時間延長と血流増加により高透析量の透析を行っていますので、透析量の指標であるＫＴ／Ｖは、日本人患者サンプルで69.3％であることに対し、全ての患者さんで基準となる1.2を超えており、平均値は1.84でした。
よく透析をやり過ぎるとダメだと言われる方がいらっしゃいますが、実例では、
KT/Vが2.3の方は、透析歴3年の57才男性で転院後ＤＷが4.3Ｋｇ増加しています。
KT/Vが2.4の方は、透析歴9年の59才女性ですが、転院後ＤＷが4.6Ｋｇ増加しています。
KT/Vが2.6の方は、58才女性で透析歴3年ですが、転院後ＤＷ5.6Ｋｇ増加増加しています。
透析者の予後は、ＢＭＩが高いほど良いと言われています。
あまり高すぎるのも問題のようですが、この方たちは皆さん、転院時は痩せていて、高透析量の透析を行っていくうちに太ってきて、現在は標準体重になってきている人たちです。
食べられる方ではそれに見合う量の透析をどんどん行った方が良いと思います。
ただ、高齢者では食べられない方がたくさんいらっしゃるので、そのような方では透析量を多くすると、それに見合う栄養が取れずに痩せてしまい、予後が悪くなる可能性がることも付け加えておきます。
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１２月からＡＰＳ-２１Ｅに変えてから、ＫＴ/Ｖは１．６に低下、リンの除去量も下がってしまい戸惑っています。
どんどん抜いても、それ以上に食べる人がいらっしゃいます。
でも、たくさん食べることは良いことですので、リンが高くなって炭カルが必要でも良いのではないかと考えています。
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