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Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓだったと思いますが、ネルソンの教科書の何版の知識を持っていれば、アメリカの小児科の専門医の試験に合格できるかを調べた結果が出ていました。最新版を持ってしても、満点はとれないこと、しかし、60年も前に出た初版版でも合格できるというものでした。教科書にない新しい知識が専門医には問われるということで、それを学ぶのは、学術雑誌やその他の媒体によって学ぶということになります。勿論、教科書に書かれている知識を全て者にしている人は稀なのですから、医師は常に確実さを求めて学ばなければならないことを語っていると思いました。病院レベルで考えると、雇用側は、それを保証しないと治療レベルの低下に繋がります。患者に対しての責任上、それは本来は個人の努力に任せるのではなく、保証すべきです。でも、それは実際には不十分です。training in the jobと言いますが、私共はいい意味でも、悪い意味でも、まさにそうでした。疲れるのは、働くことだけでなく、患者のために情報を収集することでも時間がないと勤務時間内には無理でした。病院が用意してくれる本では不足でした。質の維持のためにも、もっと有効なシステムを持つべきだとずっと思っていました。
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