ドクトルのざれごと

約１年ほど　さぼっていましたが，またぼちぼちブログ再開します．

イレッサ和解勧告
国，製薬会社とも拒否との報道．．．

ときどき使うクスリですが，効くヒトには福音となるクスリです．
安全性優先すると承認が遅れるし，使いたい患者さんがいる中で
副作用の保障をどうしていくか，難しいところでしょう．

無制限に「手軽に」使われるといけないし，新薬には使用制限が必要とは思います．

とのニュースを見つけた．
自己免疫疾患があったようだが．．．ご冥福をお祈りします．
某社のワクチンではないが，新型インフルエンザの感染を予防あるいは軽くするはずのワクチンで命を落とすということは限りなく０にしたいものである．
マクロで考えればワクチンは接種すべきなのだろうが，ごく一部とはいえ個別には接種しない方がいいグループ（体質？？）が存在するのが現実．
結局は，自己判断ということになるのだろうね．

11/27から11/28まで，日本緩和医療学会主催の第８回指導者研修会（船橋）に参加中です．

「がんに携わる医師に対する緩和ケア研修会」
この研修会を
がん拠点病院は自前で開催することが求められます．
そのために「指導者」研修会を修了しておくことが必須らしい．
当院はがん拠点であり，ぼくは緩和ケアチームにはいっているので
業務命令ということで，やむなく参加．．．

昨日の11/27は朝９時から夜11時までびっしりと演習ありましたわ（夜９時以降は懇親会でしたけど）．あー疲れた．
本日11/28は受講者を前に「模擬講義」を行います．
Nさん，Kさん，Kさん，Mさん，お手柔らかにおねがいしますね．
ファシリテーターとあわせると，総勢110名の医師が一同に会する一大イベントです．
さあ，気合いいれていこう．

小児を対象に前倒しで開始との報道．
というか，集団接種がいちばん適切な集団と思うが．
当院でも再び新型インフルエンザがはやりつつある印象．
その中でもやはり小児科は忙しそう．

薬価差益で病院が儲けたのは過去の話．
当院DPCになっているため，先発品の薬価が下がっても
後発品が普及しても，直接的には関係ないかなあ．
多分，産婦人科，小児科，救急あたりの単価があがることになるんだろうな．その分は，どこにしわ寄せがくるんだろうか？？？

奇跡的に少なかった．
こんな日もないとね．
当地方では，大人はインフルエンザはやっていないみたい．
高齢者もぼくの知っている限りかかっていないし．
ワクチンは子供優先でしょう．

男性喫煙率３６．８％，女性９．１％，全体では２１．８％と過去最低に．

ようやくタバコの害が浸透してきたのか，不景気でタバコ代が出せなくなったのかはわからないが．

３０年したら，ＣＯＰＤも減少することでしょう．

禁煙外来をしている身としては，歓迎すべき傾向なんでしょうな．

当院の方法．

まず，希望する人全員を受け付ける．

その後，本当にその人が優先接種者なのか，

主治医に確認する．

その後，当人に「何日に接種します」あるいは

「優先接種対象外です」という連絡がいく．

こんな感じです．

外来受診時に受け付けをすると，外来が止まってしまうので，事務の負担はあるが，やむをえない方法かと．

ただ，数が限られているだけに，主治医がＯＫをだした全員に打てるとは限らないの

打ってもらいました．

打たれたときは，特に痛くもなく，「こんなものか？」

程度だったけど，

次の日は局所の腫れ（軽度），さわるとちょっと痛い．

まあ，季節性インフルのワクチンのときもそうだからなあ．

個人的には，大きな副作用はありませんでした．

いよいよ当院でも，接種することに．

10/23からの予定．最初に接種されるグループなので，若干不安だったりする．

すでに暴露されている気もするが．．．

今週でかなり患者数増えたみたいやけど，

意外にマスクしている人は少ないかな．