空飛ぶ夢見 in 東京

「蜘蛛の糸」

2008年6月末の厚労省「医療施設動態調査」で、病院が前月から6施設減少（前年の同時期より71施設減少）して、8807施設、診療所は月間52施設増えて9万9581施設とのこと。

診療所は年間3000~4000診療所が立ち上げられていて、実際に、一年後にサバイバルできているのは半分にも満たない、という「お金を貸す側の」怖いお話もあります。

立ち上げてから初期投資への返済に追われて、運転資金も底をつくという、最悪の状態に陥るケースが後を絶たないということなのでしょう。こうした最悪の状態を切り抜けることができるのは、もっと少ない数ということになります。

＊＊＊

資産の限られた状態では、初期投資と運転資金が最少であること、すなわち「細々」と経営するしかありません。採算性が取れるまでに最低5年はかかるでしょう。

特に、都市部では、家賃の高騰が事態を深刻にしています。家賃のない「幸運な生い立ち」であれば、立ち上げと運転はさほど難しくないかもしれませんが、いずれにしても、当たり前の勤務医の給与に相当する利益を手にするまでにはかなり年数がかかりますので、途中で挫折するかもしれません。

診療報酬は、現在やっと運営出来ている病院や診療所をモデルに、「見直し・削減」がくりかえされているようなので、新しい参入は極めて困難な状況です。

＊＊＊＊さて、

最後に閉めククルことにならないように忠告を受けて、わたしは立ち上げましたが、

クビをククラズに

シメククルコトモナク

ヤレテイルノニハ

ワケがあります。

そんなこんなの危ない橋は渡りたくないというよりは、こんなお話はしたくないのですが、サバイバルの格言を一言二言いかしていただきます。聴く？

（演歌調に節をつけて。。。出だしはしずか～に。）

                                           返せないものは、返せない♪

                                           返してほしけりゃ、待っててね。

（テーマの繰り返し部分。少し音量アップして。）

                                           待てないのなら、手伝って♪

                                          手伝えないなら、邪魔しないで。

って、とこかしら。強気でもいいでしょ？返せな いんだから。ククルよりましかも。

（歌のつづき。。。サビ。崩れるように悲しそうに。）

あ～。めまいがするの。

吐き気もだんだんしてくるの。

怒鳴りたいなら、外でして♪

殺したいなら、あとにして♪

（ テーマの変形・こぶしをこめて。細い腕を少し震わせて。）

                       借りたわたしも　おばかさん

　　　　　　　　　　　　リース会社も　おばかさん。 

（エンディングへ突入。感傷的に盛り上がって。）

遅ればせの　遅ればせの

秋の　雨～

どう？聞きごたえあるでしょ？患者さまはいつ来るかわからない「蜘蛛の糸」。たいへんだよね。勤務医は違う意味でもっとたいへんだけど。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊：By   演歌な秋気分の「ゆめみ」

「すばらしい教育」

戦前の教育はひどかったみたい。

戦争に行くことを教えられたみたい。

戦争に役立つことを教えられたみたい。

戦争する方法を教えられたみたい。

でも、戦後の教育はもっとひどかったみたい。

大学に行くことを教えられた。

試験に役立つことを教えられた。

試験されることを教えられた。

いまは？？？

すばらしい！

ものの調べ方を教えてくれるよ。

ものの選び方も教えてくれるよ。

ものの考え方も教えてくれるよ。

ものの興味の持ち方も教えてくれるじゃん。

でも。。。

教えられる方は、ちょー退屈みたい。

何をやっても、教えてくれる人がいないとだめみたい。

自分で勝手にやらないように教えられるから。

きのうテレビでやってました。Do It Yourself!

DIYって…

自分でやることなのに。。。

買い方、打ち方、つなげ方何から何まで教えてくれる。

勝手にやるとダメみたい。

しまいには、楽しみ方まで教えてくれるよ。

つまんな～い。

DIYって…

失敗を繰り返すこと。

発見すること。

楽しみを見つけること。。。じゃなかったかしら。

忙しいね。戦後も戦前も。

＊＊＊＊＊＊＊＊By  ゆめみ

　　　「垂れ流しにくれぐれもご注意」

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「えー。。。。。。きちんと糊に使うように指導して、100回余りも監査しています。」

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「へー。しっかりみてるねぇ。でも、見抜けなかったってぇーのは、業者って余程の悪党だな。こりゃ。ねぇ。ばーさぁん。聞いてるかい？」

ずっずずずーーーずずーーー。。。。っと、ちゃぶだいで番茶のじいや。

「そんな悪いこと、するもんじゃね。どんな親に育てられたんだべぇ。」と、耳の良く聞こえない、ばぁや。

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みたいなことに。

嘘をそのまんま、流しちゃだめです。

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糊にしては、多すぎる700トン。

700トンにしては多すぎる100回の監査。

100回の監査にしては少なすぎる700トン。

 　

「答えているお役人さま」を、そのまんまブラウン管（失礼、デジタルでした）に流して、ほんとが見えるのが、いったい何人いるかしら。

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100回も誰を接待？

売値の半分くらいは領収書のない何かになったのかも。

持ち帰るとお札になる狐の葉っぱかも？

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糊以外に絶対転用できない処理とは。。。きっと簡単。ブルーの色素で処理するとか。はじめから粉にするとか。監査費用より安上がりなのに。。。

そのままのお米の格好じゃ、転用を誘導（指導）しているようなもの。

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少量ずつ混ぜてごまかすようにも監査・指導したので、

幸い健康被害はないらしい。

でも、許さない国会議員。追い詰められたお役所とお代官様。

腹いせに、知らずに使っていた末端の学校・病院を公表するという。

メディアは首を長くして「垂れ流し公表」を待っている。。。

公表を喜んで垂れ流すらしい。健康被害を知らせるために？

こうした「垂れ流しの垂れ流し」は、新しいタイプの公害かもしれません。ある日突然、どこから垂れ流れてくるか。。。もわかりません。土石流みたいに。

＊＊＊＊＊＊＊＊By   ゆめみ

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「急患です。小児です。いいですか？」

「小児科の先生がいないからだめ！」

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僻地の小さな病院に限らず、都会の大きな病院でも同じ。小児は小児科と決まっています。手を引かれてすごすごと引き返す親子連れ。かわいそーうに。

身長およそ150㎝の後ろ姿と、一回り小さい影。小さく見えるのは母親。小児の方が大きいのです。面倒くさそうに手を引かれているところをみると、成長過程にあるのは間違いない。

「小児は単に大人を小さくしたものじゃない。小児はたえず成長の過程にある」。。。とのこと。

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「急患です。うつ病ですが、いいですか？」

「精神科がないからだめ。」

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「予約外です。創傷です。傷が開いてます。」

「だめ！外科医がいないから。」

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 「甲状腺の薬切れてしまったそーです。いいですか。」

 「だめ！内分泌内科の先生は火曜日のみです。」

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 「狭心症でした。経口剤で様子見ています。」

 「だめじゃないか！心カテの先生に報告しなきゃ！」

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いったい、何人の専門医が必要なのでしょう。

小さな町の病院に。。。

＊＊＊＊＊＊＊＊＊By  ゆめみ

「お願い、教えて」

わたしたち人間は、

「賢くなるために」、

いったい、いくつ数学の問題を

解けばいいのでしょう？

そんなにたくさん解く必要があるの？

 いくつ解けたら、

賢くなれるのでしょう。

いくつ解けたら、

作ることを許してくれるのでしょう。

わたしたち日本人は、

「世界の人々を知るために」、

いったい何文字の英文を

翻訳すればいいのでしょう。

そんなにたくさん翻訳する必要があるの？

いつになったら、

自分の言葉で話すことを

許してくれるのでしょう。

お願い、教えて。。。

＊＊＊＊＊＊＊＊By  幼い「ゆめみ」