ブルースin東京

　　　　「ラブラドルぅ？」

土曜の夜。

うれしいね。

外来も終わったし。

コンビニでも行こうかしら。

ふふふのふ。

コンビニなのに、おでんののれん。

赤いのれん。けばけばしいね。

白いのは、はんぺん。

とっぷりんと、沈んでるのは竹輪。

わたしじゃなく。

あ。白いお犬さん。

みっけ。

つながれて。

あ。目が合っちゃった。

シッポふりふり。かわいいね。

よーしよし。

あ～そーなの？

うれしいの？

あ～よしよし。

しっぽが折れちゃうよ。

そんなに振ったら。根元から。

きゃははは。

あ～だめ。だめだって。

両足をわたしの肩に載せたりなんかして。。。

きゃははは。

なめたら駄目だって。

くすぐったいでしょ。

あら。お耳さん。かわいいね。

ぷらぷらしてるよ。

あーーー。お尻向けてなにするの？

くるっと回ってわんこの目！

かな。

おでん食べる？

ふふふ。今買ったばかりなの。

あーーー。袋に鼻を突っ込んだりしたらだめでしょーーー。

えい。首絞めだーー。

だーーー。わたしの首。ナメタらだめでしょーーー。

　　「。。。あのぅ。もう、いいですかぁ～」

後ろで、飼い主が白いコンビニ袋持って立っていました。

しょんぼり。。。わたし。

　　　＊＊＊By     それでも忍者か？「ゆめみ」

　　　　「ドタドタ・バタバタ。。。」

あら。血圧が。。。

200／110もあります。

わたしじゃなくて！

患者さま。

以前から血圧が高いと言われながら、最近、筋トレでみんなでワイワイ測ったら、

「200超えてるよ。それ。やばいよぉ～。」

って、周りから言われて、血相を変えてクリニックへやってきました。

＊＊＊

65歳、男性。

慌ただしく、来院。

210／110

ひゃ～です。

いますぐ行っちゃうことはないけれど、

明日に行ったら、即、訴訟？

ってこともないでしょうけれど。。。

＊＊＊

「塩分は取り過ぎていませんか？」

「体重を測ってみましょうね？」

「お腹周りは？」

「最近採血したのはいつですか？」

「運動は一日どのくらいしていますか？」

「夕食はどんなものを食べますか？」

「お仕事は何時から何時まで？残業でこき使われていませんか？」

「足にムクミはありますか？」

　な～んて。のんびりやってる場合じゃないですぅ。

　　　　（緊急に血圧を下げなけば。。。）

　　　　（ぺルジピン持続点滴！か）

　　　　（もしや褐色細胞腫？！）

　　　　（頭部MRI脳動脈瘤緊急チェックオーダー急げ！）

　　　　（そのまえに、採血だーーーー！）

　　　　　　　　　　　　？

＊＊＊

ふふふ。そーゆーことじゃないでしょ。

落ち着きなさい。

＊＊＊

はたして、いつごろから血圧が高かったのでしょう。

昨年までは、年一回の健診で140台／90台とのこと。

拡張期血圧がやや高めで88位になることも、たまに90を少し超える程度とのことでした。レントゲンはやや心臓が大きめ。心電図に少し虚血性変化あり。心エコーで心筋肥厚なし。

こうした人が、なぜ急に血圧が180を超えるようなことになったのでしょう。

測定の間違いでしょうか。。。筋トレの自動血圧計が壊れている？

＊＊＊

もう一度測りなおしてみると。。。178／96

少し間をおいて、172／98

少し下がって来ました。

ベッドに横になって少し時間を置いてみましょう。

168／96

162／98

158／94

160／96

。。。

ま。こんなとこで。

はい。今日の教訓。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

血圧はみんなで囲んでワイワイ測るもんじゃありません。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

一日一回の降圧剤で、翌週来院。

154／92

さらに、1週間後。

148／94

収縮期血圧良好な下がり。拡張期はまだ高め。。。

しめしめ。。。よしよし。

　　＊＊＊By      忍術・時間稼ぎの術「ゆめみ」

　　　「震えても痛んでも」

　　（病める子たちの身代りの歌。）

＊＊＊

痛んでも　こうして

いまでも　生きている

胸にいっぱい　思い出を

あなたのこころに　残したい。

胸にいっぱい　お話しを

あなたの日記に　刻みたい。

＊＊＊

震えても　こうして

いつまでも　いれるなら

手にいっぱい　赤い花を　

この子のベッドに　持ってきて

手にいっぱい　木漏れ陽を

この子の枕に　持ってきて

　　　　　＊＊＊By     ゆめみ

ちょっと早いかしら。ジングルベル。

たのしみ。。。でしょ？うふふ。

そーゆーことで。

それいけーーーーっ！クリスマス・ソング！

「クリスマス・ソング」

冷たいそぶり　それもいい

つれない目線　それもいい

電話をしても　無反応

振り向く声は　ドライ＆クール

たまには一緒に　いいかもね

仲良し気分も　いいでしょう？

Merry Christmas

Come With Me Tonight.

わたしを　お外に連れ出して

Holy Night

Show Me Your Smile.

二人で　雪のイルミネーション

＊  　　　＊　　　＊

忘れたそぶり　それもいい

怒った横顔　それもいい

メールをすれば　すれ違い

返す言葉は　シャイ＆ウエット

これからもっと　いいかもね

友達気分も　いいでしょう？

Merry Christmas

Stay With Me Tonight.

わたしが　夢をもってくわ

Holy Night

Let Me Touch Your Mind.

二人で　恋のイルミネーション

＊＊＊By     ゆめみ

　　「H15（ワ）202亀田訴訟File－1」

　Ⅰ.  プロローグ

晩秋過ぎ去り、冬の時雨の降り注ぐ2000年も終わりに近づいていた。

その時、何が起きていたのでしょうか。。。

事件は風化させてはならない。私たちは何を学ぶべきなのでしょう。物事の本質を見極めること、争うこと、人を裁くこと。いろいろなことが渦巻く「訴訟と裁判」。いつ何時、私たち医療者はこうした事件に巻き込まれるかもしれないし、患者ないし家族として、こうした運命を受け入れることになるかもしれません。

ひとつの訴訟を通して、わたしたちは多くの「偶然と必然」、「確実性と不確実性」、「証拠と証明の不連続性」、「証言と説得の乖離」、「疾患の不可知的病態と医療の限界」、「裁きの限界」について学ぶことができるでしょう。

注）この訴訟ファイルは、医療者と患者のいずれかの立場を擁護するものではなく、裁判における争点を分析・考察し、医療者としてだけでなく、それを受ける側の双方が学ぶべきものを整理するために書かれたものです。

＊＊＊

まずは、2006年9月の報道記事から。

医療者を震撼させる医療訴訟の地裁判決が日本を駆け巡ったのでした。

「亀田総合病院に賠償命令 処置ミス認定、約8200万」

2006.9.12　共同通信

千葉県鴨川市の亀田総合病院(亀田信介(かめだ・しんすけ)院長)でぜんそく治療を受けていた高校2年の二男=当時(17)=が出血性ショックで死亡したのは処置のミスが 原因として、両親が約8800万円の損害賠償を求めた訴訟の判決で、千葉地裁は11日、病院側に約8200万円の支払いを命じた。

判決理由で小磯武男(こいそ・たけお)裁判長は「カテーテル挿入時に血管を傷つけた過失が大量の出血をもたらした」と死亡と処置ミスとの因果関係を認めた。

病院側は「血管損傷の事実はない。死因はぜんそく薬の成分『テオフィリン』によるショック症状などだ」と反論していた。

判決によると、二男は2001年1月1日未明、吐き気などを訴え受診。ぜんそく治療で病院から処方されていたテオフィリンの血中濃度が高いことが判明。処置の過程で医師が 脚の付け根にカテーテルを挿入した際、動脈や静脈を傷つけたため、後腹膜腔から大量に出血。二男は同日夜、死亡した。

＊＊＊

平成15（ワ）202と名付けられたこの事件の判決の詳細は以下の通りです。

亀田総合病院平成15(ワ)202損害賠償請求事件http://www.courts.go.jp/hanrei/pdf/20061106163942.pdf

（千葉地裁の平成18年09月11日付一審判決）

注２）その後、この事件は、東京高裁控訴審を経て、最高裁への上告が退けられて2008年11月21日に判決が確定した。

＊＊＊＊＊＊＊

処置ミス、７３００万円支払い確定　千葉の亀田総合病院

2008.11.21 18:31

　千葉県鴨川市の亀田総合病院でぜんそく治療を受けていた高校２年の男子生徒＝当時（１７）＝が出血性ショックで死亡したのは処置のミスが原因として、両親が約８８００万円の損害賠償を求めた訴訟の上告審で、最高裁第２小法廷（中川了滋裁判長）は２１日、病院側の上告を退ける決定をした。病院側に約７３００万円の支払いを命じた２審・東京高裁判決が確定した。

　２審判決などによると、男子生徒は平成１３年１月１日未明、吐き気などを訴え受診。ぜんそく治療で病院から処方されていたテオフィリンの血中濃度が高いことが判明。処置の過程で医師が脚の付け根にカテーテルを挿入した際、血管を傷つけたため、大量に出血、同日夜、死亡した。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

報道記事から伝わってくるのは、「テオフィリン中毒」「処置のミス」という、非医療者にはまったく意味不明な二つの医療用語です。

医療者から見ても、その詳細は残念ながら伝わってきません。行間にさまざまな疑問が生まれてきます。カテーテルで血管に損傷が起きたことで大量出血？。。。テオフィリンの血中濃度が高い？。。。いったいその二つがどのように絡まって、青年の死に結び付いたのでしょうか。

。。。つづく

＊＊＊By      空飛ぶ探偵事務所「ゆめみ」

    「DAICHAN先生への手紙」

たくさん本を読まれたのですね。ロスで、アメリカと日本の二つの国を自由自在に理解できる人は、二つの国にとって、これからも大切な人材であり続けることでしょう。

わたしも本が友達でした。

小学校に上がる前は、絵本が大好きでした。

日本文学全集とか、海外文学全集とかは小中学のころに大体読みました。文庫本もたくさん読みました。サスペンスとか探偵物も好きでした。

読んだ本の数を正の字で壁に刻んで記録するのが楽しみでした。マンガもよく読みました。

青春期は、詩とか、哲学書とか、英語原書をよく好んで読みました。

学校のお勉強は、暗記ばかりで面白くありませんでした。

数学や自然科学も好きでしたが、教科書通りの解き方が嫌でした。

自分のやり方で解くのが好きでした。ある意味で損をしたかもしれません。

そのまま解き方を素直に？覚えればいいだけだったのです。

でも、そうした学び方は（学びと言えるかどうかは疑問がありますが）、人間も社会もすさんでいくように思います。

医学が発達すると、人間もクローンを作ることができるかもしれません。

でも、もう「クローン」になっているかもしれません。

いまの教育は、同じ問題をやり、同じ答えを出す「クローン」を育てることに必死です。

試験や競争は、過熱すると良くないと思います。

人間をダメにしてしまうかもしれません。

どんなことも、いろいろな見方や考え方があるはずです。

物事の解答は、一つじゃないことの方が多いはずです。

自分の言葉で書くことは、そうした教育よりずっと大切だとわたしは思いました。

原稿用紙がもったいないので、A4用紙に書いて積み上げていました。

ずいぶん書きました。感想文とか、体験記とか、詩とか、観察日記とか、でも一番好きだったのは、自分のことを書くことでした。自分の「観察日記」です。変な子でしたん。

絶対人に見せられない日記でした。（と思い込んでいた？）

誰も見ることのない、見てくれることがない日記でした。

誰にも見られることなく日記と一緒に死んでいくのは、さみしいですね。。。

いまこうして、書いていて楽しいです。

誰が読んでくれているか全然知りませんが、一日に1500人も2000人も読んでくれていると思うと。。。涙がこぼれてきます。うれしいですぅ。。。みなさまに感謝しています。

生きている限り書き続けるつもりです。

何かすばらしいことが生まれるかもしれませんし、何かに出会うかもしれません。

感じたことを書くと、何かしら誰かに伝わっているはずですし、

誰かをすこしだけ幸せに？しているかもしれません。

（そんな願いと希望をもって）書き続けたいと思っています。

何を書くか。。。きっと何も悩まなくていいかもしれません。

誰しも、書き始めさえすれば。。。

天から、雨のように光のように、

惜しみなく降り注いでくるはずなのですから。

それが人間だと思いませんか？

＊＊＊By     ゆめみ

　「決まった場所に置きなさい。定位置に。」

あれ？消しゴムはどこ？

たいてい、机の上です。

あれ？定規は？

たいてい、机の横です。

あれ？鉛筆削り。。。は？

それほどよく使わない物。。。これ厄介。

でも、いつもの場所さえ覚えておくと大丈夫。

忘れたら誰かに、事務とかに聞くとたいていすぐ出てきます。

で？何か。。。

今日の苦言一口

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

あると思うな。いつもの場所に。

出てくると思うな。探しても。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

いつもの場所にないと、まず見つかりません。

ほとんど、目の前にあっても。

むしろ、目の前にある方が見つかりにくいですぅ。

そんな経験ありませんか？

巻尺。メタボリック健診が始まるまでは、ほとんど出番のなかった物品。

ここ！って決めても、誰かが、本当にとんでもない所に置いている。

ふふふ。。。わたしのポケットなんかに。

腹立つでしょ？ねぇ。くやしいね。ほんとに。ナースに

 　　　　　「どーなってんの。」

って、言われても。。。巻尺って、足があるのかしら。

＊＊＊By   忍術も道具なければただの人「ゆめみ」

　　 　　　　ALL GOOD-BY

このままじゃ　何もない

生きていく　ことさえも

時のように　流れてく

こころは　最後の

ALL GOOD-BY

いつまでも　このままで

生きていく　ことさえも

川のように　流れてく

こころは　最後の

ALL GOOD-BY

もう一度　振り向いて

胸がこんなに　寒いから

もう一度　振り向いて

時間がこんなに　辛いから

　　　　＊＊＊By      ゆめみ

　「そっちこそ・ざけんじゃない・かも」

「なにぃ？メタボ？ざけんじゃねぇ。毎日夜遅くまで、だらだら飲み食いして病気になった奴らに、なんで俺が金出さないといけないんだよ。」

な～んだって。ふふふのふ。

バカ殿様がそーゆーこと言ってたよ。

うれしいお言葉です。

みなさま。そーゆーことですので、

毎日ホテルニューオータニあたりで、だらだら、飲んだくれて、

寝ぼけマナコと不勉強で、世間様に唾を吐いてるSorry大神は、

健康保険証ではなく、自費で。

一人減りました。医療費が安くなります。

みなさま。今日はそーゆーことですので、ゆっくりお嘆き方々、お休みください。

 なお、寝る前にお祈りし、感謝しましょう。

　「医師は社会的常識に欠けている奴ばっかりだ！」って、つい先日、お言葉を頂きました。

　あしたも、ありがたいお言葉が降ってきますように。。。

　＊＊＊By      忍術・お祈りの術・ふふふのふ「ゆめみ」

　  Cold Blue Rain

二人で歩いた　枯葉道

一人で辿れば　冬の雨

濡れたアスファルトは　死んだふり

スプレイアートは　ネガ模様

What Makes Me Cry?

It Must Be “YOU”.

あいつはいつも　笑い上戸

きっと　どこかで笑ってる

夏が恋しい　喫茶店

一人で飲めば　冬の色

粋なネオンの　から騒ぎ

見上げる空は　ミスティ・ブルー

What Made You Fly?

It Must Be “Me”.

わたしはいつも　泣き上戸

今日も帰れず　夜泣きそば

Cold Blue Rain…

In My Heart.

今日もなぜか　涙道

Cold Blue Rain…

In My Heart.

今日もなぜか　涙雨

　　　　　＊＊＊By       ゆめみ