看護学校の先生なのだから看護学の勉強をしなければと思い、教務の先生に聞くと、薄井式看護論を紹介されました。読みましたが、理解が出来ません。患者さんの状態を生物体の条件、社会的な条件にわけて考えます。教務の方と話をしても、本人は理解していると言われるのですが、よくわかりません。白血病でステロイドを飲んで、副作用で多幸症になっている子どもは、薬物が体に作用しているのだから生物体の条件なのか、一見、多幸症になっていてハッピーのように見えるが、本人も自分が何故、笑うのかわからずに困っているので、多幸症の状態はどう考えるのかと聞いても、よい答えが得られませんでした。それよりも、問題は何かと考えて、素朴に問題を提示してそれについて、主観的な面、客観的な面を明らかにし、評価し、対応する方が実際的で早いのではないかとか、看護診断を取り入れる方が良いのではないかと話しましたが、賛同は得られませんでした。アメリカの本の訳本で臨床看護マニュアルというのが、実際的に役立つと考えて、病棟に置きましたし、学生にも勧めました。今のように看護の参考書が多くなかった時代でしたから、学生もよく買っていました。其の時代の少し前の看護学の教科書には腎炎は糸球体の病気で、ネフローゼは尿細管の病気などと書いてあったのです。看護学の教科書も実際的ではなかったと思いました。今は、看護診断が一般的になっていて、教育も行われているのでしょう。弟が肺がんを発病して札幌の病院に入院したときに、説明を伺いましたが、カルテに看護診断のペイジが沢山あり、書き込まれていました。詳細を読ませて貰ったのではありませんが、垣間見て、世の中は確実に変わったと思いました。プライマリケアの場では、看護診断を取り入れて患者に対応すると良いだろうと思います。教務の方と一致していたのは、医師の治療は疾病の診断や病態が診断されないと治療は始まらないが、看護は疾病の診断が始まる前に始まる、ということでした。それに対する判断が看護診断の第一歩だと思っていました。今、看護学校で教えることはしていませんが、看護診断の参考書を時々購入しています。それにしても、学生が実習で書く文書量は莫大で、今ならワードプロセッサーもありましょうが、実習で患者さんの傍に居るよりも書いていることのほうが時間が長くて、可哀想だと思いました。もう、当時、関った学生さんが、立派なお母さんになって居られて、時の経る速さを実感させられます。
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