花岡の丘から

先週末、東京慈恵会医科大学で開催された「人間ドック健診情報管理指導士」研修会に参加してきた。

木曜に台風が九州上陸し欠航が相次いだので心配したが、翌日は上天気。到着した東京も上天気で、さらに台風に吹き込む南風が猛暑日をプレゼントしてくれた。会場の大学講堂は昭和10年に造られたという由緒ある建物。空調も伝統ある効き方、さらに満員の参加者の熱気（体温？）で、減量にはもってこいの環境だった。大型扇風機の回る会場はいい思い出になった。

 今回の研修は、来年から始まる「特定健診・保健指導」における「厚生労働省が定めた保健指導実施者に望まれる一定の研修」に相当するもの。必要不可欠な資格ということで、研修前後に何度も出席をチェックをする念の入れよう。

健診に相当額がかかるので、反対の立場の方も多いという。が、健診が大切かつ有効という例で面白かった話。 

ある保険組合で、1000円相当の歯ブラシセットを被保険者9万人に配った。9000万円の出費である。この保険組合は、年間400億円の保険支払いがあり、一位が歯科への30億で二位が心疾患の14億。歯ブラシ配布の効果は、食後の歯磨きが13.5％が15％に増えた。たったの1.5％増である。 ところが、歯科への支払いは１億4000万円減。差し引き5000万円の経費削減である。

禁煙指導にしても、ニコチンパッチなどにかかる費用を計算しても、禁煙率50％で医療費を計算すると４年で単年度黒字、 ６年で通年黒字、以降はどんどん黒字増加。

要するに、健診保健指導は財源的に有効であるし、「ピンピンコロリ」の一手段ともいえる。

もう一つの「在宅医療」と合わせて、国は財源問題で考えているのかもしれないが、見方を変えれば、医療本来の姿に近づくチャンスだと思う。

地域の人が安心して暮らせる環境作りに協力していきたいと思っている。花岡クリニック、物忘れ外来、訪問診療・・・やり甲斐のある毎日が待っている。でも、本音は毎日遊んで暮らしたいのだが。

ブログを始めようと思いました。勤務先にリンクするこのブログは真面目に、個人的に「思い」を書くのはプロバイダーのブログにしようと思います。是非、そちらもよろしく。

元々、ホームページを作ろうと思っていましたが、 怠けてました。娘が「お父さんはまだ？」に刺激されました。娘（15歳）は数年前からホームページとブログで「おたく」してますし、息子も（14歳）もブログやチャットで家ではなかなか接続させてくれません。それでも、頑張って始めないと子供に負けるだけでなく、馬鹿にされそうです。

「笑い療法士」 です。笑い療法士は、詳しくは「癒しの環境研究会」（http://www.jshe.gr.jp/）を見てください。今月29日に２級研修会があり、内容は一部アップしようと思います。が、細かい内容は内緒です。

「笑い」は大切です。例えば、喫煙が「ニコチン依存症」と規定され、ニコチンパッチが保険適応になたのは昨年6月。それが、ニコチンによるドーパミンなどの脳内作用によるものとは、ご存知ない方も多いでしょう。禁煙指導は、来年度からの特定健診・保健指導では目玉の一つです。

また、「笑い」が運動療法になり、つまり糖尿病などの治療に繋がり、メタボ治療に繋がることも、あまり知られてないでしょう。
免疫に関してもいろいろあります。これが一番有名かもしれません。

「笑い」に関しても、少しずつ情報発信していきます。

「認知症サポート医」です。 元々は脳神経外科医ですので（専門医歴２０年、それなりに手術数こなしましたが）、認知症は決して｢専門」ではありません。『レビー小体病』なんて、全く分かりません。でも、認知症の方に話はできます。その方を理解しようとできます。最近は、それなりに勉強しています。ですので「認知症」の話も発信しようと思います。

８月からは、『物忘れ外来』も始めます。（池田病院http://www.ikeda-hp.com）で火曜日午後予約制です。

もちろん、脳神経外科医ですので『脳』の話は得意です。『頭痛』に関しては、この地域でもトップレベルと自画自賛？です。花岡クリニック以外では外来診療はしていません。 主に勤務するでは『健診』担当で、外来診察はありません。頭痛など脳神経外科疾患に関しては、時間のある限り対応しますので、まずは池田病院(0994-43-3434)にご連絡を。

一番は、地域医療です。できることなら、『南九州福祉村』を作りたいと思います。夢です。その一環、その第一歩が『花岡クリニック』です。 緑いっぱいの中で、少しずつ。

何より、理解のある上司に恵まれました。今までにない（と思いますが）、私の考える「地域」のあり方を作る経過報告をこのブログの中心にできたら、と思います。

自分の満足が最優先と考えます。ただ、まわりの誰もが「自分が最優先」も理解し納得しています。『共有・協調・協働』を 念頭に考えたいと思います。

コメント、お待ちしています。