隣の皿に分けても台所の火事がおさまる気配はありません。
こうした、根本的な問題をそっちのけにして、天丼のエビ天を分けることでその場を誤魔化そうとするフザケタ誤魔化しを、ネコオヤジの分配法則と言います。
QQに大きな予算を当てるか、QQを一切止めるか、いずれかの選択が迫られています。
エビ天で解決するなら、そんなドンブリ行政、猫でも出来る。
一つ間違えば訴訟で爆発するQQ。。。火事現場。
仕分け人をQQの椅子に1週間括りつけて置くといいかもしれません。
少しはアタマが涼しくなるかもしれません。
＊＊＊By ゆめみ＊＊＊
--- Dec.27,2009 ---
参考↓
厚労省、診療所再診料引き下げへ
病院をアップし一本化 |
厚生労働省は２６日、病院に比べ高く設定されている診療所（開業医）の再診料について、２０１０年度の診療報酬改定で引き下げる方針を固めた。現在７１０円の診療所を引き下げる一方、６００円の病院を引き上げて６５０円前後で一本化する考え。年明けに厚労相の諮問機関、中央社会保険医療協議会（中医協）に提案する。 診療所の再診料引き下げは、行政刷新会議の事業仕分けで強く要望する意見が挙がっていた。厚労省は、１０年度改定の報酬増額が想定よりも小幅に決まったことから、疲弊が著しい救急医療などに重点配分するための財源として、診療所の再診料を圧縮する。 厚労省によると、診療所の再診料１０円は、医療費ベースで約１００億円、病院では同１０円が約５０億円に相当。診療所を下げる形で一本化すれば、かなりの財源を工面することができるという。（共同通信） |
＊＊＊以上。
情けないね。悲しいね。こうゆー行政。
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夢見る掃除人 / 2009.12.27 01:04 / 推薦数 : 2
「メリー・クリスマス」
冬を孕んだ
冷たいシベリアの風に乗って
いつものように
甘栗の匂いのたちこめる
六本木。交差点。
うなだれて
首を上げてビルを見上げると
翳りそうな
西の空に舞い上がる
喪われた 時代。
メリー・クリスマス
フォー・ユー
わたしの心は
遠い昔の草原の
たそがれに
つたなくふざけて草笛を吹く
別れた人は いまはどこ？
過ぎた日の
悲しさをふるい落として暮れていく
僅かな時間を
ほのかに照らして哀れむ
病んだ心の 時間
メリー・クリスマス
フォー・ユー
一人歩く 楽しさに
口ずさむ あなたの名前
メリー・クリスマス
フォー・ユー
一人歩く 悲しさに
涙ぐむ あなたの裏切り
メリー・クリスマス
フォー・ユー
＊＊＊By ゆめみ＊＊＊
--- Dec.26,2009 ---
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